94年 - 94-2 專技高考_牙醫師：基礎牙醫學（二）（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學）#80394

科目：牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識） | 年份：94年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）

選擇題 (80)

1 下列那一種維他命缺乏容易會在口腔黏膜產生白斑症（leukoplakia）？ (A) vitamin A (B) nicotinic acid (C) vitamin C (D) vitamin E
2 一位 60 歲的老先生被轉診來門診，因為有一個月沒有癒合的糜爛性口腔潰瘍，包括硬腭，兩側的頰黏膜及下唇。其切片影像如附圖。請問下列何者是最不可能的診斷？
(A) warty dyskeratoma (B) benign mucous membrane pemphigoid (C) Darier's disease (D) pemphigus vulgaris

3 一位 27 歲的女性患者來求診，因為她的舌頭上出現如圖所示的變化。她說除非吃了辛辣的食品，平 常沒有什麼症狀。她說病灶一陣子後就會消失，但不久又會在舌頭的不同地方出現。請問下列何者 為其最可能的診斷？ 5dc4b9778b20e.jpg(A) hypertrophic candidiasis (B) migratory glossitis (C) lichen planus (D) median rhomboid glossitis

4 這個一歲的小男孩被父母親帶到醫院求診，因為如圖所示的變化。根據圖示，下列敘述何者有誤？ 5dc4b992d8fde.jpg(A)這有可能是 dentigerous cyst 在軟組織裡相對應的疾病 (B)有可能暫時不需要任何處理 (C)若須處理，也只需單純地把囊腫的頂部切除 (D)這個疾病與 Gardner’s syndrome 有關
5 下列何種囊腫之病理檢查最易於內襯上皮發現纖毛（ciliation）？ (A)牙齦囊腫（gingival cyst） (B)齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst） (C)表皮樣囊腫（epidermoid cyst） (D)腺體齒源性囊腫（glandular odontogenic cyst）
6 下列關於 orthokeratinized odontogenic cyst 的敘述，何者有誤？ (A) orthokeratinized odontogenic cyst 是被用來描述在顯微鏡下有 orthokeratinized 上皮的齒源性囊腫 (B)在臨床及放射線學上，並沒有足夠的特徵來區別發炎或是發育性囊腫 (C)部分病例有未萌出的下顎第三大臼齒 (D)大範圍的切除是最常見且有效的治療方式
7 下列何項是放射線影像檢查最易出現陽光乍現（sunburst）影像的腫瘤？ (A)骨肉瘤、脂肪瘤 (B)骨肉瘤、軟骨肉瘤 (C)骨肉瘤、淋巴瘤 (D)骨肉瘤、黑色素瘤
8 下列關於骨瘤（osteoma）的組織學成分的敘述，何者正確？ (A)只含緻密骨 (B)只含海綿骨 (C)含大量破骨細胞 (D)含骨髓
9 下列何種基因與愛文氏肉瘤（Ewing’s sarcoma）最有關？ (A) p53 (B) MIC (C) p16 (D) myc
10 血小板減少症（thrombocytopenia）組織病理切片小血管可見下列何種變化？ (A)紅血球沈積 (B)白血球沈積 (C)血小板沈積 (D)纖維蛋白沈積
11 一位 60 歲男性病人主訴骨頭痛，檢查後發現也有腎臟問題，放射線影像骨頭出現多處邊緣不清楚的 黑影，下列何種病變為最可能的診斷？ (A)何杰氏淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma） (B)血管中心性 T 細胞淋巴瘤（angiocentric T-cell lymphoma） (C)多發性骨髓瘤（multiple myeloma） ‘ (D)漿細胞瘤（plasmacytoma）
12 下列有關黏液囊腫（mucocele）敘述，何者錯誤？ (A)最好犯下唇 (B)組織的表現以肉芽組織圍繞一個內含有黏液的空腔為主 (C)是個良性的腫瘤（benign neoplasm） (D)預後很好
13 中年男性最近換了新的一組上顎全口假牙，之後的一個月之中，一直覺得上顎某區有異常感覺 （paresthesia）；取下假牙發現左側硬腭近小臼齒處出現腫脹，之後症狀持續且腫脹地方在 2 星期後 出現很明顯的火山口樣的潰瘍。試問下列何者最有可能為此病變？ (A) keratoacanthoma (B) necrotizing sialometaplasia (C) candidiasis (D) squamous cell carcinoma
複選題
14 承上題，對此病患最安心而不會出錯的處置為何？ (A)先選用抗生素做治療 (B)先塗用類固醇做潰瘍的疼痛治療 (C)先做組織切片檢查，以排除惡性病變 (D)先去除假牙做追蹤觀察
15 年輕產婦在頰側門齒間隙牙齦（buccal interdental gingiva）處，發現有一個柔軟紅紫色突出腫塊，大小約 1.6×1 公分，輕觸易流血。牙齒及其他部位的口腔及齒槽骨（alveolar bone）都很健康。請問這個病變 最有可能是下列那一項？ (A)肉芽腫性齦瘤（epulis granulomatosa） (B)化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma） (C)周邊型巨細胞肉芽腫（peripheral giant cell granuloma） (D)纖維瘤（fibroma）

