114年 - 114-1 專技高考_藥師(一)：藥學(一)(包括藥理學與藥物化學)#125128

1.人體肝臟CYP2D6酵素在許多藥物的代謝過程扮演重要角色，依其基因型可分為超快速代謝者 （ultrarapid metabolizer）及低度代謝者（poor metabolizer）兩種不同表現型，有關此兩種表 現型的敘述，下列何者正確？ (A)以tamoxifen治療低度代謝者之乳癌時，應降低其劑量，以免代謝物蓄積過多而中毒 (B)以nortriptyline治療超快速代謝者之憂鬱症時，應提高劑量，以維持有效治療濃度 (C)低度代謝者服用tramadol止痛時，應提高劑量，才能達到有效治療濃度 (D)超快速代謝者服用codeine止痛時，應提高劑量，才能達到有效治療濃度

2.下列何者是atrial natriuretic peptide的訊息傳遞路徑？ (A)guanylyl cyclase (B)tyrosine kinase (C)adenylyl cyclase (D)voltage-gated Na + channel

3.Vancomycin治療腸球菌（enterococci）感染所引起之心內膜炎（endocarditis），可併用下列何者 藥物來增加抗菌作用？ (A)meropenem (B)sulfadiazine (C)gentamicin (D)sulbactam

4.有關四環黴素藥物（tetracyclines）之敘述，下列何者錯誤？ (A)抗菌機轉為抑制細菌ribosomal peptidyl transferase的活性，使蛋白質不能合成 (B)與牛奶或含鎂或鋁制酸劑合用時，會使藥物失去抗菌活性 (C)產生抗藥性最主要的機制是細菌產生Tet efflux pump (D)不宜8歲以下幼童使用

5.Amphotericin B與下列何者藥物併用時，具有協同殺菌作用，對隱球菌導致的腦膜炎 （cryptococcal meningitis）有較佳的療效？ (A)voriconazole (B)caspofungin (C)terbinafine (D)flucytosine

6.關於抗黴菌azoles類製劑，下列何者進入腦脊髓液（cerebrospinal fluid）的效果最佳？ (A)ketoconazole (B)itraconazole (C)fluconazole (D)voriconazole

7.關於nitrofurantoin敘述，下列何者正確？ (A)只對格蘭氏陰性菌有效，但是對變形桿菌（Proteus）無效 (B)治療泌尿道感染無效 (C)蠶豆症患者使用易產生溶血性貧血的副作用 (D)容易與其它抗菌劑產生交互抗藥性

8.下列有關抗腫瘤藥物bevacizumab之敘述，何者正確？ (A)為腫瘤細胞上的VEGF受體之拮抗劑 (B)可在腫瘤切除手術後作為即時輔助治療 (C)可使用於治療轉移性大腸直腸癌 (D)易造成低血壓的副作用

9.有關抗凝血及止血藥物與其副作用的組合，下列何者錯誤？ (A)clopidogrel—thrombotic thrombocytopenic purpura (B)desmopressin—bleeding (C)aminocaproic acid—intravascular thrombosis (D)heparin—thrombocytopenia

10.下列何種降血脂藥物會影響farnesoid X receptor的作用，進而增加血中VLDL的濃度？ (A)ezetimibe (B)alirocumab (C)fenofibrate (D)cholestyramine

11.有關melagatran之抗凝血機制，下列何者正確？ (A)抑制維他命K epoxide reductase (B)為thrombin抑制劑 (C)為glycoprotein IIb/IIIa受體抑制劑 (D)抑制plasminogen形成plasmin

12.下列何者為dopamine D 2接受器之致效劑，用於高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）的治療？ (A)cabergoline (B)atosiban (C)desmopressin (D)ganirelix

13.下列何者具有抑制腎上腺類固醇（adrenal steroid）合成作用，可用於治療嚴重性Cushing syndrome？ (A)etomidate (B)fludrocortisone (C)triamcinolone (D)bromocriptine

14.下列何者可以抑制5α-reductase而抑制二氫睪固酮的生成，用於治療良性前列腺肥大（benign prostatic hyperplasia）？ (A)clomiphene (B)finasteride (C)fulvestrant (D)anastrozole

15.下列何者為parathyroid hormone 1-34重組蛋白，可經由皮下注射，以增加造骨效果，用於治療骨 質疏鬆症？ (A)strontium ranelate (B)pamidronate (C)doxercalciferol (D)teriparatide

16.關於降血壓藥物aliskiren的藥理作用機制及副作用之敘述，下列何者正確？ (A)抑制renin酵素活性，減少angiotensin I、angiotensin II及aldosterone產生，會導致高血鉀 (B)抑制renin由腎臟皮質釋放，減少prorenin、angiotensin I及angiotensin II產生，會導致低血鉀 (C)抑制prorenin酵素活化，減少renin、angiotensin I及angiotensin II產生，會導致高血鉀 (D)抑制prorenin由腎臟皮質釋放，減少renin、angiotensin I及angiotensin II產生，會導致低血鉀

