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93年 - 93年(護理師)第二次-基本護理學與護理行政#17383

科目：鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政 | 年份：93年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：鐵路/專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政

選擇題 (80)

陳小姐因為子宮後傾常常經痛，護理人員可以建議她採何種臥姿以減輕疼痛情形？ (A)俯臥式 (B)側臥式 (C)屈膝仰臥式 (D)膝胸臥式
病房內的溫度與濕度的調整，要考慮疾病的特性與病況的需要，下列敘述何者正確？ (A)發高燒的病患應該調整較低的室溫 (B)支氣管炎的病患溫度宜高，濕度宜低 (C)嬰兒與老人需要較低的室溫為佳 (D)手術室的室溫需維持27-35℃
照護長期臥床病患，下列有關預防壓瘡的產生與壓瘡之護理措施，何者正確？ (A)側臥時必須特別注意肩胛骨、尾骶骨、腳跟是否有受壓 (B)使用氣墊床或是水床因會依姿勢改變壓力，故不需經常翻身 (C)胖的人比瘦的人不易產生壓瘡，故不需使用脂肪墊或氣墊床 (D)避免使用氣圈，減少壓瘡周圍皮膚受壓、血循受阻影響癒合
當病房的溫度與濕度太高時，病患容易感到不適，最可能是下列那一項原因所造成？ (A)呼吸道敏感易受刺激 (B)流汗量較多易感口渴 (C)水分散失較快而感乾燥 (D)汗液不易蒸發而感潮濕
下列那一項活動屬於等長運動（isometric exercise）？ (A)打太極拳 (B)舉重訓練 (C)仰臥起坐 (D)騎腳踏車
下列為用冷、用熱之相關敘述，何者不正確？ (A)同樣溫度之下乾熱效果比濕熱好，安全度也高 (B)冷熱的使用時間愈長，身體耐受力提高，敏感度低 (C)手掌對冷熱的耐受力比頸部耐受力大 (D)一般而言女性對冷、熱的反應較男性敏感
下列何種情況不適合使用熱水袋？ (A)經痛 (B)休克低體溫 (C)肩膀酸痛 (D)糖尿病患者足部刺麻酸痛
胡先生因為痔瘡手術，術後護理人員指導他執行溫水坐浴，請問其主要作用，何者不正確？ (A)促進肛門部位血液循環 (B)減輕手術傷口疼痛 (C)預防感染促進傷口癒合 (D)預防手術傷口出血
當病患坐輪椅時為了預防滑落，可使用下列何種約束法？ (A)波氏夾克約束法 (B)手肘約束法 (C)腰帶約束法 (D)木乃伊式約束法
一般成人在正常情況下，一個完整的睡眠週期平均約為多久？ (A)120分鐘 (B)90分鐘 (C)60分鐘 (D)30分鐘
下列那一項主義之護理理念強調“人＂是一個整體，具有個別的思想、意志力，護理活動應以“人＂為中心？ (A)實用主義 (B)苦行僧主義 (C)浪漫主義 (D)具人文色彩的存在主義
下列有關促進病患睡眠之護理措施，何者不適當？ (A)盡量集中護理，夜裡減少使用治療車 (B)利用白天睡覺，以補充夜間睡眠不足 (C)睡前給予背部按摩護理，以放鬆筋骨 (D)睡前將光線調暗
張小姐，未取得護理人員資格，但執行護理人員業務時，其罰款對象為何？ (A)張小姐 (B)雇主 (C)張小姐與雇主 (D)人事主任
王先生因踩到鐵釘需注射破傷風類毒素；有關其注射法的陳述下列何者最為適當？ (A)選擇5/6吋長25號之針頭 (B)注射前保留0.1～0.3 c.c.空氣於空針內 (C)以碘酒和酒精消毒注射部位 (D)注射完以手掌協助輕揉約 30秒
醫囑預給王小弟 Erythromycin 150 mg，藥瓶標示總量為100 c.c.，每5 mL含125 mg Erythromycin，請問你應給幾 c.c.？ (A)6 c.c. (B)8 c.c. (C)60 c.c. (D)80 c.c.
