98年 - 98-1 專技高考_牙醫師（二）、牙醫師：牙醫學（五）（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#41431

科目：牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） | 年份：98年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

選擇題 (80)

1.全口無牙時，上顎殘嵴之最常吸收方向爲何？ (A)向上、向內 (B)向上、向外 (C)向下、向內 (D)向下、向外

2.下列何者較不會造成乾口症（xerostomia)? (A)糖尿病（diabetes) (B)更年期（menopause ) (C)維他命 A 缺乏（vitamin A deficiency ) (D)B型肝炎感染（hepatitis B infection)

3.製作全口義齒時，若患者之咬合垂直距離(vertical dimension )過高，下列敘述何者錯誤？ (A)講話時，上、下義齒碰撞發出聲音 (B)形成廣泛性牙嵴疼痛 (C)咬合間隙（freeway space)亦隨之增大 (D)發音不準確

4下列何種情況會呈現較嚴重之殘嵴（residual ridge)萎縮？ (A)上、下顎均爲全口義齒 (B)上顎爲自然齒，下顎爲全口義齒 (C)上顎爲全口義齒，下顎爲自然齒 (D)上、下顎均爲部分義齒

5.以下何種咬合關係的人於發”s”音時有最大的說話空間（speaking space )? (A)安格氏第一級（Angle’s Class I) (B)安格氏第二級（Angle’s Class II) (C)安格氏第三級（Angle’s Class III) (D)說話空間的需要量與咬合狀況無關

6.製作全口義齒時，下列關於記錄基底（recording base)的敘述，何者錯誤？ (A)其固位性（retention)常比最終義齒基底差 (B)必須堅固不易變形 (C)其基底範圍應比最終義齒基底大 (D)可用硬蠟來做

7.利用中立區（neutral zone)的觀念，最有助於全口義齒製作中的那個步驟？ (A)決定印模面（impression surface)的範圍 (B)決定磨光面（polished surface)的外形 (C)決定咬合型式（occlusal scheme ) (D)決定咬合平面的角度（inclination)

8.選擇全口義齒之後牙時，其頰舌側寬度（buccolingual width)與患者原有自然齒之關係最好應爲如何？ (A)較小 (B)較大 (C)相等 (D)寬度應與患者之舌頭寬度成正比

9.全口義齒在換底（rebase)或換底墊（reline)時，下列何項敘述錯誤？ (A)過低之咬合垂直距離（occlusal vertical dimension )可藉之升高 (B)須維持原來之咬合關係位置 (C)須在口腔黏膜健康之狀態下進行 (D)操作前24小時，患者不宜配戴此義齒

10.覆蓋式義齒（overdenture)製作之目的，下列何者錯誤？ (A)義齒支持（support)作用可增強 (B)減少殘嵴之吸收 (C)增加病人咀嚼之觸感及提昇咬力 (D)可增加美觀之效果，但對義齒之固位（retention)作用沒有幫助

11患者張老先生全口無牙，僅剩#33 —個牙根，陳醫師利用此牙根製作一球狀（ball type) 附連體（attachment)，以製做下顎之覆蓋式義齒（overdenture)，請問下列何者爲此一附連體之最主要目的？ (A)支持（support) (B)固位（retention ) (C)穩定（stability) (D)美觀（esthetics）

12以下關於舌頭功能的敘述，何者錯誤？ (A)當舌頭無法往側向運動（lateralization)時，食團（food bolus)無法被送至牙齒上，因此咀嚼功能將被影響 (B)當舌頭無法往上捲（curling)時，食團（food bolus)無法被送至牙齒上，因此咀嚼功能將被影響 (C)當舌頭無法往上抬（elevation)時，食團（food bolus)無法被送至口咽部，因此吞嚥功能將被影響 (D)舌頭功能受損會影響發音

13.下列有關植體設計的敘述，那些正確？①柱狀的植體，較易產生微移動，使骨質增生 ②植體粗糙的表面可增加骨質結合的面積③植體過於粗糙的表面，會增加離子滲漏的機會④平滑的HA覆蓋表面，可使植體的骨整合作用加快 (A)123 (B)234 (C)只有①④ (D)只有②③

14.與下顎全口義齒的邊緣較不相關的肌肉爲何？ (A)外翼肌（lat. pterygoid m.) (B)內翼肌（me(D) pterygoid m.) (C)上縮肌（sup. constrictor m.) (D)咬肌（masseter m.)

