阿摩線上測驗
6.兒童常會被聽到心雜音，下列何者不是功能性心雜音（innocent or functional murmur）的特色？
(A)中等音高（medium-pitched）的收縮期雜音（systolic murmur）
(B)第三級的全收縮期雜音（pansystolic murmur）
(C)心雜音的大小聲會受呼吸與姿勢影響
(D)輕壓頸靜脈（jugular vein）可使心雜音變小聲
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統計： A(74), B(634), C(48), D(89), E(0) #3118961
統計： A(74), B(634), C(48), D(89), E(0) #3118961
詳解 (共 2 筆)
Chester Lee
#6441989
功能性（innocent）心雜音的特色：
| 特徵 | 說明 |
|---|---|
| 音調 | 中等音高（medium-pitched） |
| 時間 | 幾乎都是收縮期雜音（systolic murmur），尤其是早期或中期 |
| 等級 | 通常是 I～II/VI，有時到 III/VI，但不會伴隨震顫（thrill） |
| 變化性 | 會隨體位、呼吸、情緒改變 |
| 身體檢查 | 無其他異常，如生長發育正常、無心音異常、無紫紺等 |
| 減弱方式 | 如輕壓頸靜脈或改變體位可能會讓雜音變小聲 |
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❌ 為何 B 錯？
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Pansystolic murmur（全收縮期雜音）代表從第一心音（S1）持續至第二心音（S2）整個收縮期。
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常見於病理性雜音，如：
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心室中膈缺損（VSD）
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二尖瓣閉鎖不全（MR）
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三尖瓣閉鎖不全（TR）
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第 III 級或以上且為 pansystolic，提示病理性雜音，不是功能性！
✳️ 各選項解析
| 選項 | 是否正確 | 原因 |
|---|---|---|
| (A) | ✔️ 正確 | 中等音高的收縮期雜音是功能性常見特徵 |
| (B) | ❌ 錯誤 | 全收縮期雜音通常為病理性 |
| (C) | ✔️ 正確 | 功能性雜音會隨呼吸、姿勢變化 |
| (D) | ✔️ 正確 | 壓 jugular vein 減少靜脈回流，可讓部分功能性雜音變小聲（如靜脈嗡嗡聲 venous hum） |
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上山了的水蛭
#6478004
Systolic最常見Stills、Continuous最常見
AC是Still's murmur，會是crescendo-decrescendo <>，躺下會高是因為venous return變多
D應該在講venous hum，酷吧在SCM聽murmur
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