16 20 歲的男患者，在舌背上有一突起的小結節狀腫塊，大小 1.3 公分左右，外觀呈粉紅色、光滑、有彈性 ，鏡下組織表現有許多大型的星狀細胞（large stellate-shaped cell）及多核的纖維母細胞（multinucleated fibroblast）以及特別變長的黏膜上皮網嵴 （rete ridge）。請問下列何者最有可能為此病變？ (A)纖維瘤（fibroma） (B)發炎性纖維增生（inflammatory fibrous hyperplasia） (C)巨細胞纖維瘤（giant cell fibroma） (D)發炎性乳頭樣增生（inflammatory papillary hyperplasia）
17 黏膜內痣（intramucosal nevus）中之 A 型痣細胞，其外形和下列何種細胞最為相似？ (A)造纖維細胞（fibroblast） (B)許旺細胞（Schwann cell） (C)上皮細胞（epithelial cell） (D)淋巴球（lymphocyte）
18 人類乳頭瘤病毒（HPV）感染可能與下列何種病變最無關？ (A)尋常疣（verruca vulgaris） (B)尖狀濕疣（condyloma acuminatum） (C)乳頭瘤 (D)疣狀黃瘤（verruciform xanthoma）
19 下列何者屬口腔癌前期的病變？ (A)口腔紅白斑（oral erythroleukoplakia） (B)疣狀黃瘤（verruciform xanthoma） (C)鱗狀細胞乳頭瘤（squamous cell papilloma） (D)纖維瘤（fibroma）
20 下列全身性疾病何者與復發性口瘡口炎（recurrent aphthous stomatitis）無關？ (A)貝謝氏症候群（Behcet’s syndrome） (B)謝格連氏症候群（Sjögren’s syndrome） (C)週期性中性球缺乏症（cyclic neutropenia） (D)魔術症候群（MAGIC syndrome）
21 下列何種疾病患者同時有肉牙腫性唇炎、顏面神經麻痺及溝裂舌等症狀？ (A)梅爾柯森－羅森索症候群（Melkersson-Rosenthal syndrome） (B)皮耶－羅賓氏症候群（Pierre Robin syndrome） (C)亞瑟氏症候群（Ascher syndrome） (D)艾伯氏症候群（Apert’s syndrome）
22 下列何種症候群，常會有失明（visual loss）之情形？ (A)艾伯氏症候群（Apert’s syndrome） (B)嘉德耐氏症候群（Gardner’s syndrome） (C)亨特氏症候群（Hunt’s syndrome） (D)皮耶－羅賓氏症候群（Pierre Robin syndrome）
23 下列何者是接受局部麻醉治療後造成之麻醉性壞死（anesthetic necrosis）最常見的部位？ (A)頰黏膜 (B)下顎前庭區 (C)硬腭(D)舌頭前端
24 所謂放射線治療後，進行腫瘤切除手術之黃金時期（golden period），是指放射線治療後那一段時間？ (A) 1-4 個月 (B) 5-8 個月 (C) 9-12 個月 (D) 13-16 個月
25 約五分之一的感染德國麻疹（German measle）患者口腔會出現下列何種症狀？ (A) Forchheimer’s sign (B) Crowe’s sign (C) Nikolsky’s sign (D) Bell’s sign
26 下列何者不是實驗室確認單純疱疹病毒感染之方法？ (A) viral culture (B) cytologic smear (C) tissue biopsy (D) lymphocyte count