17.使用下列何種降血壓藥物，需注意是否發生高血鉀，因嚴重時可能引發心律不整之副作用？ (A)prazosin (B)hydralazine (C)nifedipine (D)captopril

18.長期治療心絞痛要防止血栓再發生，下列藥物及作用機制何者正確？ (A)aspirin不可逆抑制血小板cyclooxygenase-1，不需每日服藥，每週1劑75 mg即可有效抑制血小板 活化 (B)clopidogrel可逆抑制P2Y 12 ADP receptor，服用後1～3小時達有效血中濃度 (C)nitroglycerin會增加血小板內cGMP，可以抑制血小板活化，不需再合併使用血小板抑制劑來預防 血栓再發生 (D)dipyridamole抑制phosphodiesterase 3，除能抑制血小板活化外，亦能促進血管放鬆，只適用於 穩定型心絞痛

19.利尿劑會影響許多離子的平衡，使用下列何種利尿劑，最可能會引起低血鎂症 （hypomagnesemia）？ (A)acetazolamide (B)torsemide (C)hydrochlorothiazide (D)tolvaptan

20.關於利尿劑indapamide之作用位置與機制，下列敘述何者正確？ (A)抑制亨利氏環（loop of Henle）中Na +/K +/2Cl - cotransporter (B)抑制亨利氏環（loop of Henle）中Na +/Cl - cotransporter (C)抑制遠曲小管（distal convoluted tubule）中Na +/K +/2Cl - cotransporter (D)抑制遠曲小管（distal convoluted tubule）中Na +/Cl - cotransporter

21.Adenosine能有效地抑制paroxysmal supraventricular tachycardia，下列敘述何者最適當？ (A)半衰期≦10秒，活化內向整流鉀離子通道及抑制鈣離子通道，而抑制房室結傳導 (B)半衰期≦10秒，活化外向整流鉀離子通道及抑制鈉離子通道，而抑制房室結傳導 (C)半衰期1小時，活化外向整流鉀離子通道及抑制鈣離子通道，而抑制竇房結自發性節律 (D)半衰期1小時，活化內向整流鉀離子通道及抑制鈉離子通道，而抑制竇房結至房室結的傳導

22.下列何者為propranolol抗心絞痛的藥理作用？ (A)抑制運動引發的心跳過快 (B)增加心肌收縮的作用 (C)擴張冠狀循環的血管平滑肌 (D)降低前負荷（preload）

23.下列何者是α 2 adrenergic agonist，且主要用途是使重症監護情況（intensive care circumstances）病人產生鎮靜作用？ (A)betaxolol (B)dexmedetomidine (C)midodrine (D)formoterol

24.下列β adrenergic blocker中，何者具有部分致效劑活性（partial agonist activity）？ (A)acebutolol (B)atenolol (C)betaxolol (D)bisoprolol

25.下列藥物中，何者可以快速反轉固醇類神經肌肉阻斷劑（steroid neuromuscular blocking drugs）rocuronium及vecuronium肌肉鬆弛的藥效？ (A)sugammadex (B)diazepam (C)dantrolene (D)physostigmine

26.下列氣喘治療藥物中，何者是IgG4人類單株抗體，可拮抗 IL-4α受體，也常用於異位性皮膚炎？ (A)dupilumab (B)omalizumab (C)mepolizumab (D)benralizumab

27.下列何種藥物較不會引起便秘之副作用？ (A)misoprostol (B)ondansetron (C)sucralfate (D)aluminum containing antacids

28.下列何者不是前列腺素引起的作用？ (A)調節腎小管鹽分的吸收 (B)眼壓上升 (C)引產（initiation of labor） (D)引起動脈導管開放（patency of ductus arteriosus）

29.下列那一種組織胺受體拮抗劑對睡眠失調、肥胖、嗜睡病（narcolepsy）、認知失調及精神失調均 具有改善作用？ (A)H 1受體拮抗劑 (B)H 2受體拮抗劑 (C)H 3受體拮抗劑 (D)H 4受體拮抗劑

30.Suvorexant可作用於食慾激素受體（orexin receptor），已被美國FDA核准用於治療入睡困難型失 眠症（sleep-onset insomnia），其最常見的副作用為何？ (A)反彈性失眠（rebound insomnia） (B)煩躁不安等宿醉效應（hangover effect） (C)次日早晨思睡作用（next-day somnolence） (D)長期使用易導致食慾增加

31.下列那一個治療癲癇（epilepsy）的藥物也可用於預防偏頭痛（migraine）？ (A)tiagabine (B)topiramate (C)lacosamide (D)ethosuximide

