13. 57歲女性接受篩檢性大腸鏡檢查，結果在升結腸發 現一顆12mm息肉，切除後病理報告為serrated polyp。她下次大腸鏡檢查的最適當時間為何?
(A) 1年
(B) 2年
(C) 3年
(D) 5年
(E) 10年

14. 28歲男性腹瀉已3年，最近3個月感到疲倦，理學檢 查顯示BMI:24，有肝臟腫大但脾臟沒有腫大，也無 腹水。實驗室檢查AST:87 U/L，ALT:75 U/L， ALP:456 U/L，Bilirubin (T/D):1.2/0.4 mg/dL。腹部電 腦斷層顯示肝外膽管壁增厚但無肝內膽管擴張， MRCP檢查疑似原發硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)，試問下列哪一項檢查對病情釐清最恰 當? (A) colonoscopy (B) ERCP (C) Liver biopsy (D) Serum IgG4 (E) ANA

15. 55歲男性有8年心灼熱(heartburn)及胃酸逆流(acid reflux)，每日服用一顆pantoprazole，症狀控制良 好，10週前因夜間心灼熱而提高劑量至一日二次。 病人確認在飯前30分鐘服藥，但症狀仍只有些微改 善，上消化道內視鏡結果正常，接下來應安排何項 處置? (A) Ambulatory pH impedance monitoring (B) Barium esophagogram (C) Esophageal manometry (D) Abdominal computed tomography (E) Fundoplication

16. 63歲男性有三個月缺體性貧血病史，接受過二次上消化道內視鏡及一次下消化道內視鏡檢查均無發現 胃腸出血病灶，病人因慢性心房顫動服用diltiazem及 warfarin，另外也口服鐵劑，身體檢查血壓130/78 mmHg，脈搏80/min，呼吸18/min，血液檢查Hb:9.2 g/dL，INR:2.5，糞便潛血反應呈現陽性，應安排下 列何項檢查以進一步處置? (A) Angiography (B) Capsule endoscopy (C) Intraoperative endoscopy (D) Technetium-labeled nuclear scan (E) Abdominal computed tomogrphy

17. 68歲男性因下肢水腫及新發生的腹水接受檢查，症 狀在過去4週逐漸加重，他有喝酒病史，8個月前接 受冠狀動脈繞道手術，服用低劑量aspirin， atorvastatin及metoprolol。身體檢查體溫36.8℃，血 壓122/84 mmHg，脈搏64/min，呼吸16/min。心臟檢 查jugular venous presscure增加，有正常的S1及S2心 音，並無心雜音。胸腔檢查正常腹部檢查有肝腫 大，fluid wave呈現陽性，下肢有2+的pitting edema。實驗室檢查albumin:3.5 g/dL，AST/ALT正 常。腹水檢查如下：WBC:120/ L，30%為PMN， albumin:2.3g/dL，蛋白總量3.5g/dL，最可能的診斷 為? (A) Alcoholic cirrhosis (B) Constrictive pericarditis (C) Nonalcoholic cirrhosis (D) Tuberculous peritonitis (E) Spontaneous bacterial peritonitis

18. 有關胃腸間質瘤(gastrointestinal stromal tumor-GIST) 之敘述，何者為是? (1)胃最常發生，約占70% (2)胃 的間質瘤生長快速 (3)常有K-ras基因突變 (4)腫瘤大 小和預後無關 (5)除手術外，目前有tyrosine kinase inhititor可用於治療轉移性GIST (A) (1)+(2) (B) (2)+(3) (C) (3)+(4) (D) (1)+(5) (E) (2)+(5)

19. 有關multiple endocrine neoplasia(MEN)之敘述，何者 為非? (1)可合併Zollinger-Ellison syndrome之發生 (2)parathyroid, pituitary和pancreas是腫瘤常發生處 (3) 屬autosomal recessive遺傳 (4)臨床表現除消化性潰瘍 外，可以有腎結石和高血糖 (5)胃和十二指腸易發生 neuroendocrine tumors (A) (1)+(2) (B) (2)+(3) (C) (3)+(4) (D) (3)+(5)  (E) (2)+(5)

20. 下列何種胃癌較不適合做內視鏡黏膜切除術 (endoscopic mucosal resection)? (A) 腸道型(intestinal type) (B) 內視鏡超音波顯示為mucosal cancer且無淋巴結轉 移 (C) 單一腫瘤 (D) 突起型腫瘤2公分 (E) 潰瘍結疤之凹限型1.5公分

21. 有關大腸憩室症之敘述，以下何者為正確? (1)併發 症包括Abscess，Fistula及Perforation (2)在台灣常見 於sigmoid colon及ascending colon (3)一般Diverticula 發生於Mesenteric及Antimesenteric taeniae之間 (4)大 腸內視鏡為最佳之診斷工具 (5)大腸癌之臨床症狀， 與此病最不像，但和缺血性大腸炎最像 (A) (1)+(3)+(4) (B) (1)+(2)+(3) (C) (2)+(4)+(5) (D) (2)+(3)+(4) (E) (3)+(4)+(5)

22. 一位60歲婦女，主訴右上腹疼痛、噁心、嘔吐、發 燒，這些症狀持續8小時。身體檢查，體溫39℃，脈 搏105下，血壓120/76，腹部檢查右上腹有壓痛，可 致呼吸停止，她沒有黃疸。下列影像學檢查結果， 不像是她的? (A) 超音波檢查顯示膽囊壁厚，周圍有液體滯留 (B) 電腦斷層攝影顯示膽囊腫脹 (C) 核醫造影(hepatobiliary scintigraphy)看不到膽囊 (D) 腹部X光(KUB)可以看到膽囊內有空氣 (E) 超音波上看到肝內及肝外膽管腫脹，膽囊內有許 多小石頭 

1. 關於親密關係暴力(intimate partner violence)與臨床醫 學的關聯性，下列何者為非？ (A) 暴露於親密關係暴力，會增加罹患氣喘、中風或 心血管疾病的風險 (B) 個案有經常性的頭頸顏面的骨折或撕裂傷，也需 要考慮親密關係暴力的可能性 (C) 親密關係暴力也可以透過限制受害伴侶的求醫行 為來呈現，導致受害伴侶醫療配合度(medical adherence)不佳 (D) 協助患者揭露親密關係暴力經驗，不需要在隱密 安全的情境下詢問，而且首次見面就可以問得出 來 (E) 熟悉並提供轉介資源，如113專線或各縣市家庭 暴力與性侵害防治中心聯絡方式，有助於防範親 密關係暴力

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：消化科#81199

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106年 - 一０六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#77073

105年 - 一○五年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#76742

104年 - 一○四年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#76751

103年 - 一○三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#77292

102年 - 一○二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#77339

101年 - 一○一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#82142

100年 - 一○○年度內科專科醫師考試筆試題 -- 消化科#82683

99年 - 99 內科專科醫師考試筆試題：消化科#97016