試題詳解

10.30歲的婦女，產前7天的血壓正常，血液肌酸酐 0.6 mg/dL。產後當天有出血、高血壓、少尿、水腫。理學檢 查皮膚沒有紅斑或紫斑，血液Hb 8.0 g/dL，血小板70,000/mm3，血液抹片有fragmented RBCs， haptoglobin下降，BUN 100 mg/dL，肌酸酐3.6 mg/dL，尿液osmolality 400 mOsmol/kg H2 O，尿液Na+ 10 mmol/L，尿液紅血球20～30/HPF，尿液蛋白質trace。最可能的診斷是：
(A)急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）
(B)溶血性尿毒症候群（hemolytic uremic syndrome）
(C)Goodpasture氏症候群
(D)冷凝球蛋白血症（cryoglobulinemia）