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96年 - 96 專技高考_法醫師：一般醫學#38779

科目：一般醫學 | 年份：96年 | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：一般醫學

選擇題 (100)

1 橫跨胞膜之運載蛋白質（carrier protein）運送物質最大運載量受下列何者影響？ (A)運載蛋白質之飽和性（saturation） (B)運載蛋白質之競爭性（competition） (C)運載蛋白質之專一性（specificity） (D)運載蛋白質之抑制性（inhibition）
2 將下列①、②與③三種狀況與圖中(1)、(2)與(3)三 段 electroencephalogram（EEG）作正確配對：① 聚精會神時 ②安靜休息非睡眠狀態時 ③深 沉睡眠時  µV 0 (A) ①-(1)；②-(2)；③-(3)                                            -150 (B)①-(1)；②-(2)；③-(3)   (C)①-(1)；②-(2)；③-(3)                          (D)①-(1)；②-(2)；③-(3)                                       
3 正常健康成人之動脈壓由 140/90 mmHg 上升 160/100 mmHg 時，以下那一個現象最可能發生？ (A) 增加腦脊髓液分泌速度 (B)降低支配腦部血管之副交感神經活性 (C)對腦部血流沒有影響 (D)增加腦脊髓液流速
4 陳先生，56 歲，長期抽煙，檢查時發現動脈血氧飽和度下降（僅有 75%），因此可能造成下列何種 現象的發生？ (A) Hematocrit 上升 (B) Erythropoietin 下降 (C)紅血球之平均 mean corpuscular volume（MCV）下降 (D)白血球數目上升
5 29 歲女性被送至急診是因為氣促（shortness of breath）及意識不清（conscious disturbance）。實驗數 據如下：pH 7.32, HCO3- 6 mEq/L, PaCO2 12 mmHg, Na+ 142 mEq/L, Cl- 110 mEq/L，此病人之適當診 斷為何？ (A)乙烯乙醚中毒（ethylene glocol intoxication） (B)水楊酸中毒（salicylate intoxication） (C)腎小管酸血症（renal tubular acidosis） (D)甲醇中毒（methanol intoxication）
6 對移除內皮細胞之離體血管而言，若在血液不流動的情況下增加透壁壓（transmural pressure）將導 致下列何種結果？ (A)血管阻力增加 (B)血管阻力下降 (C)血管阻力維持不變 (D)血管壁張力（wall tension）增加
7 急性大量失血易致抗利尿素（ADH）分泌，除此之外，下列何種狀況亦可導致抗利尿素分泌？ (A)甲狀腺功能亢進 (B)低血糖 (C)強迫性飲水 (D)低溫環境代號：1903
頁次：8－2 8 當發生呼吸道阻塞，導致下游之肺泡通氣量（ventilation）完全受阻，進而影響肺通氣量與血液灌流， 下列敘述何者錯誤？ (A)灌流此肺泡區域之肺微血管，稱之為分流（shunt） (B)可導致缺氧性缺氧（hypoxic hypoxia） (C)導致肺通氣量與血液灌流量之比值降低 (D)此區的肺微血管呈現舒張狀態（vasodilation）
9 那些荷爾蒙會刺激骨生成（bone formation）及抑制骨蝕（bone resorption）？ (A)動情素（estrogen） (B)皮質醇（cortisol）及降鈣素（calcitonin） (C)甲狀腺素（thyroxine）及降鈣素 (D)甲狀腺素及動情素
10 下列有關婦女卵子（oocytes）的數目變化，何者正確？ (A)胚胎時期，卵母細胞約有 60 萬 (B)出生時，初級卵細胞（primary oocytes）約有 700 萬 (C)青春期開始時，初級卵細胞約有 40 萬 (D)成年女性的卵母細胞（oogonia）可藉由有絲分裂而增加
11 下列何種藥物的作用範圍與 aminoglycosides 相似，但副作用小得多？ (A) aztreonam (B) clavulanic acid (C) vancomycin (D) cephalexin
