複選題
3 沙門氏桿菌（salmonella）除了常引起腸胃道腹瀉，臨床上亦常侵犯多處器官，下列敘述何者錯誤？
(A) 曾有胃切除手術病史者或制酸性藥物使用者，都會增加 salmonella 感染的機會
(B) typhoid fever 是由 Salmonella typhi 引起的一種全身性的疾病
(C) typhoid fever 臨床表現有 rose spots, relative tachycardia，以及肝脾腫大
(D) salmonella 感染所引起的腸胃炎，一般是不需要抗生素的治療

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2.有關非傷寒沙門氏菌（nontyphoidal Salmonella）感染，下列何者不須常規使用抗生素治療？【106-2四】

(A) 大於3個月大之嬰兒

(B) 腹脹且有毒性病容

(C) 合併菌血症

(D) 病人有sickle cell disease

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14.沙門氏菌（salmonella）會引起兒童的細菌性腸胃炎，關於沙門氏菌的敘述，下列何者錯誤？【107-1四】

(A) 免疫不全的病童比一般兒童更容易發生菌血症

(B) 當腸胃炎孩童只有糞便培養出沙門氏菌，但血液培養未長菌，標準治療是及早給與抗生素

(C) 幼童應避免接觸爬蟲類、兩棲類的動物，以免被沙門氏菌感染

(D) 沙門氏菌腸炎的併發症包含反應性關節炎（reactive arthritis）

一般針對沙門氏菌造成的腸炎不需要給予抗生素治療，因此，腸胃炎的治療以補充水分及電解質為主。不過一些特殊病患，例如：新生兒（小於三個月大）、大於五十歲以上的長者、器官移植患者、血液腫瘤患者、HIV感染者、有人造植入物的病人(人工血管、心瓣膜、人工關節等)、以及鐮刀型貧血患者，若出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況，則應接受抗生素治療，以避免發生移轉性的感染。

反應性關節炎是一種與微生物感染相關的非化膿性關節炎，如沙門氏菌（Salmonella）、志賀氏桿菌（Shigella flexneri）、耶爾森氏菌（Yersinia）、彎曲桿菌（Compylobacter）、披衣菌（Chlamydia）等，在一次的微生物感染（泌尿生殖道或腸胃道感染）1～4個星期後，所發生的一種關節炎，好發於年輕男性（泌尿生殖道感染），且HLA-B27（B27型人類白血球組織抗原）抗原陽性的病人（HLA-B27在反應性關節炎陽性率約60～85%，但在非洲HIV病人的反應性關節炎卻是與HLA-B27無關）。雖然感染是由於微生物所造成的，但是關節腔中卻找不到該種微生物，其關節炎是一種無菌性的關節炎；換言之，雖然之前發生的感染（尿道炎或腸道炎）的致病微生物，可以藉由檢驗的方法檢查出病原菌，但是在關節腔中，卻找不到活的病原菌，且培養不出來。除了關節症狀外，有時還會合併一些皮膚黏膜的臨床現象。這些症狀並不是病菌直接侵入感染所造成的，而是身體受到致病菌感染時，免疫反應異常的現象，因此這類疾病被稱為反應性關節炎。