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理賠理論與實務
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109年 - 109秋 中華民國人壽保險:理賠理論與實務#91019
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複選題
44. 理賠作業在交查時,應考慮的基本原則有哪些?
(A) 重大性原則
(B) 適當性原則
(C) 必要性原則
(D) 明確性原則
答案:
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統計:
A(483), B(513), C(511), D(496), E(0) #2458027
詳解 (共 1 筆)
瑄
B1 · 2022/07/05
#5542113
交查時應考慮的基本原則:1.比例原則2....
(共 48 字,隱藏中)
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其他試題
40. 依據「保險業招攬及核保理賠辦法」第 15 條的規定,保險業理賠人員不得對其 幾年內核保簽署之案件執行理賠審核或簽署業務? (A) 1 年 (B) 2 年 (C) 3 年 (D) 没限制
#2458023
複選題貳、複選題41. 下列有關「保險受益人的指定與權益」的敘述,何者是正確的? (A) 失能保險金、醫療保險金的受益人為被保險人本人 (B) 被保險人身故前尚未申領的醫療保險金,依住院醫療費用保險單示範條款 的約定,將由被保險人的法定繼承人為受益人 (C) 身故保險金受益人若未指定時,理賠實務上將依保險法第 113 條的規定, 這一筆保險金額將作為要保人的遺產 (D) 人壽保險的受益人故意致被保險人於死或雖未致死者,喪失其受益權
#2458024
複選題42. 依據保險法第 16 條規定,要保人對下列哪些關係者的生命或身體具有保險利益? (A) 以永久共同生活為目的而同居於一家之親屬 (B) 生活費或教育費仰給之人 (C) 債務人 (D) 為本人管理財產或利益之人
#2458025
複選題43. 理賠人員對於「必要性住院」的案件,可運用 URC 審理原則,以掌握理賠給付 的公平合理。所謂「URC 審理原則」,是指下列哪些考量點? (A) 經常的(Usual) (B) 地域性的(Region) (C) 習慣的(Customary) (D) 便利的(Convenient)
#2458026
複選題45. 下列何者屬於保險法第 177-1 條規定的「特種個人資料」範圍? (A) 病歷 (B) 醫療資料 (C) 犯罪前科 (D) 健康檢查
#2458028
複選題46. 下列何者屬於「高處墜落」案件,理賠調查的方向? (A) 被保險人之工作地點、住家地點與事故地點之地緣性 (B) 被保險人之投保狀況、投保動機、身故受益人與被保險人之間的關係 (C) 事故第一現場狀況,例如:女兒牆、窗台、陽台高度與被保險人身高比例 之合理性 (D) 陳屍地點與建物外牆之水平距離,以確認是否有自為性跳樓之可能性
#2458029
複選題47. 依據戶籍法,下列何者可做為被保險人死亡登記的申請人? (A) 親屬 (B) 里長 (C) 同居人 (D) 死亡者死亡時之房屋或土地管理人
#2458030
複選題48. 下列有關「建立標準化理賠審查流程」的敘述,下列何者是正確的? (A) 理賠處理上,須能辨認出有嫌疑的案件,再進一步做額外的調查 (B) 標準化理賠審查流程的意義在於保障受益人獲得理賠的時間上權利 (C) 建立標準化理賠審查流程及審查基準,無法讓同業進行良性的互動 (D) 建立標準化理賠審查流程及審查基準,有助於建全理賠作業內部控制的對策
#2458031
複選題49. 下列依據保險法第 54 條第 2 項對有關「保險契約疑義解釋」的敘述,何者是 正確的? (A) 契約解釋要適用保險法第 54 條第 2 項規定,作出有利於被保險人之結論 時,必先窮盡契約解釋之方法而後「仍有疑義時」,始得為有利於被保險人 之解釋 (B) 必須先解釋契約,而不是當兩造主張不同的時候,就可以直接採有利於被 保險人之主張 (C) 契約之解釋,不得悖離保險法的基本原則,例如:保險利益、對價平衡原則等 (D) 保險法第 54 條第 2 項,除了在契約(意思表示)解釋可以適用外,也適用 於「事實」之認定
#2458032
複選題50. 下列有關理賠「小額訴訟程序」的敘述,何者是正確的? (A) 適用於請求保險標的金額在新台幣 10 萬元以下者 (B) 對於第一審裁判得上訴於管轄之高等法院 (C) 對於第一審裁判之上訴,非以其違背法令,不得為之 (D) 對於第二審裁判,不得上訴或抗告
#2458033