15.下列何者是造成克里斯坦森現象（Christensen phenomenon)的主要原因？ (A)髁頭之向下運動軌跡 (B)髁頭之前移運動軌跡(C)髁頭之側方運動軌跡 (D)髁頭之後縮運動軌跡

16.下列有關裝戴全口義齒適應不良的敘述中，那些錯誤？①只要牙醫師製作義齒的技巧良好，問題便可解決②病患開始沒有適應不良的問題，往後便不會有問題③應用手術方法增加義齒的支持面積，便可解決問題④心理與生理因素，均可影響病患的適應能力 (A)①②③ (B)234 (C)只有①③ (D)只有②④

17下列有關種植體支持的覆蓋式義齒之敘述中，那些正確？①因種植體的數量較少，所以咬合面要縮小②因有種植體能增加義齒的固位性，所以組織面不會有食物碎屑堆積 ③義齒的穩定性及固位性均能改善④日後維護不會太困難 (A)1234 (B)只有②③④ (C)只有①② (D)只有③④

18.有關上下顎關係之敘述，下列何者錯誤？ (A)—天平均吞嚥500次，吞嚥時的牙齒接觸時間會比咀嚼時還長 (B)戴全口義齒患者，平均骨吸收量於下顎前牙區爲上顎前牙區之4倍 (C)中心關係是在已建立的垂直距離下，下顎相對於上顎可重複取得之樞紐位置，適用於所有贋復物的治療，尤其是全口義齒製作 (D)人之一生均擁有穩定的靜止位置垂直距離（vertical dimension of rest position )

19-下列有關義齒性口炎（denture stomatitis)之敍述，何者錯誤？ (A)義齒性口炎在全口義齒患者之發生率約爲20% (B)白色念珠菌（candida albicans)可能引發義齒性口炎 (C)依牛頓分類（Newton’s classification)之第一型（Type I)義齒性口炎，多由外傷（trauma) 所致 (D)義齒性口炎，有可能由患者對義齒基底材料之過敏性反應（allergy reaction)所引起

20.—位78歲老年男性病患因日間無法控制的咬牙及磨牙前來就診，下列那一種診斷與治療比較恰當？ (A)顳顎關節障礙，以咬合板治療 (B)肌肉痙攣，以肌肉鬆弛劑治療 (C)咬合干擾，以咬合調整治療 (D)會診神經內科醫師再做處置

21 (A)牙齒排列太偏舌側 (B)咬合平面過低 (C)咬合垂直高度過高 (D)咬合垂直高度過低

22.承上題，可以藉由請患者發下列何種發音來進行診斷？ (A)B音 (B)F音 (C)K音 (D)§音

23.下列關於唇側槓（labial bar)的敘述，何者正確？ ①適用於舌繫帶（lingual frenum) 高位的情形②具有間接固位（indirect retention)效果③上緣離邊緣牙齦（marginal gingiva )應有3〜4 mm④截面形狀爲半梨形(half-pear shaped )⑤上緣和黏膜(mucosa ) 是接觸的 (A)123 (B)134 (C)234 (D)③④⑤

24有關可撤式義齒的引導面（guiding plane)的修磨原則，下列敘述何者錯誤？ (A)寬度爲頰、舌側咬頭（cusp)頂端（tip)間距之2/3 (B)寬度爲牙齒頰、舌側寬（width)之1/3 (C)長度爲由邊緣嵴（marginal ridge)量起牙冠長度之2/3 (D)長度爲由咬頭（cusp)頂端（tip)量起牙冠長度之m