下列何者非編列預算時應考慮之因素？ (A)其他單位的預算 (B)醫療方法或技術的演變 (C)醫療服務計畫的改變 (D)通貨膨脹或經濟不景氣
身為單位的護理長，處理衝突時之正確態度為： (A)盡力使單位護理人員不要有衝突情況發生 (B)有衝突發生時盡量大事化小事，小事化無 (C)有衝突發生時請督導長或護理部主任來解決 (D)不必害怕衝突的發生，只要運用衝突解決的基本策略，控制衝突在適當的程度即可
協助一位喘不過氣的個案臥床休息時，宜採下列何種臥姿？ (A)仰臥 (B)半坐臥 (C)俯臥 (D)側臥
護理長正在執導一項改變，當她運用策略促使護理人員意識到改變的需要時，下列那一項步驟須首要執行？ (A)評估內在及外在的驅使力（driving force）及局限力（restraining force） (B)採取改變的策略 (C)列出可能的處理方法 (D)選擇可行方法的優先順序
為使員工主動付出努力，追求目標的達成，最有效的考核方法為： (A)自我記錄法 (B)圖表式評分法 (C)目標管理法 (D)比較選擇法
為能克服溝通上的障礙，在實際可行的方法執行中，下列何者為非？ (A)控制情緒、印證和回饋 (B)善用語言文字 (C)善用電訊 (D)改變話題
大腸桿菌由腸道轉至陰道造成陰道炎，是屬於那一種感染來源？ (A)旁生性 (B)外生性 (C)內生性 (D)中生性
下列有關繃帶包紮原則，何者有誤？ (A)若包紮部位在骨突處，需在包紮前先墊棉墊保護 (B)包紮前定帶及完成後結帶宜在肢體粗細均勻處 (C)包紮產生之壓力應與肢體粗細成反比 (D)包紮應由肢體遠心端往近心端包紮
在執行存留導尿的過程，當液體打入氣囊時病人表示疼痛，此時應如何處理 (A)先抽回液體，將導尿管向內推 0.5～1 吋後，再試著打入液體 (B)告訴病人這是正常現象，請其張口哈氣，轉移注意力 (C)將導尿管在尿道口與固定部位間留足夠的長度 (D)向病人解釋因液體較易引起疼痛，故改注入等量空氣
下列有關血液標本收集步驟，何者有誤？ (A)抽血前先核對病人 (B)由穿刺點為中心往外環形消毒 3吋 (C)針頭斜面向下與皮膚成45°處穿刺入血管 (D)採血完畢先鬆開止血帶再拔出針頭
護理人員在照顧肺結核患者時所採取之防護措施，何者是絕對需要？ (A)安排病患住入單人隔離室 (B)戴髮帽 (C)戴手套 (D)戴護目鏡
壓脈帶氣囊的寬度會影響血壓的測量，通常成人氣囊的寬度應為何？ (A)為肢體圓周之 20% (B)為肢體圓周之40% (C)為肢體圓周之 60% (D)為肢體圓周之 80%
有關口服給藥之陳述，下列何者為是？ (A)咳嗽糖漿加水稀釋以減輕味道 (B)鐵劑應冷服以減少刺激 (C)驅蟲劑應早餐前服用效果最佳 (D)鎮吐劑應飯後立即服用
傷口癒合過程中出現血管新生現象，是屬於那一個階段的工作？ (A)發炎期 (B)增生期 (C)再造期 (D)成熟期
護理人員發現在照顧哀傷病人過程中，自己的情緒很波動；此時，下列何種措施最為適當？ (A)需重新檢視自己照護病人的能力 (B)學習區分自己的情緒和病人情緒 (C)不應該再繼續照顧此病人 (D)與病人分享自己的情緒
周先生酗酒，但他說：「我可以控制自己喝酒的量。」；在此陳述中，個案是以何種心理機轉協助自己調適？ (A)合理化 (B)否認 (C)壓抑 (D)內射
有關屍僵的陳述，下列何者為是？ (A)屍僵通常在死亡後 6～8 小時發生 (B)屍僵多因體溫下降而引起 (C)屍僵發生多由頭頸部開始 (D)屍體僵硬感會在死後24 小時開始減弱
下列那一項陳述為「依賴性護理功能」？ (A)評估病人的「焦慮」，教導問題解決技巧 (B)護理人員依醫囑給藥，以協助病人恢復 (C)病人將接受胃鏡檢查，給予檢查前護理指導 (D)協助病人利用矯正用具做復健
「個案能在三天內，在無協助的情況下單獨行走20公尺」，此陳述方式在護理過程中，屬於下列那一項的書寫方式？ (A)客觀資料 (B)護理措施 (C)護理目標 (D)相關因素
