13.下列何者不是寬的脈搏壓（wide pulse pressure）要考慮的鑑別診斷？
(A)主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
(B)甲狀腺毒症（thyrotoxicosis）
(C)感染發燒
(D)開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）

9.比較竇結細胞（sinus nodal cell）與心室細胞（ventricular cell）的動作電位，下列敘述何者正確？ (A)就靜態膜電位（resting membrane potential）而言，竇結細胞較極化（more polarized） (B)第0期（Phase 0）上衝速度（upstroke），竇結細胞較快速 (C)第2期（Phase 2），竇結細胞較顯著 (D)第4期（Phase 4）有舒張期去極化（diastolic depolarization）是竇結細胞的特徵

10.下列針對主動脈縮窄（coarctation of the aorta）的敘述，何者錯誤？ (A)狹窄處最常見於左鎖骨下動脈遠端，且近動脈韌帶（ligamentum arteriosum）開口端 (B)屬於一種先天性心臟病 (C)通常女性多於男性 (D)常見於有性腺發育不全（gonadal dysgenesis）的患者（例如Turner's syndrome）

11.某女士因前一日無故暈倒到醫院內科門診求治，醫師懷疑是orthostatic hypotension，就讓該女士平躺5分鐘後，測量血壓，為124/78 mmHg，再請該女士起立，於1分鐘內再測量血壓，為90/62 mmHg。下列診斷何者為正確？ (A)因收縮壓下降超過20 mmHg，舒張壓下降超過10 mmHg，符合orthostatic hypotension的診斷 (B)因收縮壓下降超過20 mmHg，但舒張壓下降未超過20 mmHg，不符合orthostatic hypotension的診斷 (C)因未測量心跳數，無法判斷是否有orthostatic hypotension (D)因起立後不到3分鐘即測量血壓，無法判斷是否有orthostatic hypotension

12.有關抗血小板藥物的敘述，下列何者正確？ (A)新的抗血小板藥物ticagrelor比過去clopidogrel抑制adenosine diphosphate（ADP）受體半衰期更長，作用時間更久 (B)相較於clopidogrel，ticagrelor與prasugrel兩種藥物對STEMI病患在心臟死亡事件及心肌梗塞與中風的機會均 有意義下降 (C)aspirin抑制血小板活性，主要是抑制cyclooxygenase，使arachidonic acid無法變成thromboxane A2 (D)長期口服glycoprotein IIb/IIIa antagonist被證實可以有效地降低心肌梗塞發作及死亡率

14.有關心臟冠狀動脈血管檢查的歷史沿革與相關敘述，下列何者錯誤？ (A)最初開始在人體進行心臟心導管檢查的人是Forssmann，他在1929年將當時的無菌導尿管經過手部靜脈植入到右心房，再以X光透視確定導管的位置 (B)1940年代，Cournand以及Richards將Forssmann的血管攝影方式改良後用在評估人體的心血管系統上面 (C)進行心臟冠狀動脈血管攝影最常見的合併症是血管植入部位的出血，約占1.5～2.0% (D)因為資訊與機器的進步，要檢查心臟冠狀動脈的解剖學與生理變化，心臟血管電腦斷層已經取代心導管檢查，成為最標準的方法

15.一位60歲病人最近體重明顯減輕，右上腹悶脹，食慾尚可。就醫後身體診察發現右鎖骨中線下（right mid- clavicular line, RMCL）肝臟長度為18公分，無腹水，腸蠕動正常。超音波檢查發現肝內有多顆大小不一之低回音結節。抽血檢驗結果：albumin = 3.6 g/dL（正常值＞3.5），bilirubin（total）= 0.9 mg/dL（正常值＜ 1.2），AST = 35 U/L（正常值＜37），ALT = 32 U/L（正常值＜41），α-fetoprotein（AFP）= 8 ng/mL（正常 值＜20），carcinoembryonic antigen（CEA）= 521 ng/mL（正常值＜5），CA 19-9 = 45 U/mL（正常值＜ 37）。其診斷最可能為下列何者？ (A)肝細胞癌 (B)膽管細胞癌 (C)轉移性肝癌 (D)肝臟局部結節增生（focal nodular hyperplasia）

16.有關潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis, UC）及克隆氏病（Crohn's disease, CD）之敘述，何者正確？ (A)抽菸可增加CD的發生 (B)口服避孕藥會增加UC的發生 (C)appendectomy可預防CD的發生 (D)不論UC或CD，亞洲人的發生率高於美國人

17.一位阻塞性黃疸患者被診斷為Mirizzi's syndrome，造成膽汁排泄阻塞的原發原因為何？ (A)總膽管結石 (B)胰臟腫瘤 (C)膽囊管（cystic duct）結石 (D)總膽管血塊

18.一位58歲男性病人，因腹痛、發燒、畏寒，至急診室求診。身體診察發現病人有黃疸且腹部鼓脹，且有shifting dullness與反彈痛（rebound pain），手部有palmar erythema與flapping tremor。經抽腹水檢查，發現腹水WBC：1,250/mm3，neutrophil 85%，lymphocyte 15%、RBC：40/mm3。下列何者為最可能之診斷？ (A)自發性細菌性腹膜炎 (B)十二指腸潰瘍合併穿孔 (C)腸套疊 (D)肝細胞癌破裂

19.一位懷疑有藥物引起肝傷害病人之生化值檢查如下：ALT：56 U/L、AST：72 U/L、alkaline phosphatase：795 U/L（正常值＜100 U/L）、total bilirubin：1.8 mg/dL（正常值＜1.6 mg/dL）。下列何種藥最可能導致此病人之肝傷害？ (A)methotrexate (B)isoniazid (C)methyltestosterone (D)acetaminophen