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醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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105年 - 105-1 專技高考_醫師（二）：醫學（三）（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#41260
> 試題詳解
11.60歲的女病患主訴右膝關節腫脹及輕微疼痛已2週。抽出關節液檢驗，其外表黃色透明，黏 稠度（viscosity）甚高，白血球濃度為250 cells/mm
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。最適宜的診斷為何？
(A)痛風性關節炎
(B)退化性關節炎
(C)細菌性關節炎
(D)乾癬性關節炎
答案：
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統計：
A(23), B(102), C(68), D(5), E(0) #1151105
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2017/01/09
#1581952
(A)痛風性關節炎 >1000(B...
(共 105 字，隱藏中）
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7.許先生有肝硬化合併腹水，也出現肝腦病變。最近被發現有日夜昏睡、意識不清的現象，抽 血檢查發現NH3 = 110 µg/dL（normal range：19～60），下列何者不是此等病情常見的誘發 因子？ (A)便秘 (B)血鉀過高 (C)腸胃道出血 (D)感染
#1151101
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9.一位罹患僵直性脊椎炎的患者，有一天突覺左眼腫脹、怕光及視力模糊。下列何者為首選治 療藥物？ (A)methotrexate (B)hydroxychloroquine (C)local glucocorticoid administration (D)azathioprine
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#1151106
13.一位65歲男性主訴倦怠、無力，手腳有刺痛感。身體檢查發現臉色蒼白，有輕微黃疸，舌頭 表面平滑，味蕾萎縮；神經學檢查顯示對振動(vibration)的感覺變差。血液檢查顯示血紅素 7.2 gm/dL，平均紅血球體積110 fL，網狀紅血球1.1%，白血球2780/µL，分類正常，血小板 98000/µL；全膽紅素（bilirubin）2.3 mg/dL，直接型0.5 mg/dL，AST 52 U/L（正常0～ 37），ALT 38 U/L （正常0～41），LDH 780 IU/L（正常140～271）。這位病人最可能的 診斷為？ (A)aplastic anemia (B)iron deficiency anemia (C)pernicious anemia (D)hemolytic anemia
#1151107
14.一位53歲家庭主婦，未曾抽菸，最近被發現有肺癌，且有肋膜侵犯及積水，無法開刀清除乾 淨。其腫瘤細胞有epidermal growth factor receptor（EGFR）激活突變（activation mutation）。此時最適當的治療為？ (A)gefitinib (B)bevacizumab (C)sunitinib (D)trastuzumab
#1151108
15.一位70歲男性病人因右側肋膜積液（pleural effusion）掛胸腔科門診，經胸腔超音波檢查並 做肋膜積液抽吸送檢，肋膜積液分析發現白血球1280/mm3，neutrophil/lymphocyte ratio： 8/92，蛋白質（protein）數值為3.8 g/dL，血清蛋白質為5.2 g/dL，細胞學檢查無惡性細胞， adenosine deaminase（ADA）為70 IU/L，在臺灣最可能的診斷是： (A)惡性肋膜積液 (B)結核性肋膜積液 (C)肺炎併發肋膜積液 (D)膿胸
#1151109
16.64歲男性有糖尿病和高血壓病史，五天來有發燒、寒顫、右上腹痛，無解尿困難或疼痛情 形；腹部超音波發現右肝有4.5公分的異質性病灶，肝內膽道無擴大情形。需氧和厭氧血液培 養瓶皆長出革蘭氏陰性桿菌。依此病況，最可能之病原菌為何？ (A)Pseudomonas aeruginosa (B)Bacteroides fragilis (C)Enterobacter cloacae (D)Klebsiella pneuomoniae
#1151110
17.下列有關評估營養狀態之敘述，何者錯誤？ (A)blood urea nitrogen（BUN）若低於8 mg/dL，代表蛋白質的攝取可能不足 (B)serum creatinine若低於0.6 mg/dL，代表因長期能量攝取不足而肌肉耗損（muscle wasting） (C)prothrombin time延長，表示可能有維生素 K 缺乏 (D)serum total iron binding capacity（TIBC）> 500 µg/dL代表蛋白質攝取不足，可能有惡性 營養不良（kwashiorkor）
#1151111
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