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98年 - 98-1 專技高考_呼吸治療師：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）#36928

科目：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理） | 年份：98年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）

選擇題 (80)

1. 傳統上，呼吸治療處置，大多由醫師評估病人後，寫下特殊呼吸治療醫囑，再交 RT 執 行；此方式容易造成不適當的呼吸照護，最常見到的有那幾項？①治療醫囑無其必要性 ②有治療醫囑，但給予的呼吸治療方法不適當 ③有必要的呼吸治療處置，卻未開立醫 囑 (A) ①②③ (B) 僅①③ (C) 僅①② (D) 僅②③
2. 在美國呼吸照護學會（AARC）的努力及支持下，美國呼吸治療師的證照（license）可 由下列何組織來取得？ (A) 吸入治療學會 (Inhalation Therapy Association，ITA ) (B) 呼吸照護國家委員會（National Board for Respiratory Care，NBRC） (C) 呼吸治療教育聯合審查委員會（Joint Review Committee for Respiratory Therapy Education，JRCRTE） (D) 美國胸腔協會 (American Thoracic Society，ATS)
3. 有關中央健康保險局，現況推行之「呼吸器依賴患者整合性照護試辦計畫」中，下列敘 述何者錯誤？ (A) 民國 89 年 7 月起開始推動 (B) 針對 7 歲以上之兒童及成人而設計 (C) 提供呼吸器依賴患者，進行四階段連續而完整的照護 (D) 在呼吸照護中心（RCC）階段中，主要是提供呼吸器病患「積極嘗試脫離呼吸器」的訓 練機會
4. 呼吸治療師的專業倫理規範（professional codes of ethics）有那些功能？①是專業自治管 理中很重要的部分 ②提供呼吸治療師執業的行為指引 ③具有防止惡性競爭、限制廣 告或提升專業形象等作用 ④提供民眾健康需求的一般性原則和態度 (A) 僅①③ (B) 僅①④ (C) 僅①②④ (D) ①②③④
5. 呼吸治療師法中規定，呼吸治療師對於因業務而知悉或持有他人之秘密，不得無故洩 漏。若違反者，將依第 23 條規定，受到何種處罰？ (A) 新台幣一萬元以上，五萬元以下罰鍰 (B) 新台幣二萬元以上，十萬元以下罰鍰 (C) 處一年以下有期徒刑 (D) 廢止呼吸治療師證書
6. 業務疏忽（professional negligence），意味著何種形式上的疏忽？ (A) 道義 (B) 道德 (C) 倫理 (D) 法定民事
7. 醫療上常運用的倫理原則中，有關不欺騙／誠實定義的敘述，下列何者最適當？ (A) 自我管理 (B) 唯一知道的權利 (C) 說實話 (D) 義務責任或忠貞
8. 醫學倫理是源自於： (A) 醫生就職宣言（世界醫學協會，1948） (B) 醫神阿波羅誓言 (C) 漢摩拉比法典 (D) 希波格拉底誓言
9. 根據呼吸治療師法，如證照租借他人使用，應接受下列何種處分： (A) 處一年有期徒刑 (B) 吊扣證照三年 (C) 廢止其證照 (D) 處新台幣二十萬罰鍰
10. 醫學倫理學的公正原則，是指： (A) 不同病人給予不同對待 (B) 不同的病情給予同樣的對待 (C) 不同樣的需要給予同樣的對待 (D) 同樣需要的人給予同樣的對待
11. 民主化社會強調獨立個體，因此醫療過程中應該向病人告知實情，並完全尊重病人的決 定，但是在告知病人之前，醫療人員必須先做： (A) 評估病人的心理和情緒 (B) 相關醫療人員的工作分配 (C) 了解病人對病情的關心程度 (D) 徵得病人家屬的同意