12 下列有關降血脂藥物 statins 之藥物動力學（pharmacokinetics）之描述何者錯誤？ (A) Lovastating 受食物影響而加強此藥物吸收 (B) Pravastatin 受食物影響而減低此藥物吸收 (C) Rosuvastatin 之藥效最持久其半衰期達 14-20 小時 (D) Statins 降血脂效果與其結構親脂性有關
13 可在睪丸和腎上腺內抑制 cytochrome P450s 之藥物為何？ (A) Ketoconazole (B) Phenytoin (C) Estradiol (D) Leuprolide
14 有關使用 thiazides 類利尿劑後產生的副作用之敘述，下列何者正確？ (A) Hypermagnesemia，hypercalcemia，fever (B) Hypokalemia，alkalosis，nausea (C) Hypokalemia，ototoxicity，hyperuricemia (D) Hypokalemia，hyperglycemia，hyperlipidemia
15 病患服用 terbutaline 後，不會出現下列何種症狀？ (A)散瞳 (B)減低氣管阻力 (C)心跳增快 (D)增加骨骼肌血流
16 下列有關 histamine H2-blocker 之敘述，何者錯誤？ (A)可以抑制飯後引起的副交感神經刺激或 gastrin 引發之胃酸分泌 (B)經由 parietal cell 之 H2 受體拮抗，降低 proton pump 活性 (C) Cimetidine 比 famotidine 之副作用多 (D) Cimetidine 屬 OTC 藥物，不會與其他藥物有交互作用
17 某大學生經由其同學送到醫院急診室，臨床醫師被告之，此生服用某藥物後產生癲瘋狀。臨床表徵 為精神激昂（agitation）與譫妄（delirium）、皮膚溫熱、出汗、散瞳、心跳加速、血壓上升及出現 眼球震盪（nystagmus）等症狀，試問該生最有可能服用下列那一種藥物中毒所引起的？ (A) Heroin (B) Phencyclidine (C) Amphetamine (D) Secobarbital
18 你和小孩到效外旅遊，中午在樹下野餐。小孩說要到林中玩耍，結果一去數刻不回。你到林中尋找， 結果發現小孩倒在地上，雙眼雙唇浮腫，臉色發青，脈搏淺快幾乎摸不到，講不出話來。喉頭不時 發出哮鳴的聲音，類似急性氣喘發作。你抬頭一望，天上有幾隻虎頭蜂嗡嗡盤旋。你緊急打開急救 箱，內有四種藥，那一個最適合急救？ (A) Cromolyn sodium (B) Terbutaline (C) Glucocorticosteroid (D) Epinephrine
19 下列有關鎮靜-催眠（sedative-hypnotic）類藥物作用之描述，何者錯誤？ (A)使用越高劑量的藥物時其眼球快動型睡眠（rapid eye movement）的期間越長 (B)將尿液鹼化（alkalinization）可以增加腎臟排除 phenobarbital (C)在高劑量的使用情況下 benzodiazepine 類藥物也無法直接活化 A 型 GABA（GABAA）受體 (D) Phenobarbital 會促進肝臟微粒體酵素酶（microsomal enzyme）的活性，進而增加體內其他藥物之 代謝作用
20 一位兩歲的兒童因誤食藥片而產生明顯的腸胃道壓迫、吐血、上腹疼痛、代謝酸中毒及白血球增多 等中毒症狀。此藥片可能含有什麼？ (A) Iron preparation (B) Acetaminophen (C) Diphenhydramine (D) Ephedrine
21 肥胖（obesity）是脂肪過多的疾病，關於脂肪組織之脂肪代謝，下述何者錯誤？ (A)荷爾蒙敏感脂解酶（hormone-sensitive lipase）分解三酸甘油酯，釋放脂肪酸 (B)釋放出來的脂肪酸全部供給其它組織生產能量 (C)釋放出來的脂肪酸可在脂肪組織內再合成三酸甘油酯儲存 (D)釋放出來的脂肪酸可送到肝臟內再合成三酸甘油酯，包裝成極低密度脂蛋白（very low-density lipoprotein）分泌至血液中 代號：1903 頁次：8－3
22 下面那一個胺基酸常參與蛋白質三或四級結構之形成？ (A)半胱氨酸（cysteine） (B)甲硫氨酸（methionine） (C)組氨酸（histidine） (D)天冬氨酸（aspartate）
23 serine protease 結構中的 oxyanion hole，在催化反應中提供何種催化功能？ (A)酸鹼催化 (B)金屬結合 (C)靜電作用 (D)穩定過渡狀態
24 當測酵素反應後，其動力學顯示出下列關係， 則此酵素之動力學機制為：  (A) random sequential  (B) sequential  (C) order sequential (D) ping-pong 
