試題詳解

14. 關於病歷判讀，下列何者為非？
(A) 住院病歷判讀主要在判讀主訴、現在病史、過去病史描述，依其描 述可決定是否繼續追查前一就診醫院
(B) 急診病歷判讀主要判讀要點在入院方式(含時間及護送人員)、主訴 及病史
(C) 急診病歷入院方式病人來院之途徑，其中如為 119 救護車送入院， 則會有 119 救護記錄單之附件，內容多以勾選方式呈現
(D) 門診病歷若以病歷內容觀之重點為 SOCP 四項內容