12. 根據呼吸治療師法第 14 條，下列何者為呼吸治療師執行業務時，紀錄上應載明之事項？ ①病人的姓名、性別、出生年月日及地址 之內容 ②執行呼吸治療的方法及時間 ③醫師指示 (A) 僅①② (B) 僅②③ (C) 僅①③ (D) ①②③
13. 造成院內感染之最主要致病原（pathogen）為： (A) 原蟲（protozoa） (B) 黴菌（fungi） (C) 細菌（bacteria） (D) 病毒（viruses）
14. 紫外線殺菌法是屬於： (A) 物理殺菌法 (B) 化學殺菌法 (C) 自然殺菌法 (D) 低層次殺菌法
15. 院內感染之最主要傳播者為： (A) 蚊蟲 (B) 空氣 (C) 訪客 (D) 醫療工作人員、照顧服務員與儀器設備
16. 口對面罩（mouth-to-mask）急救通氣器材必須配置有細菌過濾器或單向閥，其主要目的 為： (A) 保護施救者 (B) 保護被救者 (C) 保護在旁協助者 (D) 過濾給被救者所吸入的氧氣
17. 下列那種滅菌方式無法殺死結核桿菌？ (A) Alcohols (B) Quaternary ammonium compounds (C) Hot water（100℃） (D) Glutaraldehyde
18. 關於戊巰醛（glutaraldehyde），下列敘述何者正確？ (A) 中性戊巰醛較酸性比鹼性戊巰醛更早上市被使用 (B) 酸性戊巰醛對皮膚黏膜刺殺效應較鹼性戊巰醛為低 (C) 在室溫下酸性戊巰醛可以殺死產芽苞之細菌 (D) 所有戊巰醛配方都可以連續被使用藥效達 4~5 星期
19. 根據 CDC 準則，下列何種醫療器具，應採用 high-level disinfection 作清潔消毒？①氣切 管 ②呼吸器管路 ③氧療面罩 ④手術用器具 (A) ①②③④ (B) 僅①②④ (C) 僅①② (D) 僅②④
20. 阻塞型通氣障礙且使用呼吸器病患，為避免產生肺臟動態式過度充氣，在吸氣及吐氣時 間的設定上應是： (A) 吸氣時間儘可能延長 (B) 吸氣和吐氣的時間儘可能維持相等 (C) 吐氣的時間儘可能延長 (D) 吸氣延長或是吐氣延長沒有影響
21. 當病患出現眼睛對痛無反應，發出無法理解之字語，遇刺激肢體會縮回時，其 Glasgow coma scale 為幾分？ (A) 8 (B) 7 (C) 6 (D) 5
22. 呼吸快速且深時，如附圖，則其最適當之呼吸型態名稱為：  (A) Kussmaul’s (B) Biot’s (C) Ataxic (D) Cheyne-Stokes
23. 下列疾病中，何者最不易出現杵狀指（clubbing finger）？ (A) 支氣管擴張症 (B) 慢性肝病 (C) 先天性心臟病 (D) 慢性阻塞性肺疾
24. 下列何者不是呼吸性酸中毒常見的原因？ (A) 安眠鎮靜藥 (B) Guillain-Barre’ syndrome (C) 腦部受傷 (D) 慢性阻塞性肺疾發作初期
25. 下列何者不是呼吸道部分阻塞之臨床表徵？ (A) 哮吼（stridor） (B) 鼻翼顫動（nasal flaring） (C) 無法發聲及說話 (D) 明顯地使用呼吸輔助肌呼吸
26. 在休息狀態下，身體每分鐘大約製造多少二氧化碳？ (A) 100 mL (B) 200 mL (C) 300 mL (D) 400 mL
27. 一位 65 歲的慢性阻塞性肺疾病人因呼吸困難至急診室，病人有呼吸窘迫，呼吸次數每 分鐘 28 次，心跳每分鐘 122 次，病人仍能回答問題，空氣下動脈血氣體分析：PaO2： 50 mm Hg，PaCO2：68 mm Hg，pH：7.22，Hb：18 gm%，醫囑給予 O2 cannula 2~3 L/min。 20 分鐘後發現病人在睡覺，叫醒後病人答非所問，且很快就又睡著。但病人呼吸次數 變為每分鐘 12 次，請問下列敘述何者正確？ (A) 病人呼吸次數下降顯示病人情況已在改善中 (B) 病人好幾天沒睡覺，應讓病人好好睡覺、不吵他 (C) 病人狀況極可能惡化，應再做動脈血氣體分析並準備緊急放置氣管內管與使用呼吸器 (D) 目前處置正確