27 下列何種病變不是腸病毒屬（enterovirus）感染所致？ (A)腮腺炎（mumps） (B)疱疹性咽峽炎（herpangina） (C)手足口病（hand-foot-and-mouth disease） (D)急性淋巴結節性咽炎（acute lymphonodular pharyngitis）

28 下列何種病症常出現牙骨質增生（hypercementosis）？ (A)纖維性發育不良（fibrous dysplasia） (B)骨柏哲德氏病（Paget’s disease of bone） (C)嘉德耐氏症候群（Gardner’s syndrome） (D)唐氏症候群（Down’s syndrome）
29 下列有關玻璃離子體黏合劑（glass ionomer cement）的敘述，何者為誤？ (A)與牙齒以化學性鍵結力黏合 (B)可以釋出氟離子，具抗齲齒生成性質（anticariogenic properties） (C)作為補綴物（restoration），填補後最好以保護劑（protective agent）封塗表面 (D)可緩和牙髓炎症現象
30 下列各種聚丙烯酸甲脂（polymethacrylate）中，何者軟化點（softening temperature）最高？ (A)聚甲基（methyl）丙烯酸甲脂 (B)聚乙基（ethyl）丙烯酸甲脂 (C)聚異丙基（isoproyl）丙烯酸甲脂 (D)聚正丁基（n-butyl）丙烯酸甲脂 

31 右圖為一鋁合金之應力－應變曲線圖，請問經過那一點之後鋁合金內部開始發生滑動（塑性變型）？ (A)A(B)B(C)C(D)5dc4b9fd01f77.jpg

32 右圖應力－應變（stress-strain）曲線中斜線部分面積代表材料的何種性質？

(A)韌性（toughness） (B)塑性（plasticity）(C)延性（ductility） (D)彈性能（resilience）
33 下列用於牙科的金屬元素中，何者的密度最低？ (A)金 (B)汞 (C)鈦 (D)鈷