32.下列何者可以產生焦慮解除（anxiolysis）及順向失憶症（anterograde amnesia），最適合用於 手術前給藥（premedication）？ (A)modafinil (B)midazolam (C)ketamine (D)desipramine

33.最低肺泡濃度（minimal alveolar concentration）可用以評估下列那個藥物使病人達到麻醉狀態 所需的藥量？ (A)propofol (B)sevoflurane (C)midazolam (D)etomidate

34.進行腸道切除手術後，若選用嗎啡（morphine）作為術後止痛，可能造成病人出現腸阻塞情形，下 列何者最不適合用於改善此術後不良反應？ (A)naloxegol (B)alvimopan (C)naldemedine (D)naltrexone

35.下列那一種抗憂鬱症藥物較不容易引起體重增加的副作用？ (A)bupropion (B)mirtazapine (C)imipramine (D)tranylcypromine

36.若產生相近的止痛作用，下列那一種鴉片類藥物所需的劑量最小？ (A)morphine (B)codeine (C)fentanyl (D)pentazocine

37.有關ethylene glycol中毒時，可使用下列何種藥物抑制alcohol dehydrogenase，使毒性代謝物無 法產生？ (A)disulfiram (B)acamprosate (C)fomepizole (D)oxazepam

38.下列何種中草藥可經由抑制5α-reductase減少dihydrotestosterone產生，具有改善攝護腺肥大 （benign prostatic hyperplasia）之作用？ (A)saw palmetto (B)milk thistle (C)St. John's wort (D)ginseng

39.關於deferoxamine的敘述，下列何者錯誤？ (A)可用於治療鐵中毒 (B)可以口服而產生療效 (C)快速靜脈注射，可能引起低血壓 (D)配合血液透析，可用於治療鋁中毒

40.下列有關adeno-associated virus vector作基因轉殖（gene transfer）之敘述，何者正確？ (A)容易生產（ease of production） (B)短時間表達（transient expression） (C)轉殖的基因片段大小有限制（limited insert size） (D)只能轉殖至分裂細胞（transfer to dividing cells only）

42.(-)-Ephedrine與(-)-pseudoephedrine在結構上的差異稱為： (A)enantiomer (B)diastereomer (C)bioisostere (D)tautomer

43.Ado-trastuzumab emtansine（結構如下圖），屬抗體偶聯藥物（ADC），其連接子（linker）為：(A)protease-sensitive valine-citrulline linker (B)acid-sensitive hydrazone linker (C)glutathione-sensitive disulfide linker (D)N-maleimidomethylcyclohexane-1-carboxylate linker

44.下列常見有機鹼，何種質子化（protonation）後的pKa介於5～6？ (A)alkylamine (B)imine (C)guanidine (D)aromatic amine

45.下列具有N-H基團的結構中，何者的酸性最強？ (A)amine (B)amide (C)guanidine (D)imide

46.下列何者不具有幾何異構物（geometric isomer）？ (A)CF₂CF₂ (B)CHFCHF (C)CHFC(CH₃)H (D)C(CH₃)FCHF

47.下列短效的局部麻醉劑，何者具methyl ester基團，常於牙科使用？ (A)mepivacaine (B)lidocaine (C)prilocaine (D)articaine

48.Triptan類抗偏頭痛藥之結構，皆具有下列何種雜環？ (A)isoxazole (B)imidazole (C)indole (D)pyrrole

49.下列何種HMG-CoA還原酶抑制劑是前驅藥？ (A)pravastatin (B)rosuvastatin (C)pitavastatin (D)simvastatin

50.下列何種opioid拮抗劑因無法穿透血腦屏障，可用於治療opioid-induced便秘？ (A)naloxone (B)loperamide (C)alvimopan (D)naltrexone

51.Benzodiazepines結構通式如下圖，下列何者之R₃不是OH取代基？ (A)clonazepam (B)loraezepam (C)oxazepam (D)temazepam

52.體內大部分的受體結構，共由幾個次單元（subunits）組成？ (A)3 (B)4 (C)5 (D)6

53.將levetiracetam（結構如下圖）之pyrrolidone環導入何種取代基，可得brivaracetam？
(A)methyl (B)ethyl (C)propyl (D)butyl

54.Chlorpromazine經下列何種代謝反應，而失去抗精神疾症活性？ (A)N-mono-demethylation (B)N,N-di-demethylation (C)aromatic hydroxylation (D)sulfoxidation

55.下列有關benzisoxazole與benzisothiazole類抗精神疾症藥結構的敘述，何者錯誤？ (A)此類藥物設計，源自兼具選擇性D 2與5-HT 2A受體阻斷之構想 (B)paliperidone含benzisothiazole結構 (C)paliperidone的結構僅與risperidone相差一個OH基 (D)ziprasidone對於5-HT、dopamine與histamine等受體，均具親和力

