阿摩線上測驗
11.下列有關Aspirin之敘述，何者錯誤？
(A)不可逆地抑制血小板cyclooxygenase-1活性
(B)抑制cyclooxygenase主要來自其水解產物salicylate之作用
(C)抑制血小板凝集與抑制thromboxane A2之形成有關
(D)可用於預防心肌梗塞
統計： A(1281), B(4675), C(929), D(211), E(0) #1632217
詳解 (共 7 筆)
請問B選項要如何修正？
這樣對嗎？→
(B)抑制cyclooxygenase主要來自其本身Acetylsalicylic acid之作用
aspirin複習
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藥物類別 |
非類固醇抗發炎藥物(Nonsteroidal Anti-Inflammatory Durgs；NSAIDs) 水楊酸類衍生物 |
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機轉 |
以不可逆方式乙醯化(Acetlyation)環氧脢(Cyclooxygenase)，但其他的 NSAIDs是以可逆性方式抑制COX，Aspirin會抑制COX-1及減少PGE的合成。 |
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藥理作用 |
解熱 |
於下視丘抑制PGE2 |
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止痛 |
抑制PGE2 (會使神經末梢對bradykinin、histamine 與其他化學介質更具敏感性) |
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抗發炎 |
抑制 COX |
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抗血小板凝集 |
抑制血小板製造 TXA2 →用於動脈血栓、栓塞性中風、AMI →術前 5-7 天須停用 |
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呼吸道 |
治療劑量 |
增加肺泡換氣量 |
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較高劑量 |
直接作用在延髓的呼吸中樞，造成過度換氣與呼吸性鹼中毒 |
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毒性劑量 |
癱瘓呼吸中樞，持續產生 CO2 導致代謝性酸中毒 |
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腸胃道 |
Aspirin 會導致黏膜合成減少，導致潰瘍或出血 |
利用PGE1衍生物 Misoprostol、 PPI或H2 blocker 來治療 |
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腎臟 |
少前列腺素的合成可能造成 Na+與水的滯留，所以某些 Pt 會出現水腫與高血鉀 |
間質性腎炎也會在服用所有 NSAIDs 時發生 |
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治療 |
解熱止痛劑 |
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外部 |
局部使用可以治療雞眼、硬痂及表皮癬 |
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心血管 |
治療血小板凝集。也能促進開放性動脈導管的閉合 |
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副作用 |
胃道不適、抗凝血、呼吸抑制、體溫過高、痛風、過敏反應、Reye syndrome ※雷氏症候群Reye syndrome 一種常會致命且伴隨有腦水腫的猛爆性肝炎，特別是會在兒童發生 病毒感染時投予aspirirn會增加 Reye syndrome 的發生率 →當兒童需要服用退燒藥時應以 Acetaminophen 代替 |
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中毒 |
症狀 |
稱為 Salicylism 噁心嘔吐、過度換氣、頭痛、神智不清、暈眩、耳鳴。(與金雞納中毒類似) |
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抑制COX主要藉由acetyl的乙醯化