28. COPD 與氧氣供給之關係，下列敘述何者錯誤？ (A) 氧氣供給會引起 PaCO2 上升，一般只發生在嚴重之 COPD 患者 (B) 氧氣供給會引起 PaCO2 上升，部分原因為減少 hypoxic ventilatory stimulus (C) • • 氧氣供給會引起 PaCO2 上升，部分原因為 V/Q 重分配的關係 (D) COPD 患者嚴重發作時，考慮 PaCO2 之升高，故不宜使用氧氣治療
29. 控制呼吸運動的腹面呼吸群（ventral respiratory groups，VRG），包括下列那些神經元 （neurons）？ (A) 吸氣 (B) 吐氣 (C) 吸氣及吐氣均有 (D) 不具吸氣及吐氣神經元
30. 有關氣體之公式，下列何者錯誤？ (A) Boyle’s law 在說明氣體體積與壓力之關係 (B) Charle’s law 在說明氣體體積與溫度之關係 (C) Dalton’s law 在說明氣體分壓與溫度之關係 (D) 壓力與溫度的關係可由 Boyle’s law 及 Charle’s law 引申說明
31. 下列何者錯誤？ (A) PaCO2 上升可使腦血管擴張 (B) PaCO2 上升可使腦壓上升 (C) PaCO2 上升可增加腦部血流 (D) 嚴重腦部受傷患者應使換氣量降低
32. 用以分析病患吸入氧濃度的器材稱之為： (A) Air-oxygen blender (B) Oxygen regulator (C) Oxygen analyzer (D) Oxygen capnometer
33. 此張心電圖的診斷為何？  (A) 多發性心房頻脈（mutifocal atrial tachycardia，MAT） (B) 心房震顫（atrial fibrillation，Af） (C) 陣發性上心室頻脈（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT） (D) 心室頻脈（ventricular tachycardia，VT）
34. 一位 56 歲慢性阻塞肺疾並且合併有肺心症的病患，其休息時的心電圖顯示心跳規律 （normal sinus rhythm）但心臟傳導方向有往右偏移的現象（right axis deviation），這種 現象是指心臟傳導方向座落於下列那個範圍內？ (A) 0 至正 90 度 (B) 正 90 至正 180 度 (C) 0 至負 90 度 (D) 正 90 至負 90 度
35. 醫療中大量使用的氧氣，通常是利用那一種方法製造？ (A) 過濾及壓縮大氣中之空氣 (B) 利用分子濾網之過濾 (C) 使用氯化鈉之化學分解法 (D) 分層蒸餾法
36. H 型鋼瓶的高壓連接器須符合何種安全規格？ (A) American Standard Safety System（ASSS） (B) Pin-Index Safety System（PISS） (C) Diameter-Index Safety System（DISS） (D) Quick-Connect Systems
37. 使用氧氣鋼瓶轉送一位使用氧氣鼻導管 3 L/min 之病患，發現鼻導管有扭結現象，此時 Bourdon gauge flowmeter 會出現何種狀況？ (A) 維持原設定之流量 (B) 出現低於 3 L/min 之 flow (C) 出現高於 3 L/min 之 flow (D) 出現浮球上下跳動之情況
38. 下列何者不是使用一氧化氮治療可能發生的不良反應？ (A) 肺動脈高血壓 (B) 白血球功能抑制 (C) 左心室充填壓力（filling pressure）增加 (D) 反彈性低血氧症（rebound hypoxemia）
