試題詳解

1. 82歲男性，住院主訴近一週來有逐漸加重的呼吸困難及胸悶。 事實上，病人已有五年的心悸及胸悶不適，甚至運動性呼吸困難。理學檢查可見：血壓134/83 mmHg；心跳44/min，不規則，頸靜脈怒張，胸部呼吸音正常；心臟的PMI左移在6th ICS，在aortic area有Gr. IV/VI systolic murmur，雙腳水腫，且有ecchymosis 及petechiae。生化有BUN，23 mg/dl；Creatinine，1.6 mg/dl；Na，130 mEq/L；K，5.1 mEq/L；超音波心圖可見：穿越主動脈瓣壓力差，98 mmHg。心電圖及如圖所示，病人現用藥物包括： 1.Furosemide，40 mg qd； 2.Aldactone，25 mg qd； 3.Digoxin，0.125 mg qd； 4.Coumadin，2.5 mg hs； 5.Diltiazem，30 mg bid。 為病人安全，請問哪些藥物應立即停用？

(A) 1+2
(B) 2+3
(C) 3+4
(D) 4+5
(E) 1+5