10.下列何種藥物不會造成心電圖 QT interval prolong？
(A)quinidine
(B)digoxin
(C)ibutilide
(D)sotalol

6.利用介入心導管技術、不開刀處置結構性心臟病，為近年來重要醫學進展之一，下列相關敘述何者 錯誤？ (A)經由阻塞器（occluder）置放，可以有效關閉心房中隔缺損（atrial septal defect, ASD）、開 放性卵圓窗（patent foramen ovale, PFO）、或開放性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）等疾病 (B)氣球瓣膜擴張術可用於治療風濕性二尖瓣狹窄，目前常用術式中，氣球導管是經由股靜脈送入 (C)經導管主動脈瓣置換（transcatheter aortic valve replacement, TAVR）可治療嚴重主動脈瓣狹 窄，適合用於高度及中度外科手術風險之病患 (D)經導管二尖瓣緣對緣（edge-to-edge）修補術可治療嚴重二尖瓣閉鎖不全，特別適合用於因腱索斷 裂（chordae rupture）造成瓣膜逆流之病患

7.關於核醫心肌灌流造影用於已知冠狀動脈疾病病人的臨床應用，下列敘述何者錯誤？(A)接受冠狀動脈繞道術後5年內，在病人無症狀的情形下，常規的心肌灌流造影評估是必要的檢查項 目 (B)接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後2年內，在病人無症狀的情形下，常規的心肌灌流造影評估並 非必要的常規檢查項目 (C)在接受冠狀動脈繞道術後仍有症狀的病人，核醫心肌灌流造影可用以評估術後血管的狹窄造成心肌 缺血之嚴重程度 (D)經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後的早期，核醫心肌灌流造影仍可能觀察到輕微可逆性的心肌灌流 缺損

8.47歲男性，曾頭暈昏倒多次，心電圖檢查顯示多發性心室期外收縮。磁振造影發現左心室較大，下壁及下外側壁收縮功能較差，顯影劑注射後，磁振造影出現顯影劑延遲增強（late gadolinium enhancement, LGE），如附圖所示。下列敘述何者錯誤？(A)此病患的LGE位於心壁的中外層（mid myocardial, epicardial region），是典型浸潤型疾病 （infiltration）的特殊表現，如肉瘤病（sarcoidosis），在此切片檢查（biopsy）可增加陽性 率 (B)如果是擴大型心肌病變的LGE多位於心壁中間（midwall），呈現斑塊（patchy）或是細線狀 （linear），最常見位置是basal septum (C)心肌梗塞病人的LGE代表心肌結疤處，多寡與心臟功能及預後有關，一般由心內膜開始 （subendocardial region） (D)心肌水腫時在MRI的T1訊號會增加，與LGE分別代表不同的組織變化，此與疾病的不同時期有關

9.心臟動作電位（action potential）由許多離子通道（ion channel）調控。下列何種離子不直接參與心臟動作電位的產生與維持？ (A)鈉離子（Na +） (B)鉀離子（K +） (C)鈣離子（Ca2+） (D)鎂離子（Mg 2+）

11.下列何者不是genetic arrhythmia syndrome？(A)long QT syndrome (B)Brugada syndrome (C)catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia（VT） (D)ventricular tachycardia（VT）with structural heart disease

12.關於heart failure with preserved ejection fraction的敘述，下列何者正確？(A)常見於急性心肌梗塞的急性期 (B)常見於甲狀腺亢進早期的病人 (C)常見於有多年高血壓病史的老年人 (D)常見於病毒性心肌炎的急性期

13.下列關於心房顫動（atrial fibrillation）臨床上使用抗血栓治療之敘述，何者錯誤？ (A)atrial fibrillation在老人較多，80歲以上約有10% (B)發生atrial fibrillation的危險因素包括高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖症和睡眠呼吸暫停 (C)atrial fibrillation使中風的風險增加約5倍，據估計占所有中風的病人約25% (D)如果atrial fibrillation的持續時間超過48小時或未知，但中風風險較低（CHA 2DS 2-VASc為0或 1）的病人中，在未給抗凝血劑的狀況下，將心臟電擊回正常心律應是安全而被建議的

14.有關心衰竭（heart failure, HF）治療同時考慮其他共病時，下列敘述何者錯誤？ (A)雖然有些治療糖尿病的藥物與增加HF的風險有關，但是使用第二型鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白抑 制劑（SGLT2 inhibitor，如empagliflozin）降低血糖被證明可降低糖尿病患者HF的風險 (B)較高的身體活動量與較低的HF發生風險有關 (C)在中年人和老年人中，吸菸是HF的風險因素之一 (D)在Framingham心臟研究中，心肌梗塞病史、右束支傳導阻滯（RBBB）、無症狀左心室收縮功能障 礙、總血紅蛋白濃度升高都與HF風險增加顯著相關

15.一位慢性B型肝炎帶原者因活動性肺結核併發燒而接受下列藥物治療：isoniazid、rifampin、 ethambutol、streptomycin。一個月後抽血檢查發現aspartate aminotransferase （AST）/alanine aminotransferase（ALT）：120/140（U/L），total bilirubin：0.9 （mg/dL），肝功能其他項目仍在正常範圍內。下列敘述何者正確？ (A)應立即停止所有抗結核藥物 (B)如同acetaminophen，isoniazid服用的劑量越大，肝的傷害也就越大 (C)口服類固醇可降低肝臟發炎，改善肝指數異常情形 (D)isoniazid引起肝炎的風險較ethambutol為高

16.一位剛上大學的女性因流涎、肢體僵硬及震顫等運動性障礙，住進神經科病房。住院抽血發現肝功 能異常會診胃腸肝膽科醫師。病人血清檢查HBsAg及anti-HCV皆呈陰性。下列敘述何者最適當？① 可能發生急性猛爆性肝炎（fulminant hepatitis），血清及膽汁內的銅離子濃度減少 ②口服 zinc、trientine不可用於懷孕期 ③身體診察在病人的角膜上可見Kayser-Fleischer ring ④肝 臟病理切片呈現hepato-lenticular degeneration (A)①④ (B)①③ (C)③④ (D)②④