關於醫囑縮寫的符號，下列何者為非？ (A)D.C.－取消；停止 (B)S.O.S.－醫囑開立起12小時內有效，為長期醫囑 (C)p.r.n.－需要時才給 (D)O.D.－右眼
馬太太剖腹產後因為傷口疼痛，無法下床去嬰兒室餵母奶，她詢問護理人員：「不能去餵母奶，我能怎麼辦呢？」護理人員回答：「您的意思是什麼？你可以再說清楚些嗎？」，請問護理人員運用的溝通技巧是那一項？ (A)澄清 (B)重述 (C)反映 (D)猜測
謝小姐28 歲，預行體外震波碎石術，護理人員主動給予相關的術前衛教，不斷的重複與澄清說過的注意事項，並且鼓勵他提出對手術的疑問。您判斷此時的護病關係為何期？ (A)工作期 (B)結束期 (C)互動前期 (D)介紹期
下列那一項不屬於護理人員給藥職責？ (A)與醫師討論存疑的醫囑 (B)協助醫師調劑 (C)告知病人所服藥物之作用與副作用 (D)拒絕給不安全的藥
下列那個部位之肌肉注射，吸收較快但不適宜注射較大之劑量？ (A)上臂三角肌 (B)背臀肌 (C)腹臀肌 (D)股外側肌
靜脈注射以下列那一條靜脈最易產生血栓？ (A)頭皮顳靜脈 (B)肘正中靜脈 (C)手臂靜脈 (D)足背靜脈
有關單一劑量系統的描述，下列何者錯誤？ (A)可減少病房藥物庫存量 (B)可減少三讀五對的程序 (C)可以由藥師統一調劑 (D)各別包裝病人 24小時的藥
有關輸血的陳述，下列何者為是？ (A)輸血過程前後避免給予含葡萄糖溶液 (B)一袋血最好在 8小時內輸完 (C)過敏反應常在輸血後15 分鐘內發生 (D)大量輸血時先以熱水回溫以避免合併症
有關影響藥物劑量因素的陳述，下列何者為是？ (A)八十歲以上老人用藥劑量為成人的 (B)4/5 十歲以上兒童可服用成人劑量 (C)由腎臟排泄之藥物劑量應較大 (D)皮下注射的劑量較口服劑量小
組織種類中，下列敘述何者正確？ (A)官僚式的行政體系代表集權與階級化的管理，有兩種基本型態：金字塔型組織結構與正式組織結構 (B)矩陣式組織結合了官僚式的金字塔型的命令路線與「專案分工」的水平式命令路線 (C)扁平式組織的特色是層級少，較開放，形式比較彈性且自由，強調分權運作，集中控制 (D)正式的組織結構，包含組織內影響工作成效的一些潛在的人際與社會關係
當病患血壓大於180/100 mmHg時，護理人員依醫囑「Adalat 1# Cap. S.L. S.O.S. if BP > 180/100 mmHg」，應如何給予？ (A)距開此醫囑 12小時內，可給病人 Adalat 1#刺破含於舌下 (B)立即給病人 Adalat 1#告知勿咀嚼吞服之 (C)立即給病人 Adalat 1#刺破含於舌下 (D)距開此醫囑12小時內，可給病人 Adalat 1#告知勿咀嚼吞服之
關於護理記錄，以下何者為是？ (A)當書寫錯誤時最好以立可白塗掉 (B) “病人食慾佳、精神佳＂是主觀資料的記錄 (C)護理記錄的時間欄，應填寫記錄時的時間 (D)記錄內容應依時間先後順序記載，不可跳行書寫
「可發生在護理人員與案主互動的任何時候，包括護理過程進行期間或結束之際，以了解成果是否與目標吻合」，是屬於護理過程中的那一步驟？ (A)收集資料 (B)評估 (C)計劃 (D)評值
下列何者非國際護理協會（ICN）所指的護理人員的基本職責？ (A)促進健康（promote health） (B)減少死亡（decrease mortality） (C)回復健康（restore health） (D)預防疾病（prevent illness）
王老先生因慢性支氣管炎併發上呼吸道感染，出現咳嗽、呼吸喘與張口呼吸情形而入院治療，其治療環境較適當的濕度是： (A)10% (B)30% (C)50% (D)80%
醫生使用耳鏡為病人檢查時，光源應從何處照射？ (A)病人的後方 (B)醫生的後方 (C)病人的上方 (D)醫生的下方