25 在生物體中 DNA 的損壞，可直接由體內化學反應加以修復（direct repair），下列何種酶可扮演這個 任務？① O6-Alkylguanine Alkytransferase ② DNA Ligase ③ DNA Photolyase ④ Recombinase ⑤ DNA Polymerase β 6 DNA-N-Glycosylase (A)①②④ (B)①③⑤ (C)①③6 (D)②④⑤
26 在 E.coli DNA 複製之啟動（initiation）是經由？ (A) Dna A 蛋白質結合至富含 GC 鹼基之 OriC (B)組蛋白相似（histone-like）之 HU 蛋白質結合上去 (C) Dna B 結合後打開富含 GC 鹼基之 OriC (D) Dna C 攜帶 DNA 複製酶結合及開始複製
27 腫瘤組織的細胞在快速增生時會遇到低氧（hypoxia）狀況，其 hypoxia-inducible transcription factor-1 （HIF-1）不會促進下列那個基因的表現？ (A) alpha-ketoglutarate dehydrogenase (B) glucose transporter 1 (C) pyruvate kinase (D) vascular endothelial growth factor
28 下列何者不存在於磷酸甘油酯（glycerophospholipid）分子內？ (A) serine (B) ethanolamine (C) inositol (D) galactose
29 粒線體氧化磷酸化（oxidative phosphorylation）的速率主要受下列何者控制？ (A)檸檬酸（citrate）的濃度 (B) ATP 與 ADP 的濃度 (C)二氧化碳的回饋抑制作用 (D)乙醯輔酶 A（Acetyl CoA）的濃度
30 細菌中常使用下列那一個胺基酸磷酸化作為訊息傳遞？ (A)酪胺基酸（phosphotyrosine） (B)蘇胺基酸（threonine） (C)賴胺基酸（lysine） (D)組胺基酸（histidine）
31 鏈球菌防止被宿主細胞吞噬的構造是： (A)蛋白質 A（protein A） (B)脂多醣（lipopolysaccride） (C) M 蛋白質（M protein） (D)胞壁酸（teichoic acid）
32 以下有關無氧醱酵反應（fermentation）之敘述，何者正確？ (A)以電子傳遞的方式產生 ATP (B)醱酵途徑中牽涉到受質磷酸化（substrate phosphorylation） (C)葡萄糖之醱酵終產物皆為乳酸和乙醇 (D)以上皆不正確
33 使用以下何者可使細菌產生 protoplast 或 spheroplast？① saline ② lysozyme ③ β-lactam antibiotics ④ phenol (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①③
34 下列有關單純疱疹病毒的敘述，何者錯誤？ (A)第一型大多感染腰部以上 (B)第二型大多感染腰部以下 (C)潛伏在淋巴球 (D) DNA 病毒代號：1903頁次：8－4
35 下列有關腺病毒（adenovirus）之敘述，何者為非？ (A)是一種 DNA 病毒 (B)在電子顯微鏡下外型為正二十面體（icosahedral）顆粒 (C)只有二種血清型（serotypes） (D)在動物實驗中證實可引起癌症
36 B cells 表面會表現何種分子？① CD3 ② CD4 ③ MHC class I ④ MHC class II (A)①②③ (B)②③④ (C)①② (D)③④
37 第一型主要組織相容複合體分子（major histocompatibility complex class I molecules）於細胞那一個位 置獲得胜肽（peptide）？ (A)細胞表面 (B)細胞內的非膜包圍區（cytosol） (C)內質網膜（endoplasmic reticulum） (D)內飲胞器（endosome）
38 下列何者非樹狀突細胞（dendritic cell）表面的分子？ (A) MHC class I (B) MHC class II (C) ICAM-1 (D) VCAM-1
39 使用死菌疫苗比起減毒型疫苗的優點是： (A)通常不需要追加劑 (B)相對較穩定，比較容易保存 (C)可能容易回到病原菌毒性型態 (D)較容易引起體液性與細胞性免疫反應