39. Diameter Index Safety System（DISS）適用於下列那一種氣體運送系統？ (A) Pressure＜200 psig (B) Pressure＞300 psig (C) Pressure＞1000 psig (D) Pressure＞2200 psig
40. 一氧化氮（nitric oxide）主要藉由增加下列何種分子以達到平滑肌舒張？ (A) ATP (B) cAMP (C) cGMP (D) EDRF
41. 病房護士將減壓閥（pressure reducing valve）裝至一 E 型氧氣鋼瓶，打開後發現持續漏 氣聲音，下列何種原因最可能？ (A) 減壓閥的螺旋未對準或旋緊 (B) 此減壓閥為一般空氣使用 (C) 墊圈（nylon washer）掉了或位置不正確 (D) 減壓閥本身故障
42. 關於氦氣治療的注意事項，下列何者正確？ (A) 最好以密閉式系統（例如 nonrebreathing mask）供給 (B) 小朋友之哮吼（croup），最好以氧氣罩搭配氦氧混合氣體治療 (C) 流量計必須跟著校正，例如預期使用 5 L/min（80/20）氦氧混合氣體，則流量須乘以 1.8， 調至 9 L/min (D) 氦氣一般與 40%的氧氣混合使用
43. Infant oxygen hood 如要避免二氧化碳在 hood 內堆積，最低的氧氣流量（L/min）應設定 為： (A) 2 (B) 7 (C) 10 (D) 15
44. 一位呼吸衰竭病患，入急診時醫師開立處方給與 FiO2：100%，為避免氧氣中毒傷害， 應儘可能在多少小時內將氧氣濃度調降下來？ (A) 12 小時 (B) 24 小時 (C) 36 小時 (D) 48 小時
45. 下列有關肺循環之敘述，何者錯誤？ (A) 血液通過肺泡費時約 0.75 秒 (B) 正常狀況須 0.5 秒方可完成氣體交換 (C) 間質性纖維化病變患者，休息時可能 PaO2 不受影響 (D) 正常肺泡－微血管膜（A-C membrane）縱使運動狀態下，亦可完成氣體交換
46. 為避免早產兒氧氣使用不當，可能造成玻璃體出血、纖維化及牽引性視網膜剝離，應注 意下列何者？ (A) 動脈血 PaO2＜80 mm Hg (B) FiO2＜50% (C) 動脈血 PaCO2＜30 mm Hg (D) 動脈血 PaO2＜60 mm Hg，動脈血 PaCO2＜50 mm Hg
47. 下列何者不屬於高流量給氧系統（high-flow oxygen system）之設備？ (A) Venturi mask (B) Non-rebrathing mask (C) Oxygen tent (D) Hood
48. 下列有關氧氣治療之敘述，何者錯誤？ (A) FiO2 太高時，可能抑制 COPD 病患之呼吸驅動力，致 PaCO2 升高 (B) FiO2 太高時，可能造成吸收性肺塌陷以及抑制呼吸道纖毛功能 (C) 早產新生兒應避免 PaO2≧50 mm Hg ，才不致造成視網膜病變 (D) 合併噴霧或潮濕器使用，應注意細菌污染的可能性
49. 高壓氧治療效果的立即主要機轉，下列何者錯誤？ (A) 減少血中氣泡體積 (B) 改善血液循環 (C) 增加腦部功能 (D) 增加血中含氧總量
50. 病人在高壓氧艙裡，開始升壓時，病人覺得耳朵痛，可請病人做下列何者動作以緩解耳 朵疼痛？ (A) 平躺 (B) 蹲下 (C) 吹氣 (D) Valsalva 氏動作
51. 關於高壓氧治療，下列那一情況最危險？ (A) 氧氣供應不足 (B) 艙內有火 (C) 艙壓快速上升 (D) 艙內空氣遭污染
52. 高壓氧治療時所給藥的途徑，以下列何者為佳？ (A) 靜脈注射 (B) 皮下注射 (C) 肌肉注射 (D) 霧氣吸入
