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103 年 - 一０三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 免疫科#76656　

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1.1. 下列有關疾病與免疫功能異常的配對中，何者最為正確？
(A) Mycobacterial infection - antibody deficiency
(B) Recurrent Streptococcus pneumoniae infection- cellular deficiency
(C) Recurrent skin pyogenic infections - phagocytic defect
(D) Recurrent Neisseria infection - antibody deficiency
(E) Inflammatory diseases - complement deficiency



2.2. 下列有關生物製劑與疾病治療的配對中，何者最為正確？
(A) Soluble CTLA-4 protein - T cell lymphoma
(B) Anti-TNF-α monoclonal antibody - rheumatoid arthritis
(C) IVIG - multiple myeloma
(D) Anti - CD20 monoclonal antibody - acute B cell leukemia
(E) Anti-IL-6 receptor monoclonal antibody - SLE



3.3. 下列有關過敏性鼻炎治療的描述中，何者最為正確？
(A) Immunotherapy對任何屬性的過敏性鼻炎都是最好的治療選擇
(B) 單株抗IgE抗體對allergen-specific IgE升高的鼻炎患者最有效
(C) 口服α-adrenergic agonist是首選治本的藥物
(D) Intra-nasal high-potency glucocorticoids的使用對過敏症狀最有效
(E) 輕度、間歇性的過敏性鼻炎發作時可以短期使用高劑量的口服類固醇治療



4.4. 一位57歲女性，近二年來發現冬季天冷時，右手第三及第四指的指甲會變白變紫。最近一年來兩側手背的皮膚變厚變硬。喝水時偶而會嗆到及有乾咳發生。到診所抽血發現ANA 1:5120 speckled + 1:320 centromere pattern，C3 109 mg/dL，C4 21.4 mg/dL，anti-dsDNA 42.5 IU/mL (normal ＜ 120 IU/mL)、anti-SSA 25.4 U/mL (＜ 12.0 U/mL)，anti-SSB 8.6 U/mL (＜ 12.0 U/mL)。請問最有可能的診斷為：
(A) SLE
(B) Systemic sclerosis
(C) Sjogren's syndrome
(D) Psoriasis
(E) Cutaneous vasculitis



5.5. 一位46歲的男性，過去有重複性的左側腮腺腫大。最近半個月來有明顯的消化不良及食慾不振。另外，也有眼乾及口乾發生。抽血檢查發現ANA: 1:80 speckled，AST 38 U/L，ALT 62 U/L，anti-SSA 8 U/mL (＜12 U/mL)，anti-SSB 11 U/mL (＜12 U/mL)，amylase 185 U/L。腹部超音波發現胰臟頭部腫大且有纖維化。請問下列的何種檢查對疾病診斷最有幫助？
(A) Serum IgG4
(B) Serum electrophoresis
(C) Anti-aquaporin 4 antibodies
(D) Minor salivary gland biopsy
(E) Sialoscintigraphy



6.6. 一位21歲的男性，早晨起來有下背痛達5個月之久。起床以後稍事運動20分之後，下背的僵硬及痠痛很快就會緩解。經多家醫院檢查包括，ESR 2 mm/1h、CRP＜0.3 mg/dL、骨盆X-光照相無明顯的sacroiliitis。請問下列的何種檢查對於診斷axial spondyloarthropathy最有幫助？
(A) Soft tissue sonography
(B) Inflammatory bone scan
(C) Dynamic MRI test
(D) HLA-B27 genotyping
(E) Lumbar spine mobility test



7.7. 一位69歲的痛風患者，過去有尿路結石的病史。因經常使用NSAIDS以致腎功能受損。血液檢查發現BUN 34 mg/dL，creatinine 2.3 mg/dL，uric acid 9.1 mg/dL。另外檢測HLA發現為HLA-B*5801帶原者。請問使用下列何種藥物來降尿酸最為適當？
(A) Allopurinol
(B) Probenecid
(C) Benzbromarone
(D) Febuxostat
(E) Colchicine



8.8. 在SLE患者的血清中含有各式各樣的抗體。請問下列何者才是最正確的組合抗體？ (1) ACPA (2) ANCA (3) anti-SSA/anti-SSB (4) anti-histone (5) anti-Sm/ anti-RNP (6) anti-lymphocyte (7) anti-mitochondria (8) anti-LKM (9) anti-centromere
(A) (1)+(3)+(9)
(B) (2)+(6)+(8)
(C) (3)+(4)+(7)
(D) (1)+(5)+(8)
(E) (4)+(5)+(6)



9.9. 與rheumatoid arthritis相關的因子很多，請問下列哪些cytokines/ chemokines 與rheumatoid pathogenesis最有相關？ (1) IL-2 (2) IL-1 (3) IL-6 (4) TGF-β (5) TNF-α (6) IL-4 (7) G-CSF (8) IFN-γ (9) IL-10
(A) (1)+(2)+(4)
(B) (3)+(5)+(8)
(C) (4)+(6)+(7)
(D) (2)+(8)+(9)
(E) (1)+(5)+(7)



10.10. 下列的哪種血管炎有可能會產生anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs) ? (1) giant cell arteritis (2) polyarteritis nodosa (3) idiopathic cutaneous vasculitis (4) granulomatosis with polyangiitis (5) hepatitis C-associated cryoglobulinemic vasculitis (6) microscopic polyangiitis (7) Kawasaki disease (8) Churg-Strauss syndrome (9) Takayasu's arteritis
(A) (1)+(2)+(4)
(B) (2)+(5)+(7)
(C) (4)+(6)+(8)
(D) (3+(5)+(9)
(E) (5)+(6)+(7)



懸賞詳解

X

國一英文下第三次

10. A: It’s late. There aren’t any buses now. ______ can we do to get home? B: Take it easy. We can take a taxi home. (A) When (B) What (C) Why (D) How...

10 x

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