複選題
49. 下列所列主管機關函令之意旨敘述,何者正確?
(A) 癌症保險商品住院醫療保險金之理賠申請,保險公司應確實依
據契約條款之約定辦理,如保險公司已於費率計算基礎反應入
住安寧病房之發生率,則不得拘泥於條文之文義,而拒不理賠
或另訂不同之給付標準與條件
(B) 辦理實支實付醫療費用保險商品之理賠時,除契約另有約定
外,不得扣除被保險人其來自其他社政機關或慈善機構、公益
團體所接受之救、補助款項部分
(C) 依「保險法第一百零七條通報作業實施辦法」本通報資料僅作
為各壽險公司核保及理賠時之參考,各壽險公司承保及理賠與否
仍應依其實際核保及理賠標準為之
(D) 發現有理賠異常之表徵時,應切實依據「人身保險業通報資訊
系統操作手冊」於發現當日鍵入通報資料,若作業不及,應於
五個工作日內儘速處理
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統計: A(39), B(41), C(37), D(28), E(0) #1818697
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