25牙鈎（clasp )的可彎曲性（flexibility )與鈎臂的那個度量成正比？①長度②寬度③ 厚度④斷面積⑤彈性係數 (A)只有① (B)15 (C)45 (D)234

26.可撤式義齒中，下列何者之功能非爲支持（support)? (A)鈎靠（rest) (B)小連接體（minor connector ) (C)大連接體（major connector) (D)義齒基底（base)

27. 下列關於決定可撤式局部義齒置入途徑（path of insertion)之因素，何者錯誤？ (A)導引面（guiding plane ) (B)美觀（esthetics） (C)阻嚼方向（chewing direction ) (D)干擾因素（interference)

28.可撤式局部義齒（removable partial denture)的支柱牙（abutment)用全鑄牙冠（full cast crown)修復的設計，下述何者錯誤？ (A)可以減輕支柱牙的負擔 (B)可以防止顧齒（caries)的發生 (C)可以提供理想的支柱牙外形（contour)，以配合設計 (D)可以預留鈎靠座（rest seat)

29.在製作可撤式局部義齒時，以下何者爲使用鈷絡合金（cobalt - chromium alloy)較使用金合金（gold alloy )優異之處？ (A)鈷鉻合金較輕 (B)鈷鉻合金之可彎曲性（flexibility)較大 (C)鈷鉻合金較易進入較深的倒凹（undercut) (D)鈷鉻合金較不易斷裂

30.可撤式局部義齒的印模使用修正模型印模技術（altered cast impression technique)，主要目的是： (A)爲得到支柱牙的正確模型 (B)爲得到支柱牙倒凹（undercut)量及正確的分佈位置 (C)爲得到軟組織與硬組織（支柱牙）之間支持（support)平衡的關係 (D)爲得到良好的咬合關係

31.下列何者爲遠伸性可撤式局部義齒（distal extension partial denture)最需要做換底墊 (relining)的時機？ (A)人工牙極度磨耗或脫落 (B)人工牙喪失與對咬齒列之緊密咬合接觸 (C)義齒基底邊緣斷裂 (D)吞嚥時有異物感

32下圖爲一個牙鈎（clasp)的舌側(a)、遠心側(b)、與頰側觀(c)，牙冠上所標示的爲析量線（survey line)。下列敘述何者正確？

(A)這種牙鈎稱爲楔隙牙鈎（embrasure clasp) (B)在舌側的是抗衡臂（reciprocal arm ) (C)在頰側的是抗衡臂（reciprocal arm) (D)固位臂（retentive arm) —定要放在頰側與近心側

33.關於可撤式局部義齒支架（removable partial denture framework)連結樹脂床的小連接體 (minor connector)和主連接體（major connector)形成終接線（finishing line)，下列敘述何者錯誤？ (A)外終接線（external finishing line)是在刻鱲型（wax pattern)時形成 (B)內終接線（internal finishing line)是在封凹及緩壓式堵凹（blockout and relief)形成 (C)在截面上，外終接線（external finishing line)和內終接線（internal finishing line)位於同一線上強度較佳 (D)終接線在和主連接體相連處要形成平順的扇開（fan out)

34.製作可撤式局部義齒時，將會搖動的後牙製作牙冠以銲接（solder)的方式和鄰接牙固定（splinting)起來後，對於前後向應力（anteroposterior stress)和側方受力（lateral force) 的抵抗能力，有何不同？ (A)對側方受力的抵抗能力大，對前後向應力的抵抗能力小 (B)對側方受力的抵抗能力小，對前後向應力的抵抗能力大 (C)對側方受力和前後向應力的抵抗能力均大爲增加 (D)對側方受力和前後向應力的抵抗能力均沒有改變

35.在製作可撤式局部義齒時，下列何種情況下適於選用中心關係（centric relation)位置進行咬合記錄？①上顎僅存前牙而下顎全部自然牙之可撤式局部義齒②上顎完全缺牙對應下顎甘迺迪第三類可撤式局部義齒③上顎全部自然牙而下顎後牙缺損之甘迺迪第二類可撤式局部義齒 (A)只有② (B)只有①② (C)只有23 (D)123

