阿摩線上測驗
38.一位65歲男性，其血液數據顯示，白血球高達160,000/μL，血紅素12.7 g/dL，血小板是165,000/μL，白血球 分類顯示segmented neutrophil 14%，lymphocyte 80.3%，無不成熟血球。其血液抹片之細胞顯示如下圖。 這些淋巴球表達CD19、CD5、dim CD20、CD23、dim kappa light chain restriction。而CD10與CD34均陰 性。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療，何者錯誤？
(A)典型的周邊血液抹片常出現basket cells或smudge cells
(B)大多數的病人需要接受高劑量化學治療與異體造血幹細胞移植，以得到長期的存活
(C)有些病人會合併有autoimmune thrombocytopenia或autoimmune hemolytic anemia
(D)此類病人一開始通常無明顯與此病相關的症狀，而是偶然抽血檢驗血球數據時才發現此病
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統計： A(51), B(345), C(47), D(65), E(0) #1945841
統計： A(51), B(345), C(47), D(65), E(0) #1945841
詳解 (共 2 筆)
櫻庭池久
#5512624
CLL 簡介
- CLL較常出現在年長者身上，西方國家成人最常見白血病
- 一開始多無症狀，通常是抽血偶然發現
- B細胞，生長不受控制，擠壓正常紅血球空間
- 診斷，血液、骨髓或組織中不正常B細胞
- 典型周邊血片，常出現 basket cells 或smudge cells (破掉的袋子，擠在紅血球之間)
- 特殊分子，細胞表面的markers CD5和CD23
- 多數無法治癒，但是進程緩慢，依照計畫有機會存活幾十年
- 早期CLL一般不會進行治療
- 晚期，會使用化學治療以及單株抗體進行治療。
- 預後，marker ZAP-70，陽性，平均存活約 8年，陰性，平均存活時間超過25年。
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