試題詳解

13. 有一72歲的老先生，因尿道感染而住院，3年前已知血中肌酸酐約2~3mg/dl，住院用藥物治療數天後，血肌酸酐升至5.0mg/dl，BUN高到98mg/dl。並無發現明顯腎衰竭之原因，病人無發燒、皮疹(rash)，血壓130/80mmHg，心跳78/min，尿量1100 cc/day。下列何者描述不對?
(A) 應懷疑急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis, AIN)之可能性
(B) AIN以過敏性間質性腎炎( allergic interstitial nephritis) 最常見
(C) 非類固醇抗發炎藥物(NSAID)引起之AIN常無發燒，皮疹，但常見急性腎衰竭併有嚴重蛋白尿
(D) 尿中嗜伊紅白血球(eosinophil) 是否增加對診斷AIN大有幫助，其敏感度及特異性皆佳，應該都要作此檢查
(E) AIN不一定要靠腎穿剌診斷