36.塗佈壓力顯示膏（pressure indicating paste)時，應使用何種工具最理想？ (A)毛刷（brush) (B)調刀（spatula) (C)壓舌板（tongue blade) (D)蠟刀（No. 7 wax spatula)

37.關於可撤式局部義齒製作時，其義齒床的小連結體（denture base retained minor connector)，網狀（mesh)和格子狀（open lattice)的敘述，下列何者正確？ (A)網狀較格子狀的小連結體，在樹脂塡充（resin packing)時容易 (B)—般而言，網狀較格子狀的小連結體，強度較強 (C)網狀設計適用於垂直上下顎空間（intermaxillary distance)較不足的病例 (D)如果義齒床需要重襯底（relining)時，網狀較格子狀的小連結體容易

38.下圖爲尼氏析量器（Ney surveyor )，在部位D之名稱爲何？

(A)軸桿（mandrel) (B)垂直柱（vertical column) (C)直立管（vertical tube ) (D)析量臂（surveying arm )

39.—位65歲女性患者，要求製作可撤式局部義齒，經血液檢查發現，飯前血糖高過正常値兩倍。下列有關此患者之敘述，何者錯誤？ (A)在贋復治療前應請患者找內科醫師，先控制糖尿病情 (B)唾液分泌量經常會減少 (C)不易取得咬合記錄 (D)口腔黏膜較易受傷

40.製作可撤式局部義齒時，有關esthetic try-in診次之敘述，下列何者正確？①可與支架試戴（framework try-in)同一診次完成，以節省時間②確認人工牙排列與唇部支撐（lip support)③請患者緊咬以找出壓痛點④有助於再次確認顎間關係⑤完成導引面修磨 (A)①②⑤ (B)②③④ (C)只有②④ (D)③④⑤

41.當病患在印模（impression)時會有喔吐的現象，如何降低病患喔吐的機會？ (A)印模時要病患持續呼吸動作，不必憋氣（holding the breath) (B)藻膠印模材（alginate impression material)用較涼的水（slightly cool water)調拌 (C)印模前至印模中均坐正且“抬腳，，（“leg-lift，，technique) (D)印模時要病患躺平且閉上眼睛

42.上下顎都是Kennedy’s class I的可撤式局部義齒時，有關其義齒咬合製作的敘述，下列何者錯誤？ (A)正中應有咬合接觸 (B)工作側應有咬合接觸 (C)平衡側應有咬合接觸 (D)前突運動（protrusive)時後牙應有咬合接觸

43 (A)是所謂 RPA 系統 (B)有明顯組織倒凹時不適用 (C)不必考慮支柱牙附近之前庭（vestibule)深度 (D)甘迺迪分類第一類（Kennedy Class I)牙弓之禁忌症

44.承上題，請問下列何者正確？ (A)使用姑絡合金（cobalt - chromium alloy)時，應選擇0.01 inch (0.25 mm)的倒凹 (B)常使用位於遠心部位的倒凹 (C)不須修磨導引面（guiding plane ) (D)圖中L的長度至少需要6 mm

45.要爲一個下顎運動時有較明顯Bennett side shift的患者製作後牙單牙冠補綴物，則牙冠的咬合面型態應如何？ (A)有^■較寬的中心窩（central fossa) (B)有尖銳的牙尖角（cusp angle ) (C)有三點接觸的咬合面（tripodized occlusal surface) (D)有超過1mm的長中心距離（long centric distance)

46.關於單齒模（die)材料的敘述何者錯誤？ (A) ADA Type I stone不適合作爲單齒模材料 (B) ADA Type Y stone 較 Type W硬 (C)環氧基樹脂（epoxy resin)的缺點是增加膨脹量 (D)電鍍（electroplating)有好的抗磨耗能力

47.下列何種橋體（pontic)設計可獲得最佳的美觀？ (A)嵴疊形（ridge lap ) (B)改良式嵴疊形（modified ridge lap ) (C)鞍形（saddle) (D)卵圓形（ovate)