40 如果將兩個不同的 inbred strain 老鼠，A 及 B 品系交配而產生子代 F1，接著再將 F1 老鼠互相交配而 得到子代 F2，如果將親代老鼠 A 的皮膚移植到任一隻 F2 老鼠時，A 老鼠的皮膚被排斥的比例（%） 為何？ (A) 100 (B) 75 (C) 50 (D) 25
41 與急性冠心症候群（Acute coronary syndrome）之發作的相關病理生理原因是： (A)增昇血清 Plasminogen activator inhibitor-1 (B)降低血清 Nitric oxide (C)增昇血清 CRP（C-reactive protein） (D)降低血液中 CD40 ligand
42 下列有關肝臟重量的敘述，何者為錯？ (A)新生兒肝臟重量約是體重的 2% (B)成人肝臟重量約是體重的 2% (C)成人每公斤體重約有 20 g 的肝臟 (D)右葉肝臟約佔全肝重量的 65%
43 下列何者不是造成腎毒性急性腎小管壞死的原因？ (A)弗馬林（Formaldehyde） (B)有機溶劑（如 ethylene glycol） (C)大量溶血（Hemolysis） (D)橫紋肌溶解（Rhabdomyolysis）
44 以螢光標識的抗 Proteinase-3 的抗體染色，而後以免疫螢光顯微鏡分析，可見此帶有螢光的抗體的位 置是在： (A)細胞核內 (B)核仁內 (C)細胞質 (D)細胞核周圍
45 下列何者對於結核性肋膜積液之鑑別診斷何者鑑別率最低？ (A) Adenosine deaminase＞45 IU/L (B) Interferon γ＞140 pg/mL (C) Exudative effusion with lymphocytosis (D) TB DNA PCR (+)
46 下列何者是錯誤的激素作用機轉？ (A) TSH → G protein-coupled seven transmembrane receptor → protein kinase A (B) Insulin → tyrosine kinase receptor → mitogen activated protein kinase (C) Glucocrticoid → cytoplasmic nuclear receptor homodimer → nucleus hormone response element (D) Thyroid hormone → nuclear receptor homodimer → hormone response element
47 根據 Framingham 調查，心房顫動（atrial fibrillation）是腦中風之重要危險因素，腦中風危險性會增 加幾倍？ (A)2倍 (B)5倍 (C)7倍 (D) 10 倍
48 成年人癲癇重積狀態（status epilepticus）的原因，下列何者最少見？ (A)腦炎 (B)停用抗癲癇藥物 (C)酒精及藥物濫用 (D)先天性異常
49 非家族性（sporadic cases）阿茲海默病的主要基因異常為： (A) Amyloid precursor protein（APP） (B) Presenilin-1（PS-1） (C) Presenilin-2（PS-2） (D) Apolipoprotein E4（APOE4）
50 下列關於 Crow 的兩型精神分裂症概念的描述，何者正確？ (A)第一型精神分裂症主要是以活性症狀為主；第二型精神分裂症主要是以負向症狀為主 (B)第一型精神分裂症對藥物治療反應較差 (C)第二型精神分裂症可能會有智力損害的情形 (D)第二型精神分裂症可以看到顳葉細胞毀損 代號：1903 頁次：8－5
51 以下有關焦慮形成的生物因子描述，何者正確？①自律神經系統的刺激會形成部分的焦慮症狀 ②與焦慮相關的三種主要神經傳導物質為血清素（serotonin）、正腎上腺素（norepinephrine）、 乙醯膽鹼（acetylcholine） ③以神經解剖而言，焦慮與邊緣系統及大腦皮質相關 ④於多種腦 影像的研究，顯示焦慮也與額葉皮質、枕葉皮質、顳葉皮質等部位相關 (A)只有①④ (B)只有②③ (C)只有①③④ (D)①②③④
52 創傷後壓力疾患的患者體內腎上腺素中的變化為何？ (A)血漿中 free cortisol 上升 (B)白血球上 glucocorticoid 接受器下降 (C)注射 corticotropin-releasing factor（CRF）後，adrenocorticotropic hormone 激素（ACTH）反應較正 常人為低 (D)注射 CRF 後 ACTH 反應較正常為高