56.下列何者經肝代謝後，可產生amphetamine？ (A)fenfluramine (B)selegiline (C)phenelzine (D)carbidopa

57.下列何者不是μ-antagonist？ (A)(B)(C)(D)

58.下列何種降血脂藥物之結構屬polycationic聚合物，可與bile acids結合？ (A)colestipol (B)ezetimibe (C)alirocumab (D)niacin

59.下列有關sodium nitroprusside之敘述，何者錯誤？ (A)結構中具有二價鐵 (B)結構中具有5個CN官能基團 (C)製劑溶液呈紅棕色時，表示已失去活性 (D)代謝產生的NO具有降壓作用

60.下列何者為amiodarone的主要活性代謝物？ (A)(B)(C)(D)

61.下列何種利尿劑是經由抑制 symporter而發揮作用？ (A)furosemide (B)triamterene (C)acetazolamide (D)hydrochlorothiazide

62.下列何種抗血小板凝集藥物為Arg-Gly-Asp（RGD）loop類似物，可作用在GPⅡb/Ⅲa受體？ (A)tirofiban (B)prasugrel (C)eptifibatide (D)cilostazol

63.下列有關evolocumab之敘述，何者正確？ (A)屬單株抗體藥 (B)可增加HDL生成 (C)主要副作用為橫紋肌溶解症 (D)作用標的為sterol transporter

64.下列何者為irreversible aromatase inhibitor？ (A)(B)(C)(D)

65.GLP-1（7-36）的肽序列如下圖，半衰期僅為1～2分鐘。下列analogues（重要修飾如標記）何者之半衰期最長？(A)exenatide(B) liraglutide(C) lixisenatide (D)semaglutide

66.雙膦酸鹽藥zoledronic acid（結構如下圖），其中R為何種取代基？
(A)aminopropyl (B)N,N-dimethylaminoethyl (C)(imidazo-1-yl)methyl (D)(pyridin-3-yl)methyl

67.Ospemifene是下列何者產生之活性代謝物？ (A)raloxifene (B)toremifene (C)tamoxifen (D)bazedoxifene

68.下列何種藥物的口服生體可用率最佳？ (A)(B)(C)(D)

69.下列有關indomethacin之敘述，何者錯誤？ (A)其抗炎活性比asprin強 (B)其indole結構上的氮並非必要 (C)其酸基的pKa約為4.5 (D)其amide的構形以trans-like form的抗炎活性較佳

70.下列何者為Z-sulindac之結構？ (A)(B)(C)(D)

71.抗真菌藥naftifine（結構如下圖），其作用機制為抑制ergosterol生合成路徑的那個階段？(A)(B)(C)(D)

72.下列何種antifolate抗菌劑，可抑制dihydrofolate reductase，且對人體細胞毒性較低？ (A)methotrexate (B)sulfacetamide (C)sulfamethoxazole (D)trimethoprim

73.下列何種抗真菌藥可同時抑制14α-demethylase（CYP51）與CYP3A4，易造成嚴重藥物交互作用？ (A)butenafine (B)ketoconazole (C)micafungin (D)undecylenic acid

74.下列有關HIV fusion抑制劑enfuvirtide結構的寡肽序列源自： (A)HIV的醣蛋白分子gp41 (B)T-lymphocyte表面的醣蛋白分子CD4 (C)HIV的醣蛋白分子gp41之編碼序列 (D)T-lymphocyte表面的醣蛋白分子CD4之編碼序列

75.下列何種抗結核藥， 其結構可與M. tuberculosis之ATP synthase結合，最適合用於治療MDR-TB ? (A)bedaquiline (B)capreomycin (C)ethionamide (D)streptomycin

76.蛋白酶抑制劑lopinavir併用低劑量ritonavir之主要目的為： (A)達到synergistic效果 (B)增加lopinavir之安定性 (C)減緩lopinavir之代謝 (D)增加lopinavir之吸收

77.下列何種抗癌藥需併用dexrazoxane以降低其心臟毒性？ (A)cisplatin (B)cyclophosphamide (C)epirubicin (D)methotrexate

78.下列治療美洲錐蟲病的藥物，何者具有5-nitrofuran結構？ (A)suramin sodium (B)pentamidine isethionate (C)eflornithine (D)nifurtimox

79.Rifamycin SV（結構如下圖）之何種藥效基團，可與DNA dependent RNA polymerase活性中心的結合？(A)C-1與C-8 diphenol (B)C-4 phenol與C-12 ketone (C)C-15 amide (D)C-21與C-23 dihydroxyl

80.Azithromycin結構是由幾員環組成之macrolide？ (A)12 (B)13 (C)14 (D)15