34 右圖為三單位牙橋（three-unit bridge）受到彎曲負荷 P，此時①、②點所受到的應力狀態（張力或壓力） 為何？  5dc4ba2b25484.jpg (A)①為壓力，②為張力 (B)①為張力，②為壓力 (C)①、②均為壓力 (D)①、②均為張力 
35 下列有關牙科用模型蠟（dental pattern wax）的敘述，何者正確？ (A)間接式復形體製作蠟型時使用 (B)金屬組件或樹脂組件暫時固定時使用，在室溫具脆性 (C)印模灌注石膏模型（gypsum cast）時，圍盒用 (D)修正性印模（corrective impression）使用
36 下列何者並非影響石膏凝結時間之因素？ (A)水的溫度 (B)粉末的精細程度 (C)混合方式（mixing） (D)硼酸鹽用於加速劑
37 Condensation silicone 印模材調拌作用後會產生何種副產品？ (A)氫氣（H2） (B)乙醇（ethyl alcohol） (C)水（H2O） (D)氧氣（O2）
複選題
38 下列有關藻膠印模材（alginate impression materials）組成成分的敘述，何者錯誤？ (A)藻膠鈉（sodium alginate）控制凝固速率（setting time） (B)磷酸鈉（sodium phosphate）作為加速劑 (C)矽藻土填料（diatomaceous earth fillers）提供印模材的勁度（stiffness） (D)鹼性氟化鋅（alkali zinc fluorides）提供石膏模型的平滑表面
39 汞齊（amalgam）經解離後，在體內的那一個部位可測得最高濃度的汞？ (A)血液（blood） (B)肺泡（pulmonary alveolus） (C)肝臟（liver） (D)腎皮質（renal cortex）
40 基於電流的傳導性，下列那一種材料是歸屬於半導體（semiconductor）？ (A)鍺（Germanium） (B)鈦（Titanium） (C)鎵（Gallium） (D)銦（Indium）
41 下列有關 Pd-Cu 陶瓷燒附合金的敘述，何者為誤？ (A) Yield strength 高 (B)硬度高 (C) Sag resistance 較 Pd-Ag 合金高，故適合作長距（long span）牙橋 (D)較 Pd-Ag 合金不容易鑄造
42 有關一般鑄造用金合金之熱處理，下列敘述何者正確？ (A)軟化熱處理可以在 700℉下，加熱 15 分鐘，而後迅速丟入水中冷卻 (B)硬化熱處理可以在 1300℉下，加熱 15 分鐘，而後在空氣中冷卻 (C)一般鑄造用金合金因含有銀，故容易進行熱處理 (D)燒瓷用金合金並不需要相同的方法進行硬化熱處理
43 熱聚式丙烯酸甲脂義齒基底樹脂的單體與多體，在混合後會歷經五個階段：①砂狀期（sandy stage） ②硬化期（stiff stage）③糰狀期（dough stage）④彈性期（elastic stage）⑤絲狀期（stringy stage）， 試問其發生的先後順序為何？ (A)①②③④⑤ (B)①⑤③④② (C)①③④⑤② (D)①③⑤④②
44 下列有關義齒用樹脂材料發生聚合收縮的敘述，何者為誤？ (A)理論上單體聚合作用後樹脂材料發生的線性收縮約 2 % (B)實際上在煮聚處理時，樹脂材料發生的聚合收縮會受到石膏模型和埋盒的限制 (C)煮聚處理時，若加熱溫度無法達到 100℃，聚合收縮變大 (D)自凝式樹脂材料的聚合收縮量較小
45 下列關於流動型複合樹脂（flowable composites）的敘述，何者正確？ (A)其楊氏模數較低，適用於齒頸部病灶（cervical lesion）及低咬合壓力承受區 (B)其彈性模數很高，故流動性強 (C)其填料（fillers）比例很高，故流動性強 (D)其填料比例較低，有較低的聚合收縮（polymerization shrinkage）
46 正常狀況下，分子量愈高的聚合物擁有何種特性？ (A)較高的軟化點和熔解範圍，及較堅硬的性質 (B)較低的軟化點和熔解範圍，及較堅硬的性質 (C)較高的軟化點和熔解範圍，及較柔軟的性質 (D)較低的軟化點和熔解範圍，及較柔軟的性質
47 石膏結合包埋材料的耐熱性能（thermal stability）較低的原因為： (A)二氧化矽的衍生物在加熱過程中產生伸直效應（straighting effect） (B)黏結材料在低溫加熱過程中產生脫水反應 (C)耐火材料矽土的同質多晶性（polymorphism） (D)加熱中由於鑄型（casting mold）內部可能有殘餘的碳化物存在，會與黏結材料發生化學反應，並 促進其發生分解反應
48 包埋材中水/粉（water/powder）比例越高，下列選項何者為正確？①其 setting expansion 越低 ；②其 setting expansion 越高；③其 hygroscopic expansion 越低；④其 hygroscopic expansion 越高 (A)①② (B)①③ (C)②③ (D)①④
49 關於黏著劑（bonding agent）的敘述，下列何者為誤？ (A)大多數的樹脂黏著劑是不含填料（filler）的 (B)含填料的重量百分比上限為 40 % (C)黏著劑的填料顆粒必須小於奈米（nanometer）級 (D)含填料較不含填料的黏著劑有較強的黏著強度（bonding strength）