48.含有下列何種纖維成分的牙科常用纖維強化複合樹脂材料（fiber-reinforced composite resin)其彎曲強度（flexural strength)最大？ (A)unidirectional polyethylene (B)woven polyethylene (C) braided polyethylene (D)< 正確答案> unidirectional glass

49.下列何者無法經由診斷模型（diagnostic cast)檢查出來？ (A)支柱牙的排列與角度 (B)缺牙區空間的大小 (C)正確的牙冠牙根比例 (D)上、下顎牙齒之靜態關係

50. 陶瓷融合金屬冠的陶瓷與金屬間應有相配合的線性膨脹係數（linear coefficient)，試問兩者間的係數差距應保持在多少以內？ (A)0.5 X10 ^-6/℃(B)5 X10^-6/℃ (C)0.5 X 10^-3/°C (D)5 x 10^-3/℃

51.下列何種因素可增加石膏包埋材的膨脹率？①縮短調拌時間②增加水粉比③鑄造環內放置裏襯（liner) ④儲存於百分之百濕度中 (A)12 (B)23 (C)34 (D)14

52根叉穿通術（tunnel preparation)使用於下列那種情形？ (A)牙根切除術（root amputation) (B)牙齒切割術（hemisection) (C)根叉侵犯嚴重之牙齒 (D)製作根柱

53.採用功能軌徑生成術（functionally generated path, FGP)來製作單牙冠時，宜採用下列何種設備？ (A)全調節式咬合器（fully adjustable articulator)與顳顎運動立體描軌器（pantograph) (B)半調節式咬合器（semiadjustable articulator)與面弓（face bow) (C)雙階咬合儀（Twin-stage Occluder)與單齒負模（counter die) (D)骨果關節型咬合器（Arcon type articulator)與哥德式弧形描軌器（Gothic arch tracer)

54下列何種情況在印完最終模型後必須做咬合紀錄（bite registration) ?①缺失上顎雙側第二小臼齒與第一大臼齒，要製作上顎右側第二大臼齒的瓷金屬析量冠(survey crown )② 用局部模托（partial tray )印模以製作上顎左側第一大臼齒的瓷金屬單牙冠③安格式第三級咬合，前牙無咬合接觸，要製作下顎左側#35 x #37的金屬牙橋④安格式第二級咬合，要製作上顎#24 x #26瓷融合金屬牙橋⑤爲了改變牙齒顏色而製作上顎兩顆中門齒的瓷貼面（laminate) (A)①②③④⑤ (B)只有①②③④ (C)只有①②③ (D)只有③④

55.記錄上下顎中心關係時，如將下顎用力後推，代表何種意義？ (A)髁頭位置會往後上，易產生錯誤 (B)將來製作之牙冠等補綴物，可能會咬合過高 (C)髁頭仍在其生理位置 (D)不能獲取上下顎可重覆取得之位置

56.如下圖，患者缺失上顎#14，#15，#18，#25，#26，#27，#28，若要爲患者製作上顎2 顆中門齒的全瓷牙冠時，要如何將上下顎的模型置位（mounting)到咬合器上？

(A)上顎模型做面弓轉移後，直接用手將上下顎模型卡在一個最穩定的位置後置位到咬合器上 (B)利用患者的參考模型製作一個紀錄基底（record base），在最終印模當天同時做好面弓轉移以及用紀錄基底取上下顎間的中心咬合（centric occlusion） (C)#11，#21 最終印模需倒出兩次模型，第一個做成工作模型，第二個則用來製作紀錄基底（record base），患者需在最終印模製後再次約診以取得面弓轉移以及用紀錄基底來做紀錄中心咬合（centric occlusion） (D)最終印模當天做面弓轉移，並以石蠟質蠟片（paraffin wax)折疊成兩層後，取患者的中心關係咬合(centric relation )