依 Hersey 與 Blanchard 的情況領導理論，當你領導一位成熟度較低的新進護理人員時，最適合的方式為： (A)推銷（selling）的方法，“解釋你的決定，並且提供澄清的機會＂ (B)告訴（telling）的方法，“告訴他如何去做，並且密切的觀察＂ (C)參與（participating）的方法，“與他分享意見，並且請他參與計畫與實施＂ (D)授權（Delegating）的方法，“把責任交給他，並且由他做決定＂
「將每個人的經驗由出生至死亡分成八個發展階段，而每個階段都有其應完成的任務」的發展理論，是由下列何人所提出？ (A)艾瑞克森（Erikson） (B)佛洛依德（Freud） (C)馬斯洛（Maslow） (D)佩普洛（Peplau）
強調護理人員對環境控制的重要性，應善用新鮮空氣、照明與保持清潔安靜來幫助病患康復的是那一位護理理論家？ (A)羅傑斯（Rogers） (B)韓德森（Henderson） (C)南丁格爾（Nightingale） (D)佩普洛（Peplau）
下列何項工作屬於次級預防的部分？ (A)接種感冒疫苗 (B)維持健康生活型態 (C)預防意外 (D)胸部X光篩檢
依據馬斯洛（Maslow）的人類基本需要理論，在執行護理技術時，能做適當遮蓋以減少個案暴露的部位。是滿足病人何種基本需要？ (A)生理 (B)社會 (C)自我實現 (D)自尊
白先生為膀胱癌手術後患者，使用潮式引流法（tidal irrigation）之膀胱灌洗，下列有關此種膀胱灌洗之敘述，何者正確？ (A)教導灌洗目的是為維持正常腎臟功能 (B)灌洗導尿管的樣式及大小與存留導尿管相同 (C)灌洗溶液的液面需高出膀胱15～20公分 (D)每次灌洗液總量不可超過1000 c.c.
張女士手術後導尿管留置，在預防尿路感染的護理措施中，下列何者不宜？ (A)鼓勵張女士多攝取水分，每日至少 3000 mL以上 (B)每日至少兩次協助張女士清洗會陰部 (C)教導張女士下床時應將蓄尿袋繫於腰帶上，以防意外脫落 (D)注意維持尿管通暢，防止扭結的情形出現
下列有關腸造瘻病患的教導何者正確？ (A)教導迴腸造瘻之病患，平日不需要攜帶引流袋 (B)教導結腸造瘻病患，在結腸灌洗時，若灌注過程中發生腹痛，應暫停灌注 (C)告知乙狀結腸造瘻病患，其正常的排泄物型態應為液體或半軟性 (D)教導病患腸造瘻口周圍皮膚應用油性物質塗抹，以保護皮膚不受排泄物浸潤
考試時突然想要排便，但因時間不適當而忍住，此時主要是控制： (A)胃結腸反射 (B)肛門內括約肌 (C)肛門外括約肌 (D)十二指腸結腸反射
薛老太太因麻痺性腸阻塞住院，目前 NPO，插鼻胃管間歇引流中，並以靜脈點滴提供水分及營養。若薛老太太抱怨口渴，想喝水，此時合宜的護理措施為何？ (A)調快靜脈點滴流速 (B)讓病患口含冰塊 (C)降低鼻胃管抽吸壓力 (D)給予口腔護理
為意識清楚的病患插入鼻胃管，護理人員應安排病患採取何種姿勢？ (A)平躺頭上仰 (B)左側臥，頭頸成一直線 (C)高坐臥，頭前傾 (D)平躺，頭往前傾
睡眠時最難被叫醒是那一個階段？ (A)non-rapid eye movement sleep stageⅠ（最淺睡期） (B)non-rapid eye movement sleep stageⅡ（淺睡期） (C)non-rapid eye movement sleep stageⅢ（熟睡期） (D)non-rapid eye movement sleep stageⅣ（沉睡期）
在執行Penicillin測試時，若1 vial 為100 萬I.U.，你以蒸餾水 5 c.c.稀釋後，抽取 0.1 c.c. Penicillin後加0.9 c.c.蒸餾水，此時每 0.1 c.c.含多少單位的 Penicillin？ (A)2萬I.U. (B)2000 I.U. (C)200 I.U. (D)100 I.U.