50 在金屬瓷冠（metal ceramic crowns）製作中，陶瓷成分中的長石含量將適當地調升以配合金屬何種特性？ (A)為了絕緣金屬的導電性 (B)為了配合金屬的高膨脹係數 (C)為了得到更好的色澤美觀效果 (D)為了增加敏感度
51 全瓷冠使用黏著劑之最佳選擇為： (A) light-cured 樹脂黏著劑 (B) ZPC 黏著劑 (C)各種樹脂黏著劑均可 (D) dual-cure 樹脂黏著劑
52 下列何種方法可以延長磷酸鋅黏合劑（zinc phosphate cement）的操作時間（working time）與凝固時 間（setting time）？ (A)增加粉液比率 (B)每次少量逐次添加粉末至液體裡 (C)縮短調拌時間 (D)調拌的溫度增加
53 下列何種疾病不會因牙科治療而感染？ (A)第一型單純疱疹 (B) B 型肝炎 (C)後天免疫缺乏症候群（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS） (D)扁平苔癬（lichen planus）
54 下列何者不是 IL-2 刺激 T 細胞分泌的 lymphokines？ (A) tumor necrosis factor-β（TNF-β） (B) B-cell growth factor（BCGF） (C) B-cell differentiation factor（BCDF） (D) macrophage activation factor（MAF）
55 下列何者不屬於細菌之複製子（replicon）？ (A)質體（plasmid） (B)噬菌體（phage） (C)染色體（chromosome） (D)轉位子（transposon） 
56 下列那一種細胞為主要的專業性抗原呈現細胞（professional antigen-presenting cells），細胞表面會表 現第二類 MHC 複合物抗原（class II major histocompatibility complex antigen）？ (A) B 細胞（B cells） (B) T 細胞（T cells） (C)自然殺手細胞（natural killer cells） (D)肥大細胞（mast cells）
57 下列有關外毒素（exotoxin）的敘述何者為誤？ (A)對溫度敏感，在高溫下容易變質 (B)毒性高，通常有致命的可能 (C)中毒者通常會有發燒的症狀 (D)具有免疫高反應性（high immunogenic）
58 關於牙周致病菌（periodontopathic organisms）的毒性，下列敘述何者錯誤？ (A) Capnocytophaga 釋放的細菌產物可抑制嗜中性白血球的趨化作用（chemotaxis of neutrophils） (B) P. gingivalis 蛋白酶可破壞免疫球蛋白及補體蛋白（immunoglobulin and complement proteins） (C)螺旋體藉著聯合作用（association）在牙齦下形成菌落 (D) P. micros 藉著侵入（invasion）與牙齦溝的上皮細胞附著
59 牙菌斑（plaque）形成時，以下列何種微生物優先附著在薄膜（pellicle）上？ (A)革蘭陰性鏈球菌（gram-negative Streptococcus） (B)革蘭陽性鏈球菌（gram-positive Streptococcus） (C)革蘭陽性桿菌（gram-positive rods） (D)絲狀菌（filamentous bacteria）
60 口角炎（angular cheilitis）的致病原為下列何者？ (A) Candida albicans (B) Capnocytophaga sputigena (C) Actinomyces viscosus (D) Lactobacillus caseii
61 免疫反應（immune response）時，須各參與的細胞產生交互反應（interaction），下列有關 T cell-macrophage 交互反應之敘述，何者不正確？ (A) T cell 與 macrophage 需具有相同之 class I MHC 分子 (B) macrophage 需將抗原部分分解（partial degradation） (C)抗原片段需與 MHC 分子連接 (D) macrophage 也提供 costimulatory signal 給 T-cell
62 免疫球蛋白 G（IgG）共有 4 種 subclass，IgG1、IgG2、IgG3 及 IgG4，正常成年人血液中成分最高的是： (A) IgG1 (B) IgG2 (C) IgG3 (D) IgG4
63 牙齒根尖齒槽骨（periapical bone）的破壞與下列何者之相關性最小？ (A) lymphotoxin (B) TNF-α (C) osteoclasts (D) IL-10
64 使用橡皮障（rubber dam）無法減少那一類微生物附著？ (A) plaque bacteria (B) salivary bacteria (C) dental unit water bacteria (D) periodontal bacteria

