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109年 - 109 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#92170
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13. 妊娠24-34週有早產跡象的孕婦,產前母體施打類固醇Betamethasone 或 dexamethasone ,不會有下述何種效應?
(A)降低早產兒呼吸窘迫症候群的發生率。
(B)降低其早產兒整體死亡率。
(C)降低嚴重腦室內出血的發生率。
(D)降低壞死性腸炎的發生率。
(E)降低出生後生長不良的發生率。
答案:
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統計:
A(1), B(2), C(3), D(11), E(39) #2495404
詳解 (共 1 筆)
胡鈞傑
B1 · 2024/05/02
#6084571
妊娠24-34週有早產跡象的孕婦,產前母...
(共 773 字,隱藏中)
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14. 一個足月兒出生後發現他體重與頭圍皆小於10th百分位,全身出現出血點,且觸診發現肝臟邊緣在右肋骨下緣3公分。抽血檢查發現血小板56000/uL。五天後出現黃疸,total bilirubin 13 mg/dL、direct type bilirubin 5 mg/dL、AST 135 U/L、ALT 120 U/L。腦部超音波發現有散在性鈣化點。請問最有可能是哪一種先天性感染? (A)愛滋病毒。 (B)單純疱疹病毒。 (C)梅毒螺旋體。 (D)茲卡病毒。 (E)巨細胞病毒。
#2495405
15. 關於新生兒復甦術(Neonatal Resuscitation Program)的建議,下列敘述何者為是? (A)新生兒在初始照顧給予刺激後,仍無自發性呼吸,應使用自動充氣式復甦袋(bag-mask)給予正壓換氣(positive pressure ventilation),並於左手應接上血氧監視器(pulse oximeter)。 (B)若需要給予氧氣支持,初始氧氣濃度建議,足月兒為21-30%,早產兒為21%。 (C)使用自動充氣式復甦袋做正壓換氣後,若新生兒胸部無起伏、心跳低於100/min,應做MRSOPA口訣的矯正步驟,包括Mask:調整面罩、Reposition:重新擺位、Suction:抽吸口鼻、Oximeter:調整血氧監視器、Pressure:增加壓力、Airway:考慮插管。 (D)正確的插氣管內管及換氣後,若新生兒心跳持續為50/min,應開始給予胸部按壓(chest compression),胸部按壓與換氣的比例為3:1。 (E)正確的胸部按壓及換氣60秒後,若新生兒心跳仍低於60/min,若要從氣管給予1:10000 epinephrine,劑量為0.1-0.3mL/kg。
#2495406
16. 一女嬰產檢正常,自然產,出生體重3.9kg,懷孕週數40週,Apgar Score為4(1分鐘),6(5分鐘),出生後出現呼吸急促的現象,並且有發紺,破水時羊水有濃染的胎便,體溫36.9℃,心跳每分鐘173下,呼吸速度每分鐘110下,平均血壓(Mean BP) 61 mmHg,有胸骨下凹,呼吸音聽起來是雙側囉音,經心臟超音波檢查尚有持續性肺高壓,請問此嬰兒最有可能罹患的疾病為以下何者? (A)新生兒暫時性呼吸急促 (TTNB)。 (B)胎便吸入症候群 (MAS)。 (C)呼吸窘迫症候群 (RDS)。 (D)存開性動脈導管 (Patent Ductus Arteriosus)。 (E)喉頭軟化 (laryngomalacia)。
#2495407
17. 台灣兒科醫學會根據目前已有的實證研究,並參考國情,對嬰兒哺育提出建議中,請問以下何者為非? (A)足月產之正常新生兒於出生後應盡速哺育母乳,並持續純哺育母乳至4-6個月大。 (B)正在使用ergotamines、statins、以及化學治療藥物的母親不適合哺育母乳。 (C)抽菸與喝酒並非哺育母乳的絕對禁忌。 (D)建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,從新生兒開始每天給予400 IU口服維生素A。 (E)含有鐵及鋅的副食品可在4-6個月時開始添加。
#2495408
18. 針對嬰兒配方食品(嬰兒配方奶粉)的使用及選擇下列描述何者為非? (A)嬰兒配方奶就是所謂「嬰兒配方食品」,係指專供嬰兒單獨食用可滿足出生至6個月內嬰兒營養需要並正常生長發育之食品。 (B)較大嬰兒配方輔助食品係指於斷奶過程中,配合嬰兒副食品所使用之配方食品。 (C)較大嬰兒配方輔助食品不適用於6個月以下嬰兒單獨使用。 (D)成長奶粉可配合嬰兒副食品提供6個月以上至12個月之較大嬰兒之營養需求。 (E)一歲以下嬰兒禁止使用鮮乳製品。
#2495409
19. 下列何者情況,少會有寬的脈博壓 (wide pulse pressure)? (A)甲狀腺機能亢進。 (B)冠狀動脈瘻管。 (C)主動脈瓣膜逆流。 (D)開放性導管動脈導管。 (E)肥厚型心肌病變。
#2495410
20. 一歲男嬰臉似小精靈、智能不足、血鈣偏高,身體診察有心雜音,心臟超音波比較可能發現何種異常? (A)心室中膈缺損。 (B)心房中膈缺損。 (C)動脈導管。 (D)主動脈弓狹窄。 (E)主動脈瓣上狹窄。
#2495411
21. 下列何種心臟病最不會於出生一週內就發生心臟衰竭? (A)心室中膈缺損。 (B)開放性動脈導管。 (C)主動弓狹窄。 (D)左心發育不全。 (E)肺靜脈狹窄。
#2495412
22. 一個一歲小孩因發紺來到急診室,血氧濃度僅有30%,身體診察沒有聽到心雜音,過去病史顯示有未經矯正的法洛症(tetralogy of Fallot),以下何者不是恰當的處置? (A)給予氧氣。 (B)注射嗎啡,劑量不超過0.2mg/kg。 (C)將此病患保持膝胸姿勢(knee chest position)。 (D)給予重碳酸鈉(sodium bicarbonate)矯正代謝性酸血症。 (E)給予多巴胺(dopamine)避免低血壓休克。
#2495413
23. 下列何種狀況相對上是引起感染性心內膜炎最高危險群? (A)心室中隔缺損手術完全矯正後。 (B)心臟瓣膜置換術後。 (C)心房中隔缺損完全關閉後。 (D)開放性動脈導管完全關閉後。 (E)二尖瓣脫垂無明顯二尖瓣閉鎖不全。
#2495414
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