下列有關灌腸溶液溫度需維持適當的理由，何者正確？ (A)液溫過低會使腦部血液供應不足，引起昏厥 (B)液溫低於體溫會損傷腸黏膜，引起強烈便意 (C)液溫高於體溫會刺激腸蠕動，引發便意 (D)液溫過高會使肛門肌肉收縮痙攣
高先生插有鼻胃管並以此灌食，昨日共食入牛奶 1000 c.c.（此牛奶配方為每100 c.c.含蛋白質3.5 gm、脂肪4 gm、碳水化合物10 gm），高先生每日點滴注射液中有5%葡萄糖水1200 mL，請問高先生昨日共攝取多少 Kcal 之熱量？ (A)800 (B)960 (C)1140 (D)1240
病患長期仰臥時，身體易受壓產生壓瘡的部位不包括下列那一項？ (A)肩胛骨 (B)腳踝 (C)薦骨 (D)肘關節
抽痰後提供病人 100%氧並擠Ambu bag的主要目的為何？ (A)打開氣道 (B)鬆動痰液 (C)避免低血氧 (D)氣管壁受損
下列有關抽痰技術之敘述，何者錯誤？ (A)抽痰過程中需維持無菌，執行者應戴無菌手套 (B)每次抽痰的時間大約是 20秒，兩次抽痰應間隔 5分鐘 (C)抽痰前無菌抽痰管先抽吸無菌生理食鹽水或蒸餾水以潤濕之 (D)放入抽痰管時勿蓋住壓力控制口，抽吸時再蓋住壓力控制口，並回抽
下列何者為人體內鉀離子的功能之一？ (A)維持細胞外液的體積 (B)血液凝固之要素 (C)可幫助提昇骨骼肌的功能 (D)促進磷的排除
下列有關膠體滲透壓（colloid osmotic pressure）的敘述，何者正確？ (A)是心臟壓縮所產生的壓力 (B)由淋巴球及球蛋白的濃度決定壓力大小 (C)功能是維持組織間隙液與血漿中水分平衡 (D)一般膠體滲透壓只存在組織間隙中
複選題
宋先生靜脈輸注 0.33%食鹽水過量，護理人員應注意其可能出現下列那項？ (A)水中毒 (B)尿比重變高 (C)血鈉過低 (D)顱內壓升高
劉老太太有解尿困難的現象，經評估後醫囑予以存留導尿，下列執行存留導尿的注意事項，何者正確？ (A)以內科無菌技術操作，並使用碘酒消毒會陰及尿道口 (B)選用適合劉老太太的導尿管，一般應為14～18 Fr. (C)插入導尿管後應打 20 c.c.蒸餾水於尿管球端，以防脫落 (D)消毒時應先消毒尿道口，其次為小陰唇兩側內側面
下列有關鼻胃管餵食的護理注意事項，何者不正確？ (A)一次灌食總量不宜超過 500 c.c. (B)灌食前應反抽胃中食物殘存量來評估吸收狀況 (C)應依病人的食慾來決定每次灌入的量 (D)黏稠食物可以針筒套上針心，緩緩推入
臨床上接近死亡的徵兆，不包括下列何項？ (A)對食物和水的需求減少 (B)脈搏頻率改變，可能變快也可能變慢 (C)體溫降低，一定不會有發燒的現象 (D)血液循環變慢，四肢冰冷
下列何項護理措施並不能協助改善老人的自尊？ (A)稱呼他「301號 A床的爺爺」 (B)傾聽他的故事 (C)若上肢活動自如，鼓勵他自己進食 (D)不催促他
下列何項敘述不屬於自我概念（self-concept）？ (A)「我自己是誰？」 (B)「我覺得自己與他人的人際關係很好」（interpersonal competence） (C)「這不會是我！」 (D)「照顧我的護士是很和藹的」
有關瀕死個案之生理變化，下列敘述何者錯誤？ (A)會出現陳施氏呼吸（Cheyne-Stoke respiration） (B)四肢皮膚濕冷，血壓下降 (C)會出現大小便失禁 (D)眼瞼分泌物增加，聽覺很早就消失
國際護理協會（ICN）舉辦 2005年國際護士大會的地點為： (A)台北 (B)漢城 (C)芝加哥 (D)雪梨
10 歲兒童罹患癌症住院治療，依 Erikson 的心理社會發展理論，此時最易影響病童何階段之任 務發展？ (A)個人認同和角色混淆 (B)主動與罪惡 (C)親密與疏離 (D)勤勉與自卑
王先生昨日接受痔瘡手術，護理人員測量王先生體溫時，下列何種方式不可使用？ (A)口溫 (B)腋溫 (C)耳溫 (D)肛溫

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