53 以下對於佯病症（factitious disorder）之敘述，何者為非？ (A)特意製造或佯裝身體或心理疾病的症狀，以逃避外在的利益 (B)藉由製造症狀而重複住院，享受兒時無法滿足的被照顧、被關懷的感覺 (C)以心理症狀為表現的佯病症常見的症狀包括憂鬱、幻覺、怪異行為、解離症或轉化症等 (D)以身體症狀為表現的佯病症患者十分熟悉某些內外科疾病之症狀，千方百計的讓自己能住院
54 對於頭痛之敘述，何者為誤？ (A)頭痛為常見的神經學症狀 (B)頭痛是未去上班與逃避社交及個人活動的主要原因 (C)大部分的頭痛與顯著的器質性疾病有關 (D)心理壓力經常會導致頭痛惡化
55 某醫師因為涉及股市內線交易而接受檢察官偵查中，由於其行為對於醫院以及醫界聲譽造成影響， 醫院正考慮是否移送醫師公會或者主管機關懲戒，請問醫師法的相關規定中，醫師有下列那些情事， 可以由醫師公會或主管機關移付懲戒？①業務上重大或重複發生過失行為 ②利用業務機會之犯罪 行為，經判刑確定 ③非屬醫療必要之過度用藥或治療行為 ④執行業務違背醫學倫理 ⑤其他非 關醫療業務卻對於醫院聲譽影響重大者 (A)全部正確 (B)只有①②③④ (C)只有①②③ (D)只有①②
56 下列關於皮肌炎的敘述何者為非？ (A)眼瞼部出現紫紅色腫脹（periorbital heliotrope） (B)指關節背面常見扁平隆起性丘疹（Gottron’s sign） (C)急性期肌肉酵素（creatine phosphokinase）上升 (D)大於 90%的病人出現抗核抗體及 Jo-1 抗體陽性（postive ANA and Jo-1 antibodies）
57 下列何者不是刺激性皮膚炎常見之誘因？ (A)水 (B)清潔劑 (C)切削油（cutting oil） (D)新黴素
58 五十六歲女士，三年前接受腎臟移值。最近三個月於右腳底及腳背呈現紫褐 色斑塊（plaques）及結節（nodules）。腳背、小腿浮腫及漲痛（如圖）。最 可能的臨床診斷為：  (A)波文氏症（Bowen’s disease） (B)乾癬（Psoriasis） (C)卡波西氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma） (D)鬱積性皮膚炎（Stasis dermatitis）
59 有關腦性麻痺（cerebral palsy）之診斷與治療，下列那一項敘述最為正確？ (A)治療目標著重於建立正確的姿勢反應與張力 (B)電腦斷層檢查是最佳診斷工具 (C)腦性麻痺絕大多數併有智力障礙與癲癇 (D)外科治療之成敗與積極的術後復健無關
60 一位 50 歲的心臟病患者，其安靜時的心跳為每分鐘 60 次，若運動處方要以其最大心跳貯備量 （maximal heart rate reserve）的 70%作為訓練強度，則其運動時的心跳應維持在每分鐘幾次？ (A) 117 次 (B) 127 次 (C) 137 次 (D) 147 次
61 下列何者不是預測外傷性腦傷（traumatic brain injury）患者預後的指標？ (A)剛受傷時的格拉司哥昏迷指數（Glasgow coma scale） (B)昏迷（coma）時間的長短 (C)格拉司哥預後指數（Glasgow outcome scale） (D)受傷後失憶（post-traumatic amnesia）期間代號：1903頁次：8－6
62 有關肝臟的生理解剖學之敘述，下列何者錯誤？ (A)肝臟血流 75%由門靜脈供給 (B)有些人的右肝動脈（right hepatic artery）是來自於上腸系膜動脈（superior mesenteric artery） (C)有些人的左肝動脈（Left hepatic artery）是來自於左胃動脈（left gastric artery） (D)右肝靜脈（right hepatic vein）通常和中肝靜脈（Middle hepatic vein）會合後再注入下腔靜脈（IVC）
63 以下關於肋膜腔（pleural cavity）之敘述，何者錯誤？ (A)肋膜腔由壁層肋膜（parietal pleura）及臟層肋膜（visceral pleura）包圍 (B)壁層肋膜包圍胸壁，臟層肋膜則包圍肺臟及心臟表面 (C)正常狀況下肋膜腔內僅有少量肋膜液以幫助壁層肋膜及臟層肋膜相互滑動 (D)壁層肋膜具有豐富的痛覺神經分布，臟層肋膜則無感覺神經分布
64 永久性心律調整器的電極，一般由頭靜脈（cephalic vein）放入右心室心肌內壁，在下列何種情況下， 電極必須用開胸的方式將之置於心肌外膜（epicardium）上？ (A)曾經接受過心室中隔缺損修補手術者 (B)曾經接受過主動脈瓣機械性瓣膜置換者 (C)曾經接受過二尖瓣瓣膜修補術者 (D)曾經接受過三尖瓣機械性瓣膜置換者
65 有關電傷後心電圖正常或無心跳停止發生者，則患者應作何處置？ (A)住入加護病房 48 小時 ECG 監控 (B)住入加護病房 72 小時 ECG 監控 (C)住入加護病房 96 小時 ECG 監控 (D)不須 ECG 監控
