試題詳解

1. 隨著腎功能惡化，較嚴重的CKD（chronic kidney disease）病人會發生酸鹼平衡的異常，下列何者為正確？
(A) 大部分的病人會產生比正常人更多量的ammonia以排除多餘的H＋(氫離子)
(B) 若有高血鉀，會使ammonia製造更增加，以利排酸.
(C) 高血鉀 (hyperkalemia)及hyperchloremic metabolic acidosis 又稱type III RTA, 常見於糖尿病腎病變(DM nephropathy), 或腎小管間質性疾病 (tubulo-interstitial disease).
(D) 當血中bicarbonate低於 20-23mmol/L就可考慮補充alkali.
(E) 當腎功能愈來愈惡化, 常常由anion-gap metabolic acidosis變成non-anion-gap metabolic acidosis.