下列何種藥物常用於診斷重症肌無力（myasthenia gravis）病人？
(A)Physostigmine
(B)Edrophonium
(C)Echothiophate
(D)Atropine

答案：登入後查看
統計： A(33), B(27), C(9), D(10), E(0) #129500

詳解 (共 2 筆)

#201625
全都是 anti-Achase ...
(A) 水楊酸毒扁豆素注射劑具可逆的抗膽鹼酯脢(Anticholinesterase)作用，能在膽鹼激素傳遞時(Cholinergic transmission)有效的增加乙醯膽鹼(Acetylchline)的濃度。乙醯膽鹼的作用，通常是很短暫的，因容易被乙醯膽鹼酯脢水解(Acetyl cholinesterase)。水楊酸毒扁豆素注射劑是因阻斷乙醯膽鹼酯脢(Anticholinesterase)的作用而延長乙醯膽鹼的作用。 (解毒劑)
(B) Edrophonium（Tensilon R）為膽酯酉每（cholinesterase）的抑制劑，可以短暫地抑制膽酯酉每的活性，減少乙醯膽鹼被分解的程度，進而改善肌無力的症狀。臨床上我們是以10mg的edrophonium對懷疑有重症肌無力的病人進行測試，有無改善必須有一客觀的衡量標準，最常用的是測量眼瞼下垂者上下眼瞼的間距（palpebral fissure distance）。作法是先靜脈注射2mg的edrophonium在30至60秒後，病人若無明顯改善或無不適症狀，則再追加3mg，等30至60秒後，若仍無改善，則將剩餘的5mg edrophonium打完。在第二次edrophonium打過（總劑量4-5mg）後，病人症狀若有明顯改善或副作用增加，則應停止試驗。除了測量眼瞼間距外，也可以用病人說話咬字清晰度或吞嚥的改善程度，作為衡量的標準。傳統上均以edrophonium 和normal saline做雙盲測試，不過Barohn則認為無此必要。由於edrophonium抑制膽酯酉每 後使乙醯膽鹼活性增加，病人可能會出現血壓下降、心搏減緩，甚至房室傳導阻滯等副作用，因此必須備妥1mg的阿托品（atropine），並裝上心電圖監測器後，方可進行本項試驗。最後，部分運動神經元疾病或周邊神經病變的患者在注射edrophonium之後也會出現主觀上改善的情形，因此edrophonium test 只能輔助臨床診斷，並不具有很高的專一性。 這沒辦法......
10
3
#4807254

Edrophonium test(Tensilon )

Edrophonium 是一種膽鹼酯酶(cholinesterase)抑制劑，可減少 Ach 分解，↑ [Ach]，以改善肌無力症狀

4
0

私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#2456700
未解鎖
Edrophonium(Tensilon...
(共 92 字，隱藏中）
前往觀看
1
0