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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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111年 - 111-1 專技高考_醫師(二):醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)#106186
> 試題詳解
10.一位75歲男性因心悸至門診,十二導程心電圖顯示心房顫動。下列對心房顫動之敘述何者錯誤?
(A)心房顫動為女性多於男性
(B)心房顫動風險因子(risk factor)包括甲狀腺亢進、高血壓、糖尿病及肥胖等
(C)心房顫動可能會造成心衰竭
(D)心房顫動之缺血性中風風險評估可用 CHA2DS2-VASc score
答案:
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統計:
A(579), B(74), C(53), D(57), E(0) #2866428
詳解 (共 1 筆)
櫻庭池久
B1 · 2022/06/18
#5514159
70% 以上的心房顫動病人年齡大於65 ...
(共 31 字,隱藏中)
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其他試題
6.下列有關主動脈瘤之敘述,何者錯誤?(A)造成主動脈瘤之可能病因為:退化、Marfan氏症候群等遺傳性症候群、慢性主動脈剝離、感染及非感染性動脈炎、創傷等(B)胸主動脈瘤破裂的機會與其大小有關,直徑在4 cm以下者,風險約為每年2~3%,但若直徑大於6 cm,則風險升高至每年7%(C)直徑4 cm以上的腹主動脈瘤,大多因動脈硬化所致,位於腎動脈以上,若瘤體內有管壁血栓,則可能因此造成下肢周邊血管栓塞(D)無症狀腹主動脈瘤若直徑5.5 cm以上,應考慮進行主動脈瘤修補術,以血管內(endovascular)介入方式之短期死亡率較傳統外科手術為低,而長期死亡率相似
#2866424
7.當病人因心功能失常或嚴重心肌缺血而出現血行動力不穩、甚或心因性休克時,除強心藥物外,可能需要機械 性循環支持,下列相關敘述,何者錯誤?(A)主動脈氣球泵浦(IABP)之球囊置放於降主動脈,由氦氣充填,於心舒張早期充氣、舒張中後期消氣,因此可降低主動脈早期舒張期血壓以增加冠狀動脈血流,且降低主動脈收縮期血壓以降低左心室後負荷(B)Impella導管可經由股動脈逆行置入左心室,其先端部位有一小型軸向泵浦,可將左心室血液泵至主動脈,以增加心輸出量並降低左心室壓力(C)TandemHeart系統可經由左心房導管將血液抽出、由離心泵浦推送至股動脈,提供每分鐘達5公升之血流量(D)體外膜氧合系統(ECMO)可用於急性心衰竭合併心因性休克及嚴重肺損傷合併呼吸衰竭
#2866425
8.下列狀況何者不是壓力催迫性檢查(stress test)的絕對禁忌症? (A)不穩定心絞痛 (B)嚴重心內膜炎 (C)無症狀之主動脈狹窄 (D)嚴重心律不整,且曾併發血行動力學不穩定
#2866426
9.使用下列何種抗心律不整藥物可能會造成心電圖上出現ST節段升高(ST segment elevations)情形? (A)class 1C antiarrhythmic drugs (B)class II antiarrhythmic drugs (C)class III antiarrhythmic drugs (D)class IV antiarrhythmic drugs
#2866427
11.關於慢性靜脈疾病,包括靜脈曲張(varicose vein)的描述,下列何者正確? (A)原發性靜脈曲張的病人絕大多數是因為靜脈高壓所造成,很少有家族史 (B)女性使用荷爾蒙替代療法不會增加靜脈曲張的風險 (C)原發性的靜脈曲張常發生在深層靜脈 (D)慢性靜脈疾病的主要診斷工具是venous duplex ultrasonography
#2866429
12.下列何種乙型交感神經阻斷劑(beta blocker)無法改善左心室射出分率降低的心衰竭(heart failure with reduced ejection fraction)之預後? (A)carvedilol (B)bisoprolol (C)propranolol (D)metoprolol succinate
#2866430
13.有關心臟衰竭(heart failure, HF)血清標記的描述,何者錯誤?(A)當低收縮分率心臟衰竭患者使用angiotensin receptor neprilysin inhibitor(ARNI)後,B-type natriuretic peptide(BNP)的濃度會降低(B)當年齡增加時,N-terminal pro-BNP(NT-proBNP)血清濃度會增加(C)當腎功能變差時,NT-proBNP血清濃度會增加(D)在門診呼吸困難患者中,BNP或NT-proBNP的測量可用於支持有關HF診斷的臨床決策,尤其是在臨床不確定性情況下
#2866431
14.一位75歲的女性病人最近感覺到漸進性運動性氣促,下列何項檢查對呼吸困難的鑑別診斷幫助最小? (A)胸部X光 (B)身體診察(physical examination) (C)24小時心電圖(Holter monitoring) (D)心臟超音波
#2866432
15.下列何者不是慢性B型肝炎患者,是否需要接受抗B型肝炎病毒藥物治療根據的因素? (A)B型肝炎病毒核醣核酸(RNA)濃度 (B)肝臟損傷(纖維化)嚴重度 (C)血中丙胺酸轉胺酶(alanine aminotransferase, ALT)高低 (D)病人是否因其他疾病須接受抗癌化學藥物治療
#2866433
16.25歲女性來急診室主訴3天前開始噁心,肚臍周圍及上腹疼痛,隔天疼痛轉移到右下腹部,且疼痛加劇。這時候開始發燒、畏寒。關於此問題的診療及處置,下列敘述何者錯誤?(A)病史詢問需要考慮泌尿道及婦產科方面的問題:包括子宮內膜異位、子宮外孕(ectopic pregnancy),以及 骨盆腔發炎都是有可能的診斷(B)身體診察上要注意右下腹部的檢查。在McBurney's point上有壓痛的情形即為Rovsing's sign陽性,需要懷疑是急性闌尾炎(acute appendicitis)(C)若沒有懷孕的可能,可以安排電腦斷層檢查,以協助診斷。急性闌尾炎常會看到闌尾壁變厚,周邊發炎,但不一定會看到糞石(fecalith)(D)若闌尾破裂被腸繫膜包住形成局部膿瘍,需要給與廣效抗生素及考慮安排引流。手術切除可延後至局部發炎改善後再進行
#2866434