12. 接種水痘疫苗後，最可能於哪一個時段於身上出現類似水痘的皮疹？
(A)不可能發生。
(B)接種後3天內。
(C)接種後5-7天。
(D)接種後9-16天。
(E)接種後31-38天。

13. 一位12歲男童赴日本旅遊，回台後發燒5天並有出疹現象，醫師懷疑為麻疹而作血清學檢查。如果該病例有下列哪一種現象，則幾乎可排除麻疹的診斷？ (A)回國後8天才開始發病。 (B)有畏光症狀。 (C)疹子由手腳出現，再擴散到胸腹部與臉部。 (D)該名男童於15個月時曾經接種過一劑麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗。 (E)就診時並未發現Koplik spots。

14. 關於兒童卡介苗接種之敘述，下列敘述何者為非？ (A)卡介苗預防結核病之效果有限，無法預防潛伏結核感染之再活化，但可降低兒童的結核性腦膜炎與散播性結核菌感染的機率。 (B)接種卡介苗三個月後無任何痕跡，不建議做結核菌素測試，直接再接種卡介苗一次。 (C)未滿一歲嬰兒於出生未曾接種者，若未與結核病患者有親密接觸，可不需做結核菌素測試，直接補打卡介苗。 (D)若接種後出現淋巴腺炎小於1公分，可不需治療觀察即可。 (E)卡介苗菌株對pyrazinamide有抗藥性，故治療以isoniazid和rifampin為主。

15. 以下有關兒童肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)感染的敘述，何者正確？ (A)肺炎鏈球菌是格蘭氏陰性的球菌，常呈現鏈狀或成對存在，所以也叫做肺炎雙球菌。 (B)肺炎鏈球菌是原本健康的兒童罹患肺炎、腦膜炎、中耳炎、骨髓炎與膀胱炎時，最常見的致病菌。 (C)肺炎鏈球菌已經有疫苗可以預防，標準的施打方法是出生後年滿兩個月時打一劑，2-5歲再打一劑。 (D)除了肺炎鏈球菌，嗜血桿菌也是中耳炎常見的致病菌。台灣因為例行施打的五合一疫苗裡面已經含有b型嗜血桿菌疫苗，所以台灣兒童的中耳炎幾乎已經沒有是由嗜血桿菌感染所引起。 (E)因為台灣的肺炎鏈球菌有高比例的抗藥性，如果懷疑是肺炎鏈球菌腦膜炎，應盡快使用vancomycin+ceftriaxone。

16. 有關破傷風(Tetanus)之預防，以下敘述何者正確？ (A)我國現行破傷風的預防接種時程係針對幼兒於出生滿二個月、四個月、六個月各接種一劑破傷風、減量白喉、減量百日咳、小兒麻痹混合疫苗(Tdap-IPV)，並於十八個月追加一劑。國小入學前則追加一劑白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痹、b型嗜血桿菌混合疫苗(DTaP-IPV/Hib)。 (B)醫師發現符合破傷風定義之病例，應主動向衛生機關通報，新生兒破傷風是例外。 (C)破傷風病癒後會產生終身免疫，所以新生兒若感染破傷風，就不用再打五合一疫苗了。 (D)對於患有較大且不潔之外傷傷口的病患，除了施打Td或Tetanus toxoid，還應該施打破傷風免疫球蛋白(Tetanus immune globulin, TIG)或破傷風抗毒素(Tetanus antitoxin)。 (E)新生兒破傷風的特徵為出生後3～28天內出現哭泣微弱及吸奶困難現象，伴隨牙關緊閉、肌肉僵直，全身性痙攣症狀，另外一個重要的特徵就是高燒不退。

17. 下列敘述何者為非？ (A)泌尿道感染若發生於嬰兒期，男嬰居多。 (B)發燒的病人若尿液有白血球10/HPF，不見得是泌尿道感染。 (C)泌尿道感染最常見的細菌是E. coli。 (D)在泌尿道感染的嬰兒，泌尿道構造會有異常的情況約為50%。 (E)泌尿道感染的嬰兒，其臨床表徵多樣化，有時以prolonged jaundice表現。

18. 下列有關日本腦炎的敘述，何者最不適當？ (A)年幼及老年患者死亡或後遺症比例高。 (B)台灣仍為盛行區，目前感染患者以10歲以下兒童為主。 (C)每年的5至10月為主要傳染期。 (D)預防方法為疫苗接種與避免病媒蚊叮咬。 (E)台灣現行疫苗以鼠腦培養處理後之非活性疫苗，兒童在五歲前共需接種四劑疫苗。

19. 在結合型疫苗開始使用之後，台灣地區兒童的侵襲性肺炎鏈球菌感染最常見的感染型式及好發年齡為何？ (A)腦膜炎，小於2歲以下。 (B)原發性菌血症，小於2歲以下。 (C)複雜性肺炎，小於2歲以下。 (D)原發性菌血症，2~5歲。 (E)複雜性肺炎，2~5歲。

20. 台灣幾乎每年都會發生規模不等的登革熱本土疫情，以下敘述何者正確？ (A)登革熱病毒為RNA病毒，有超過九十種以上的血清型。 (B)再次感染不同型別登革熱病毒，可能發生較嚴重的登革出血熱。 (C)即使感染過某一型別的登革熱病毒，下次再遇到此同血清型的病毒，也幾乎完全沒有免疫力。 (D)在台灣最主要的登革熱病媒蚊為三斑家蚊及白線斑蚊。 (E)目前已研發出有效的登革熱疫苗，預計2013年下半年度將於台灣開始接種。

21. 關於兒童的急性細菌性鼻竇炎(acute bacterial sinusitis) ，下列敘述何者為非？ (A)nontypable Haemophilus influenzae是常見病原。 (B)以肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）最常見。 (C)periorbital cellulitis和orbital cellulitis是常見的併發症。 (D)Moraxella catarrhalis是常見病原。 (E)治療首選藥物必須涵蓋金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。

22. 2013年國內野生動物出現狂犬病疫情，關於狂犬病毒，以下敘述何者為非？ (A)屬於RNA病毒，潛伏期約1~3個月。 (B)若被疑似感染狂犬病的動物咬傷，須立即徹底的以肥皂或大量水沖洗傷口15分鐘，再以優碘或70%酒精消毒。 (C)人類狂犬病免疫球蛋白不可以和狂犬病疫苗同時施打，宜至少間隔24小時。 (D)多處咬傷及臉部、手部咬傷會增加發病率。 (E)若在狂犬病疫區接觸及餵食野生動物，或完整皮膚遭受野生動物舔拭，依據疾管局建議，不需施打預防性疫苗。

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