66 高血壓性腦視丘（thalamus）出血，下述病況何者比較為典型病徵？ (A)對側半身感覺消失 contralateral hemisensory loss (B)同側半身感覺消失 ipsolateral hemisensory loss (C)對側半身運動無力 contralateral hemimotor weakness (D)同側半身運動無力 ipsolateral hemimotor weakness
67 42 歲男性，於三年前因肺氣腫（Emphysema）接受左側肺臟移植手術，術後恢復情形良好，定期於 門診追蹤診治。現因呼吸日漸急促且日常活動時需依賴氧氣支持，故入院接受檢查；血液檢查結果 如下：白血球：5300 K/μL，C-Reactive Protein：0.67 mg/dL，GOT：122 U/L，GPT：160 U/L；肺功 能檢查結果顯示：六個月前 FEV1.0(L)則為 1.5，此次入院 FEV1.0(L)則為 0.59。請問下列各項檢查， 何者最不需要考慮？ (A)應安排心臟超音波檢查，排除右心衰竭之診斷 (B)應安排腹部超音波檢查，排除肝病變之可能性 (C)應安排痰液鏡檢查，排除細菌性肺炎之診斷 (D)在懷疑慢性排斥的診斷下，應考慮改用較強之免疫抑制劑
68 一位 60 歲女性病患，每日接受 2000 毫升百分之五的葡萄糖食鹽水輸液，1000 毫升百分之五的葡萄 糖輸液，以及五百毫升的百分之十脂肪乳劑，本病人每日可得到多少卡的能量？ (A) 1010 (B) 1060 (C) 1100 (D) 1150
69 一位 80 歲之男性糖尿病患於某日來到某醫院急診，主訴突發性解血便（bloody stool）一天，共約解了 五、六次，但並無自覺性大便習慣改變和腹痛之症狀，也無發燒之現象。理學檢查只在左下腹有輕微 之壓痛，但並無反彈性壓痛，血紅素 13、血壓 100/70 mmHg、肛診確實有看到血、白血球 9,000、心 電圖有 AF（atrial fibrillation），此時那樣檢查對診斷最有幫助？ (A)腹部電腦斷層掃描 (B)大腸鋇劑造影檢查 (C)乙狀結腸纖維鏡檢查 (D)血管攝影
70 某週五晚上，一週大的嬰兒因嘔吐而住院，嘔吐物是黃綠色的。病嬰原可正常進食。理學檢查發現 輕微黃疸，腹部不漲。這幾天排便也正常。則下列何種做法比較適當？ (A)根據病史及理學檢查，該嬰兒胃腸炎等內科問題機率較高，應先補充水分及電解質，如症狀沒有 改善，就要安排進一步檢查 (B)緊急安排腹部 X 光，如遠端腸道有腸氣就少量多餐。週一做上消化道攝影 (C)緊急安排腹部 X 光及上消化道攝影 (D)安排腹部超音波檢查黃疸原因
71 病人慢性阻塞型肺病（COPD）呼吸衰竭，需要立即氣管插管，血壓 80/50 毫米汞柱（mmHg），心 跳每分鐘 100 次且意識清楚。下列那一種處置是適合？ (A)絕不可以給任何鎮靜麻醉藥物，直接插管 (B)絕不可以給任何肌肉鬆弛劑藥物，直接插管 (C) Midazolam（dormicum）20 mg 靜脈注射 (D) Ketamine 1-2 mg/kg 靜脈注射
72 全身麻醉中有關病患的生理監測，何者錯誤？ (A)目前的常規監測項目包括換氣、循環、氧的濃度、體溫 (B)全身麻醉時常規的非侵襲性監視器包括：心電圖、血壓計、二氧化碳監測器、氧飽和度監測器及 體溫計 (C)呼吸道壓力變化的監測有助於發現麻醉通路的異常 (D)二氧化碳監測器及氧飽和度監測器可擇一而行 代號：1903 頁次：8－7
73 下列麻醉藥物，何者的劑型為油乳製劑（Emulsified formula），內含脂劑會助長細菌繁殖，原則應在 開封 6 小時內使用，以避免細菌污染？ (A) Ketamine (B) Midazolan (C) Propofol (D) Thiopental
74 腎因性高鈣尿腎結石症（renal induced hypercalciuric nephrolithiasis）的治療方法是： (A)投與 hydrochlorothiazide (B)投與 Vit. D (C)投與 cellulose phosphate (D)投與 sodium bicarbonate
75 陰莖海綿體內藥物注射來引發勃起治療陽痿，最嚴重的併發症是？ (A)海綿體內感染引起陰莖疼痛 (B)陰莖勃起時間過久導致海綿體纖維化 (C)藥物注射入血管引起血壓下降 (D)穿透尿道引起尿道狹窄
76 其陰囊外觀之血腫，類似蝴蝶型，是因為以下何層筋膜未破裂，血液及尿液聚集其內而造成？ (A)勃克氏筋膜（Buck’s fascia） (B)柯箂司氏筋膜（Colle’s fascia） (C)台農維利埃氏筋膜（Denovillier’s fascia） (D)陰莖白膜（Tunica albuginea）
