14. 下列描述何者正確？
(1) acetylcholine 會促進胃酸分泌
(2) prostaglandin E₁ 會促進胃酸分泌
(3) gastrin 會促進胃酸分泌
(4) somatostatin 會抑制胃酸分泌
(5) histamine 會促進胃酸分泌
(A) (1)＋(2)＋(4)＋(5)
(B) (1)＋(3)＋(4)＋(5)
(C) (3)＋(4)＋(5)
(D) (2)＋(5)

(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)

10. 有關食道賁門失弛緩症(賁門不張)(achalasia)的敘述，何者不正確？(1) Manometry 常見 aperistalsis，下食道括約肌 resting LESP 高，relaxation 放鬆不全之變化。(2) 病人固體及液體食物皆吞嚥困難，平躺時易有 acid regurgitation 及 heart burn。(3) 口服 Nitrate 或 calcium channel blocker(nifedipine、diltiazem、verapamil)可減緩輕症病人之症狀。(4) Barium esophagogram 可見食道擴大，”bird's beak”及 air in stomach fundus等情形。(5) 近年來 POEM(peroral endoscopic myotomy)，Botox A Injection，pneumatic balloon dilation 已有很好的成效，但仍無法完全取代Esophagomyotomy(Heller's cardiomyotomy)的外科治療。(A) (1)＋(3)(B) (2)＋(4)(C) (3)＋(5)(D) (1)＋(4)(E) (4)＋(5)

11. 下列有關 Barrett’s esophagus 之描述何者錯誤？(1) 依照Monstreal Consensus之標準，食道的squamous epithelium產生gastricmetaplasia 時，不能判定有 Barrett’s esophagus。(2) 以西雅圖採樣步驟(Seattle protocol)作 Barrett’s esophagus 之採樣時，是每隔 1 公分長度作採樣。(3) long segment Barrett’s esophagus 是指 esophageal metaplastic epithelium之長度超過 2 公分。(4) Barrett’s esophagus 若產生 high-grade dysplasia，建議以內視鏡術根除。(5) Barrett’s esophagus 若產生 low-grade dysplasia，建議以內視鏡術根除。(A) (2)＋(3)(B) (1)＋(2)＋(3)(C) (1)＋(2)＋(3)＋(5)(D) (2)＋(3)＋(5)(E) (1)＋(3)

12. 下列有關胃泌素瘤(gastrinoma)之描述何者正確？(1) 最常發生於胃部(2) 患者常有腹痛之症狀(3) duodenal gastrinoma 最常發生的位置是 third portion(4) 患者胃內 parietal cell mass 有增加之情形(5) 為 multiple endocrine neoplasia type I 的表現之一(A) (2)＋(4)＋(5)(B) (2)＋(3)＋(4)＋(5)(C) (1)＋(2)＋(4)(D) (1)＋(2)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)

13. 一位 56 歲男性病患因解大量黑便及頭暈至急診，胃鏡檢查發現為十二指腸潰瘍出血，當潰瘍底部具有下列何種特徵時，應給予內視鏡止血治療？(1) flat pigmented spots(2) a non-bleeding visible vessel(3) a clean base(4) adherent blood clots(5) a oozing visible vessel(A) (1)＋(2)＋(5)(B) (2)＋(3)＋(4)＋(5)(C) (2)＋(5)(D) (2)＋(4)＋(5)(E) (1)＋(2)＋(4)＋(5)

15. 下列有關 Menetrier’s disease 的敘述何者正確？(1) 患者可能出現上腹痛(2) 胃竇部(antrum)常可見到 giant folds(3) 患者之胃酸分泌量減少(4) 患者可能出現 hypoalbuminemia(5) 幽門螺旋桿菌感染是造成 Menetrier’s disease 的原因之一(A) (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)(B) (1)＋(3)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(D) (1)＋(3)＋(5)(E) (1)＋(3)＋(4)＋(5)

16. 依據台灣幽門螺旋桿菌之治療共識，在幽門螺旋桿菌 clairthromycin 抗藥率 20%的地區，可選擇下列何除菌處方以達到良好之除菌率？(1) 7 天之標準三合療法(standard triple therapy)(2) 14 天之混合療法(hybrid therapy)(3) 14 天之標準三合療法(standard triple therapy)(4) 10 天之高劑量二合療法(high-dose dual therapy)(5) 14 天之鉍劑四合療法(bismuth quadruple therapy)(A) (2)＋(4)＋(5)(B) (2)＋(5)(C) (1)＋(3)＋(5)(D) (2)＋(3)＋(4)＋(5)(E) (2)＋(3)＋(5)

17. 一位 45 歲女性病患因吐鮮血至急診，胃鏡檢查發現為胃腸潰瘍導致出血，請問 以下列何種檢查檢測該患者是否有幽門螺旋桿菌感染之準確率最高？ (A) 幽門螺旋桿菌之血清 IgG antibody (B) rapid urease test (C) 胃組織學切片檢查 (D) urea breath test (E) 幽門螺旋桿菌細菌培養

18. 下列有關 eosinophilic gastroenteritis 之描述何者正確？(1) 最好發之年齡為 70 歲的成人(2) 患者很少出現腹痛的症狀(3) 患者之血清檢查常出現 IgE 數值增高之情形(4) 患者之血液檢查常出現 hypereosinophilia(5) 胃腸組織之病理檢查診斷標準為 eosinophil count ＞ 50 eosinophils/high power field(A) (2)＋(3)＋(4)(B) (3)＋(4)(C) (4)＋(5)(D) (1)＋(3)＋(4)(E) (3)＋(4)＋(5)

19. 有關十二指腸潰瘍的致病機轉下列何敘述錯誤？(1) 十二指腸潰瘍患者之 basal gastric output 與常人相同(2) 十二指腸潰瘍患者之 gastric parietal cells 數目較常人為多(3) 十二指腸潰瘍的產生與幽門螺旋桿菌引起之 body-predominant gastritis 有關(4) 十二指腸潰瘍的產生與 EB virus 引起之 body-predominant gastritis 有關(5) 十二指腸潰瘍患者之 fasting serum gastrin level 與常人相同(A) (1)＋(2)(B) (1)＋(3)＋(4)(C) (1)＋(2)＋(3)＋(4)(D) (1)＋(3)＋(4)＋(5)(E) (2)＋(3)＋(5)

20. 下列有關 gastric polyps 之描述何者正確？(1) 腺性息肉(adenomatous polyp)約佔胃部息肉的 30%(2) 基底腺息肉(fundic gland polyp)好發於胃竇部(3) 基底腺息肉是一種癌前病變，建議切除(4) 增生性息肉(hyperplastic polyp)最常發生在胃竇部(5) 腺瘤性息肉是一種癌前病變，建議切除(A) (2)＋(3)＋(4)(B) (2)＋(3)＋(4)＋(5)(C) (2)＋(3)＋(5)(D) (4)＋(5)(E) (1)＋(4)＋(5)