阿摩線上測驗
11.關於心雜音的描述，下列何者錯誤？
(A)Valsalva maneuver會使主動脈狹窄（aortic stenosis）的心雜音變短和變弱
(B)在吐氣時三尖瓣回流（tricuspid regurgitation）的心雜音會變大聲
(C)在站立時二尖瓣回流（mitral regurgitation）的心雜音會變小聲
(D)在蹲著時肥厚型阻塞性心肌症（hypertrophic obstructive cardiomyopathy）的心雜音會變小聲
答案：登入後查看
統計： A(202), B(627), C(137), D(162), E(0) #3199069
統計： A(202), B(627), C(137), D(162), E(0) #3199069
詳解 (共 5 筆)
ciwa901215
#6393812
- 三尖瓣回流的心雜音在吸氣時會變得更強，這是因為吸氣時，胸腔內壓力降低，右心房的血流回流增加，從而加重三尖瓣回流的血流量和雜音強度。
- 相對的，吐氣時，右心回流會減少，這會使得三尖瓣回流的雜音變弱，因此在吐氣時雜音應該是變小聲的，而不是變大聲。
4
0
Chester Lee
#6434740
一、吸氣時的血流動態變化：
1. 胸腔內壓降低：
吸氣時，橫膈膜下降、胸腔擴大，胸腔內壓下降（變得更負）。
2. 靜脈回流增加：
這個負壓促使下腔靜脈與上腔靜脈的血液回流進入右心房，因此：
-
右心回流增加
-
右心室充盈增多
3. 肺血管容積增加、左心回流暫時減少：
吸氣時肺泡張開、肺血管擴張，暫時“儲存”了更多的血液在肺循環，導致：
-
左心房回流稍微減少
-
左心室充盈量下降，心搏輸出略減少（短暫）
二、吐氣時的血流動態變化：
1. 胸腔內壓上升：
吐氣時，橫膈膜上升，胸腔變小，胸內壓上升（變得不那麼負或接近大氣壓）。
2. 靜脈回流略減少：
壓力升高會略抑制靜脈回流到右心房。
3. 左心室回流增加、輸出增加：
肺血管壓力減少、肺靜脈血流進入左心房與左心室增加，導致：
-
左心室充盈量增加
-
左心輸出上升
2
0