77 一位 25 歲男性，因車禍發生右肱骨骨幹的閉合性骨折，在檢查時發現右腕伸展力量變弱（肌力為 3 級），下列何者正確？ (A)最可能發生橈神經切斷（Neurotmesis），失去神經連續性 (B)須立即施行手術探查修補神經，以期恢復橈神經功能 (C)若橈神經功能損壞情形逐漸惡化時，應施行手術探查 (D)最常採用神經移植改善手部功能
78 有關脛骨高丘骨折（Tibial plateau fracture）的敘述，下列何者為非？ (A)須同時評估膝關節韌帶有否損傷 (B)須注意半月狀軟骨有否損傷（Meniscal tear） (C)術後早期關節活動，可防止關節活動受限 (D)是否立即手術與周圍軟組織的腫脹無關
79 下列有關 Achillis tendon rupture 的敘述，何者為非？ (A)最常造成原因是突然足踝背屈（Sudden dorsiflexion of ankle joint） (B)最常斷裂在肌腱附著處 (C)理學檢查出現 Thompson’s sign (D)手術治療效果較好
80 手指伸張肌腱在中位指骨附著處被拉斷，會產生下列何種變形？ (A) Mallet finger (B) Boutonniere deformity (C) Swan neck deformity (D) Trigger finger
81 一位 70 歲的男性，因為車禍緊急煞車，導致頸椎脊髓損傷，引起頸部疼痛及四肢無力（上肢比下肢 更無力），則最可能的診斷是： (A)中央脊髓症候群（Central cord syndrome） (B)布朗塞卡氏症候群（Brown-Sequard syndrome） (C)前脊髓症候群（Anterior cord syndrome） (D)後脊髓症候群（Posterior cord syndrome）
82 以下何者不是馬方氏症候群（Marfan syndrome）的合併症？ (A)晶狀體半脫位（Lens subluxation） (B)主動脈狹窄 (C)脊椎側彎 (D)臂距（arm span）比身高長
83 下列敘述，何者正確？ (A)類風濕性關節炎以女性居多，除了侵犯關節外，常會影響眼睛，造成虹彩炎（uvitis） (B)僵直性脊椎炎（Ankylosing spondylolitis）以男性居多，除了脊椎外，約有 50%會侵犯髖關節 (C) 42 歲類風濕性關節炎的病人，膝關節單一內側疼痛（single compartment），合併內翻（varus）5 度，可以用高位脛骨切骨術（High tibia osteotomy）矯正內翻 (D)退化性關節炎常會造成軟骨下骨質疏鬆
84 白天在托兒所（Day care center）撫養的兒童比在家撫養的兒童，再發性中耳炎或漿液性中耳炎的發 生率約高幾倍？ (A)1倍 (B)2倍 (C)3倍 (D) 10 倍
85 下列何者與氣道阻塞較無關聯？ (A)魯特維格氏咽峽炎（Ludwig’s angina） (B)急性會厭軟骨炎（Acute epiglottitis） (C)喉軟化症（Laryngomalacia） (D)單側聲帶麻痺（Unilateral vocal paralysis）
86 下列有關睡眠呼吸中止（Sleep apnea）的敘述，何者正確？ (A)成人的呼吸中止，每次應超過 30 秒 (B) 7 小時的睡眠當中，至少應超過 60 次的 episodes (C)阻塞性睡眠呼吸中止病人，會有 Thoracic respiratory efforts (D)女性略多於男性
87 下列關於 neonatal pertussis 的敘述，何者為非？ (A) catarrhal stage 很長、很明顯 (B)常用 apnea，choking 表現 (C)在 convalescent stage，常有很長期的 intermittent paroxysmal cough (D)須使用 macrolide 治療代號：1903頁次：8－8
88 下列何者較不是早產兒肺支氣管發育異常（BPD）的可能病因？ (A)基因影響 (B)呼吸氣之體積傷害（Volutrauma） (C)二氧化碳中毒 (D)新生兒感染
89 一男嬰經常哭鬧不安，喝水後較安靜，但不喜歡喝奶，經常發燒，尿中出現白血球（pyuria），但尿 液培養沒有細菌長出，病嬰體重過輕，且有過幾次抽搐（seizure），則最可能的診斷方向應朝向： (A)熱性痙攣（febrile convulsion） (B)癲癇（epilepsy）合併泌尿道感染 (C)先天性腎因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus） (D)外胚層形成異常（ectodermal dysplasia）