53. 在多人高壓氧艙內進行治療時，發生心跳停止，應如何處理？ (A) 馬上開艙急救 (B) 緊急降壓，但不必等壓力恢復至 1 大氣壓，應馬上進入急救 (C) 緊急降壓，但等壓力降至 1 大氣壓時，即進入急救 (D) 考慮其他患者安全，照一般程序降壓，等降至 1 大氣壓時，急救人員進入艙內急救
54. 下列那些因素不會影響 bubble-type humidifier 運輸氣體的絕對濕度？ (A) 氣體和液體接觸之表面積 (B) 氣體流量 (C) Humidifier 設定之溫度 (D) 氧氣濃度
55. Ultrasonic nebulizer 之頻率、振幅、氣體流量大小，影響霧氣顆粒性質的依序為： (A) particle size，aerosol output，aerosol density (B) particle size，aerosol density，aerosol output (C) aerosol output，aerosol density，particle size (D) aerosol density，particle size，aerosol output
複選題
56. 吸入氣體溫度之露點（dew point）為 37℃時，其氣體狀態為？ (A) 相對濕度：50% (B) 絕對濕度：44 mg/L (C) 水蒸氣壓：44 mm Hg (D) 水蒸氣壓：47 mm Hg
57. 使用人工鼻 HME（heat and moisture exchanger）時，那些呼吸形式的改變，會讓氣體濕 度的輸出（moisture output）減少？①潮氣容積減小 ②氣體流量變快 ③吸氣時間變短 ④呼吸次數變慢 (A) 僅①④ (B) 僅①②③ (C) 僅②③ (D) ①②③④
58. 噴霧藥物在肺部沉積藥量的多寡，除受顆粒大小影響外，還會受下列那些因素影響？① inspiratory flow rate ratio ② flow pattern ③ expiratory flow rate ④ breath-holding ⑤ I:E (A) ①③④⑤ (B) ①②③⑤ (C) ①②③④ (D) ①②④⑤
59. 下列何者不是使用 bland aerosol 的適應症？ (A) 人工氣道留置 (B) 痰液黏稠 (C) 支氣管攣縮 (D) 取得痰液標本
60. 下列何種霧氣顆粒體積較大，容易沉積在上呼吸道？①低張粒子（hypotonic-particle） ② 等張粒子（isotonic-particle） ③高張粒子（hypertonic-particle） ④水化粒子 （hydroscopic-particle） (A) 僅①②④ (B) 僅③④ (C) 僅①④ (D) ①②③④
61. 下列何者不是氣管插管所應立即備用的器械材料？ (A) 鼻胃管 (B) 氧氣 (C) 二氧化碳偵測器 (D) 抽痰設備
62. 經皮擴張氣管造瘻術（percutaneous dilatational tracheostomy）操作的病患姿勢為何？ (A) 頸部前屈 (B) 頸部後仰 (C) 俯臥 (D) 坐姿
63. 如附圖口咽部檢查結果，在 difficult airway 的分類是屬於：  (A) Class I (B) Class II (C) Class III (D) Class IV
64. 使病患坐起來，身體略向前傾的胸部姿位引流，主要為排除那一肺節的分泌物？ (A) 側肺葉肺節 (B) 下肺葉肺節 (C) 中肺葉肺節 (D) 上肺葉肺尖
65. 有效性咳痰技巧如自發性引流（autogenic drainage），下列何者錯誤？ (A) 分三階段呼吸 (B) 吐氣時採主動哈氣法 (C) 大部分是採側躺姿勢 (D) 技巧學習困難
66. 使用面罩給予 intermittent CPAP 來治療肺塌陷時可能的併發症，不包括下列何者？ (A) 過度通氣 (B) 容積傷害，例如氣胸 (C) 胃脹氣 (D) 減少靜脈血液回流