65 下列有關阿斯匹靈之敘述，何者正確？ (A)可抑制 prostaglandin 與 thromboxane 之合成 (B)阿斯匹靈對環氧酶（cyclooxygenase）的抑制作用是可逆性（reversible）反應 (C)阿斯匹靈對環氧酶的 active site 有磷酸化（phosphorylation）作用，進而抑制其酵素活性 (D)阿斯匹靈服用後，主要是由大腸來吸收

66 化療藥物對原來有效的癌細胞變成無效，其可能造成的原因中，下列敘述何者為誤？ (A)血管供應血流不足 (B)癌細胞突變對化療藥物產生抗藥性 (C)癌細胞突變產生新的酵素 (D)癌細胞突變為正常細胞
67 下列消毒滅菌劑中，何者對金屬器械較無腐蝕性（corrosive）？ (A) chlorine dioxide (B) glutaraldehyde (C) hypochlorite (D) iodophors 
68 做手術前刷手用的 chlorhexidine 濃度約為多少？ (A) 4 % (B) 0.4 % (C) 0.1-0.2 % (D) 0.01-0.02 %
69 有關 asparaginase 抗癌藥劑之敘述，何者錯誤？ (A)會將 L-asparagine 分解成 L-aspartic acid 及 ammonia (B)主要作用在細胞週期的G1 phase (C)會將癌細胞內的胺基酸 asparagine 耗盡 (D)無細胞週期特異性
70 下列何者較易引起掉髮或禿頭（alopecia）？ (A) amoxicillin (B) cyclophosphamide (C) minoxidil (D) aspirin

71 Coumarin-indandione 類抗凝血藥物之主要作用機轉為抑制下列何者？ (A)凝血酶（thrombin） (B) vitamin K 環氧化物還原酶（vitamin K epoxide reductase） (C)環氧化酶（cyclooxygenase） (D)胞漿素（plasmin）

72 對有胃潰瘍病史的牙科患者，應避免投予下列那一種藥物？ (A) prednisolone (B) sulfonamide (C) streptomycin (D) benzocaine
73 在牙科診所氣喘病患發作，一般選用下列何者在使用上最安全有效？ (A)inhaled β2-adrenergic agonists (B)oral glucocorticoids (C) oral leukotriene antagonists (D) oral cromolyn
74 下列有關唾液分泌抑制劑的敘述，何者錯誤？ (A)抑制 acetylcholine 作用，可以抑制唾液分泌 (B)抑制 postganglionic parasympathetic cholinergic 神經，可以抑制唾液分泌 (C) atropine 禁止使用於青光眼患者 (D) atropine 會抑制心跳，禁止使用於心臟病患者
75 Acarbose 為治療糖尿病之口服藥物，其作用之機轉主要是下列何者？ (A)抑制腸道內醣類之吸收 (B)刺激胰臟分泌胰島素 (C)降低肝臟內之糖新生（gluconeogenesis） (D)增加組織對胰島素之敏感度
76 下列麻醉藥物，何者不會影響血壓的升降？ (A) nitrous oxide (B) halothane (C) enflurane (D) isoflurane
77 下列有關局部麻醉劑之敘述，何者正確？ (A)具有直接鬆弛橫紋肌之作用 (B)對心臟具有 dopamine-like 的作用 (C)對中樞神經系統，有時具有抑制作用，有時具有興奮作用 (D)局部麻醉劑僅作用於末梢神經系統
78 對於 G-6-PD（glucose-6-phosphate dehydrogenase）缺乏的牙科患者，下列那一種抗生素應避免使用？ (A) chloramphenicol (B) streptomycin (C) tetracycline (D) gentamicin
79 下列何項抗生素不適合口服治療全身性感染症？ (A) ampicillin (B) gentamicin (C) quinolones (D) rifampicin
80 下列何者不是 acute opioid intoxication 的主要症狀？ (A)昏迷（stupor） (B)縮瞳（constricted pupils） (C)呼吸抑制（depressed respiration） (D)刺激咳嗽反射（stimulated cough reflex）

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