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11 有關治療子宮內膜異位症的藥物，下列何者錯誤？
(A)排卵藥
(B)含黃體素的口服避孕藥
(C)雄性素衍生荷爾蒙，如：Danazol
(D)促性腺激素釋放荷爾蒙類似物（GnRH Analogs）
統計： A(1071), B(300), C(486), D(194), E(0) #3345798
詳解 (共 4 筆)
GPT解答
題目：
有關治療子宮內膜異位症的藥物，下列何者錯誤？
? 本題考點為：子宮內膜異位症的藥物治療原則與作用機轉
? 子宮內膜異位症（Endometriosis）概念補充：
• 定義：子宮內膜組織生長在子宮腔外（如卵巢、骨盆腹膜、輸卵管等），導致週期性出血、慢性骨盆痛、不孕等。
• 病理機轉：這些異位的內膜組織仍對雌激素有反應，會隨月經週期增厚、出血，造成疼痛、沾黏與炎症反應。
• 治療原則：降低雌激素、抑制排卵、促進內膜組織萎縮。
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✅ 二、【選項逐一解析】
(A) 排卵藥
❌ 錯誤。正確答案就是此選項。
• 排卵藥會促進卵巢排卵與黃體素分泌，增加體內雌激素濃度。
• 雌激素會促進異位子宮內膜生長與出血，加重子宮內膜異位症的症狀。
• 治療目的應該是抑制排卵，而非促進排卵。
• ? 此選項違反治療原則，是錯誤用藥，應選此。
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(B) 含黃體素的口服避孕藥
✅ 正確。
• 含黃體素可抑制腦下垂體分泌GnRH → 抑制排卵。
• 黃體素會使內膜變薄、穩定子宮內膜、降低月經週期性出血與疼痛。
• 常見藥物：口服避孕藥（OCPs）、純黃體素片。
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(C) 雄性素衍生荷爾蒙，如 Danazol
✅ 正確。
• Danazol 是合成雄性素，會抑制腦下垂體分泌 FSH/LH → 抑制卵巢功能。
• 可降低雌激素分泌，促進異位內膜萎縮。
• 雖副作用（痤瘡、多毛、低沉聲音）較多，但過去仍廣泛使用。
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(D) GnRH 類似物（GnRH analogs）
✅ 正確。
• GnRH 類似物（如 Leuprolide）持續使用會導致「下游抑制（downregulation）」，使FSH、LH下降，導致低雌激素狀態（類更年期）。
• 可使異位子宮內膜萎縮、改善疼痛與病灶。
• 可用於中重度子宮內膜異位症治療。
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常用藥物：
ㅤㅤㅤㅤLeuplin（柳培林）、Zoladex（諾雷德）。
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作用機轉： 連續使用會造成腦下垂體受體去敏感化，進而抑制 FSH 與 LH 的分泌，使卵巢停工、雌激素降到極低，製造「假停經（人工停經）」狀態。
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常用藥物：
ㅤㅤㅤㅤLeuplin（柳培林）、Zoladex（諾雷德）。
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作用機轉： 連續使用會造成腦下垂體受體去敏感化，進而抑制 FSH 與 LH 的分泌，使卵巢停工、雌激素降到極低，製造「假停經（人工停經）」狀態。
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常用藥物： Danazol（達那唑 / 商品名：Ladogal 療得高）、Gestrinone（佑潔剛）。
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作用機轉： 抑制下視丘與腦下垂體釋放促性腺激素，並直接對抗雌激素，製造高雄性素、低雌激素的環境（假停經狀態）。
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常用藥物： 含雌激素與黃體素的複合型避孕藥。
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作用機轉： 透過外源性荷爾蒙回饋抑制卵巢排卵，使子宮內膜萎縮、月經量變少，製造「假懷孕」狀態。
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常用藥物： Ibuprofen、Naproxen、Mefenamic acid（Ponstan）。
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作用機轉： 抑制前列腺素（Prostaglandin）的合成。子宮內膜異位症會分泌大量前列腺素導致劇烈經痛，NSAIDs 雖無法讓病灶萎縮，但能有效止痛。
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(A) 排卵藥
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錯誤原因： 子宮內膜異位症是一種「雌激素依賴型」的疾病，雌激素會刺激異位的內膜組織增生、出血、導致嚴重發炎與經痛。而排卵藥（如 Clomiphene）的作用是刺激卵泡發育，這反而會使體內的雌激素大幅上升，會加重子宮內膜異位症的病灶與症狀。因此排卵藥絕不能用來治療子宮內膜異位症。
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