90 一個月大足月順產之男嬰，因持續發生低血糖而就診，身體檢查無肝脾腫大，實驗室檢查顯示當血 糖值為 30 mg/dL 時，血清生長激素（growth hormone）濃度 15 ng/mL（正常值＜10 ng/mL），皮質 醇（cortisol）濃度 25 µg/dL（正常值 6-20 µg/dL），胰島素濃度 12 µU/mL（正常值 5-15 µU/mL）， 酮體（ketone body）濃度測不到，且無酸血症（acidosis），此病童最可能的診斷是： (A)腦垂體低能症（hypopituitarism） (B)肝糖貯積症（glycogen storage disease） (C)脂肪酸氧化缺陷（defects in fatty acid oxidation） (D)高胰島素低血糖症（hyperinsulinemic hypoglycemia）
91 以下何種情形其血中尿酸（uric acid）濃度之變化趨勢與其他三者不同？ (A) Lesch-Nyhan 症候群 (B)腫瘤溶解（tumor lysis）症候群 (C) Fanconi 症候群 (D)使用 furosemide 利尿劑
92 微生物感染常與血液疾病相關，下列相關性何者為非？ (A) EB 病毒（Epstein-Barr virus）與移植後淋巴增生性疾病（post-transplant lymphoproliferative disorder） (B)大腸桿菌（Escherichia coli）0157：H7 亞型與溶血尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome） (C)貓蛔蟲（Ascaris mystax）與貓抓病（cat scratch disease） (D)肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）與寒冷凝素疾病（cold agglutinin disease）
93 足月產新生兒被發現有呼吸窘迫及發紺現象。由臍靜脈（umbilical vein）抽血，發現血氧濃度（O2 saturation）為 88%。下列何者為最可能之診斷？ (A)大血管轉位（TGA）合併心室中膈缺損（VSD） (B)心室中膈缺損（VSD）合併主動脈弓窄縮（coarctation） (C)主動脈弓中斷（interrupted aortic arch） (D)總肺靜脈回流異常（total anomalous pulmonary venous return）
94 (A)產後大出血合併休克 (B)產後敗血症合併休克 (C)子癇前症 (D)子癇症
95 承上題，產婦血球容積只有 18%、血壓仍然很低 50/30 mmHg，下列的處置何者最不恰當？ (A)馬上靜脈輸液和輸血，並注射子宮收縮劑和持續按摩子宮 (B)先注射升血壓劑和止血劑，若無效才輸血 (C)同時要檢查產道是否有撕裂傷在出血 (D)若保守治療無效，應趕快做兩側子宮動脈栓塞術或子宮切除手術
96 下列何者不是抗癲癇藥物所致之主要畸形？ (A)心臟畸形 (B)神經管裂（neural-tube defects） (C)顱面畸形（craniofacial anomalies） (D)腹壁裂（gastroschisis）
97 32 歲女性，G3P2，姙娠 16 週，其胎兒腦部超音波檢查發現「檸檬徵」（lemon sign），下列何者為 最可能的診斷？ (A)亞諾-凱阿利畸形（Arnold-Chiari malformation） (B)水腦兒 (C)無腦兒 (D)唐氏症
98 濾泡促素（FSH）是由腦下垂體前葉那種細胞所分泌而成？ (A) Chromophobe cells (B) Basophilic cells (C) Acidophilic cells (D) Theca interna cells
99 有一 13 歲女生至婦科求診，主訴 12 歲初經來潮，月經每半個月即來一次，而且經血量多，婦科超 音波發現子宮大小 4 公分，子宮頸大小為 3.5 公分，則最可能之診斷為： (A)子宮頸腫大 (B)子宮發育不全 (C)無排卵性月經 (D)卵巢腫瘤
100 雌性素（Estrogen）缺乏常引起的症狀為：①血管舒縮神經不穩定（Vasomotor Instability） ②膀胱炎 與急切解尿（Urgency and cystits） ③骨質疏鬆（Osteoporosis） ④缺乏性慾（Decreased libido） (A)①②③ (B)①③④ (C)②④ (D)①④

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