67. 肺擴張不全（atelectasis）可能引發之各項胸部 X 光檢查變化，下列何者錯誤？ (A) 患部充氣過度 (B) 大小裂隙（major, minor fissure）偏移 (C) 肺門位置偏移 (D) 患部可出現支氣管空氣影像（air bronchogram）
68. 下列何者不是 6 分鐘步行檢查（6-minute walk test）結束時應記錄的項目？ (A) 呼吸困難程度 (B) 步行距離 (C) 血氧飽和度 (D) 動脈血液氣體分析
69. 有關 6 分鐘步行檢查（6-minute walk test）下列敘述何項錯誤？ (A) 檢查實施的路程內不可含樓梯 (B) 穿著輕便衣著鞋襪 (C) 走路試驗進行中應保持定速，不允許忽快忽慢情況發生 (D) 僅限戶內進行，戶外不宜
70. 有關肺部復健，下列敘述何者最恰當？ (A) 呼吸肌訓練並非肺部復健例行必要項目 (B) 呼吸肌訓練兩年以上的療效，已有 A 級證據確認 (C) 疾病可依其嚴重度及臨床指標，推測出病患對於肺部復健之療效 (D) 肺部復健對於各項慢性肺疾均有療效
71. 有關肺部復健治療效果，下列敘述何項最恰當？ (A) 肺部復健降低住院率 (B) 肺部復健增加存活率 (C) 肺部復健改善呼吸困難症狀 (D) 肺部復健減輕焦慮及憂鬱
72. 肺部復健治療中的運動訓練處方項目，下列何者正確？①上肢有氧運動 ②下肢有氧運 動 ③呼吸肌肉訓練 ④走路訓練 (A) 僅①② (B) 僅②③ (C) 僅①②③ (D) ①②③④
73. 慢性阻塞性肺疾病患合併高二氧化碳血症，嘗試使用特殊針對慢性阻塞性肺疾飲食治 療，下列敘述何者錯誤？ (A) 臨床希望減少身體二氧化碳產生量 (B) 高脂肪成份的飲食可提高呼吸商 (C) 呼吸商為每分鐘身體產出的二氧化碳／消耗的氧氣容積比值 (D) 呼吸商臨床可由間接卡路里測量法（indirect calorimetry）測量
74. 當氣切管有阻塞現象時，最不可能是下列那項情況？ (A) 痰塊阻塞 (B) 氣切管頂端貼靠住氣管壁 (C) 氣囊疝脫阻塞氣切管出口 (D) 氣囊破裂
75. 吸氣流量 80 L/min，氧氣分率（FiO2）0.5，氧氣與空氣流量混合比例應為： (A) 氧氣 60 L/min、空氣 20 L/min (B) 氧氣 50 L/min、空氣 30 L/min (C) 氧氣 40 L/min、空氣 40 L/min (D) 氧氣 30 L/min、空氣 50 L/min
76. 有關居家呼吸器病患須放置一台小容積噴霧器在家之條件敘述，何者錯誤？ (A) 即使加上儲藥腔，病患仍無法有效使用定量噴霧器 (B) 臨床證明小容積噴霧器使用可避免再度入院 (C) 給藥後用力吐氣第一秒容積或最高吐氣流速至少進步 12% (D) 臨床證明乾粉吸入器是必要的
77 (A) 不傷害（nonmaleficence）原則 (B) 行善（beneficence）原則 (C) 病人自主（autonomy） (D) 公平正義（justice）
78. 承上題狀況，醫師做如此的決策，是符合那一項醫學倫理原則？ (A) 不傷害（nonmaleficence）原則 (B) 行善（beneficence）原則 (C) 病人自主（autonomy） (D) 公平正義（justice）
79 (A) 28 mm Hg/L/min (B) 3 mm Hg/L/min (C) 29 mm Hg/L/min (D) 4 mm Hg/L/min
80. 承上題，其肺血管阻抗（pulmonary vascular resistance）為多少？ (A) 28 mm Hg/L/min (B) 3 mm Hg/L/min (C) 29 mm Hg/L/min (D) 4 mm Hg/L/min

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