57.有關根管治療完成後，牙齒之釘柱（post)製作，下列敘述何者正確？ (A)釘柱的長度越長，固位性越佳，但理想上須有1毫米的根尖封閉 (B)釘柱的直徑以不超過牙根直徑的1/2爲佳 (C)上、下顎大臼齒在根管治療完成後製作牙冠前，必須先製作釘柱以增加牙冠之固位性 (D)螺紋釘柱（threaded post)的固位性比平行釘柱（parallel-sided post)的固位性爲佳

58.臨床上根柱的材料很多，下列那一種材料最不適用？ (A)鎳絡合金（Ni-Cr alloy) (B)駄合金（titanium alloy ) (C)Type III 金合金（type III gold alloy ) (D)金鉑合金(Au-Pt alloy)

59.若固定牙橋的金屬支架無法裝置到底時，以內部密合顯示劑（internal fitting agent)檢查金屬支架內部，下列何種情況不適合將金屬支架切開重新銲接？ (A)內部密合顯示劑約有0.5 ~1 mm不均勻的厚度，但沒有顯示劑破掉的情形 (B)內部密合顯示劑在#45有破洞，但在#47有約0.5 mm的厚度 (C)#45與#47內部都有顯示劑破掉的情形 (D)分別用手壓#45或#47有不同的顯示劑破掉情形

60.下列那一項不屬於鑲瓷牙橋失敗的主要原因？ (A)不好的支架設計 (B)不適合的咬合 (C)不適合的殘嵴外形 (D)不好的牙齒修形

61.橋體的齦切長度（inciso-gingival length)較原牙齒長，爲改善其外形，則應如何處置？ (A)修整橋體唇側牙頸部的外形（cervical contour ) (B)修整橋體唇側近咬合面1/3處的外形（occlusal 1/3) (C)修整橋體唇側近牙齦1/2處的外形（gingival 1/2) (D)修整整個橋體長度

62關於Procera全瓷冠系統，下列敘述何者錯誤？ (A)牙齒修磨後的形狀不可以有尖銳的線角（line angle) (B)在齒模上要塗上單齒模空間劑（die spacer)以提供日後黏著劑的空間 (C)支柱牙的邊緣必須至少是heavy chamfer或rounded shoulder (D)可以用樹脂黏著劑黏著牙冠

63.下列何者不是臨時牙冠的機械性質方面的要求？ (A)承擔咬合 (B)進食中不易脫落 (C)維持支柱牙之相關位置 (D)減少對側牙齒磨耗

64下列那一項不能使暫時牙冠所使用的樹脂，形成較好的物理特性（physical properties) ? (A)適度增加充塡劑（filler)的量 (B)增加單體（monomer)的分子大小（molecule size) (C)傳播（propagation)過程中不要被打斷 (D)引發劑（initiator)被啓動時，開始由化學（chemical)起動，然後再由熱（thermal)加速進行

65.臨床上當選擇一直徑4毫米的人工植體種植時，種植位置骨頭的頰舌寬度至少需要有幾個毫米？ (A) 4毫米 (B) 5毫米 (C) 6毫米 (D) 7毫米

66.以藻膠印模材取牙橋製作之診斷模型時，下列敘述何者正確？ (A)在適合的模托中，選用較大之模托，模型較正確 (B)從口中取下時須輕慢，搖晃後取出 (C)取下後須以濕巾包覆15分鐘後始可灌模 (D)配合石膏硬化，隔日拆模較佳

67.下列何者不是顳顎關節障礙症（temporomandibular disorders)之症狀療法（symptomatic treatment)? (A)咬合板 (B)齒顎矯正治療 (C)藥物治療 (D)冷、熱敷

68.經皮神經電剌激（TENS)主要是剌激那種神經纖維？ (A)C纖維 (B)A-beta纖維 (C)A-gamma 纖維 (D)A-delta 纖維

69以下關於咀嚼肌肌電圖（EMG)記錄之描述，何者錯誤？ (A)單側咀嚼時，兩側的閉口肌都會記錄出電位變化 (B)在牙齒接觸的瞬間，閉口肌會記錄出最大的電位變化 (C)在休憩位置（resting position)，咀嚼肌之肌電圖讀數不會等於零 (D)吞嚥時，閉口肌會被記錄出肌電圖活動

70.下列何者不是自然牙齒離心咬合調整（excentric adjustment)的目標？ (A)提供咬合時各種方向不受限的滑動 (B)提供相似的左右側門齒及犬齒導引（incisal, cuspid guidance ) (C)除去工作側的干擾，並維持平衡側之接觸 (D)可採BULL法則來修磨

71.對於正常齒列而言，牙齒相對於齒槽骨的角度（angulation)的描述，下列何者錯誤？ (A)所有的下顎前牙向近心側傾斜（inclined mesially) (B)所有的下顎後牙向近心側傾斜（inclined mesially) (C)所有的上顎前牙向近心側傾斜（inclined mesially ) (D)所有的上顎後牙向近心側傾斜（inclined mesially )

72.老李嗜食花生，右側爲其咀嚼時之慣用側（habitual side)，當老李咀嚼花生時，下列敘述何者正確？ (A)右側髁頭往前下位移之量大於左側髁頭 (B)右側髁頭往右側位移之量小於左側髁頭 (C)右側髁頭往前下位移之量小於左側髁頭 (D)左側髁頭往左側位移之量大於右側髁頭

73.當咬合力太大，興奮了牙周韌帶（periodontal ligament)的感覺神經末梢，所產生的神經訊號通常會對部分咀嚼肌產生一個抑制作用，下列那一塊肌肉不受此一抑制作用影響？ (A)digastric muscle (B)masseter muscle (C)medial pterygoid muscle (D)temporalis muscle

74.吃東西不小心咬到舌頭或嘴唇的瞬間會引起那一種反射（reflex)反應？ (A)jaw-closing reflex (B) jaw_opening reflex (C) jaw-unloading reflex (D) horizontal jaw reflex

75.在何種狀況下，大臼齒之咬頭製作必須較短（shorter cusps)? (A)前牙有明顯的垂直覆蓋（vertical overlap) (B)前牙僅少許的垂直覆蓋（vertical overlap) (C)前牙僅少許的水平覆蓋（horizontal overlap) (D)與前牙垂直覆蓋（vertical overlap)或水〈平覆蓋（horizontal overlap )無關

76.顳顎關節隆凸（temporomandibular joint articular eminence)與關節盤（disc)上表面之間的主要運動行爲爲何？ (A)移動（translation) (B)轉動（rotation) (C)滑動（sliding) (D)滾動（rolling)

77.李小姐張口過程中，下顎先向右側偏移，彈響（clicking)發生後，繼續張口下顎不再偏移，下列敘述何者爲最可能之情況？ (A)右側關節盤（disc)不可復性移位 (B)左側關節盤（disc)不可復性移位 (C)右側關節盤（disc)可復性移位 (D)左側關節盤（disc)可復性移位

78.經過治療後，病患左側的顳顎關節疼痛已明顯改善，唯一剩下的抱怨是早上起床時左側顳顎關節會比較不舒服;檢視咬合板（只在夜間配戴）顯示左側咬合面有明顯磨耗痕跡，下列何者是最可能的診斷與處置？ (A)懷疑有夜間磨牙，建議病患睡前吃肌肉鬆弛劑 (B)懷疑左側咬合壓力太大，用牙科樹脂（resin)將左側咬合墊高 (C)懷疑左側有咬合干擾，立刻進行牙齒咬合調整，將找得到的咬合干擾全部去除 (D)懷疑咬合板沒修好，將咬合板的犬齒導引（canine guidance)加高

79 (A)樹脂充塡物太高造成咬合干擾 (B)顳顎關節韌帶拉傷 (C)顳顎關節盤由可復位性錯置（disc displacement with reduction)惡化成不可復位性關節盤錯置（disc displacement without reduction ) (D)慢性的不可復位性關節盤錯置（disc displacement without reduction)產生急性傷害

80.承上題，下列何項治療較能快速改善王小姐的急性疼痛？ (A)咬合板 (B)咬合調整 (C)非類固醇消炎藥物（NSAIDs) (D)肌肉鬆弛劑

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