阿摩線上測驗
15 病人左耳聽力正常，右耳有聽力障礙，以韋伯試驗（Weber test）發現右耳比較大聲，再以任內試驗（Rinne test）發現左耳空氣傳導＞骨傳導、右耳空氣傳導≦骨傳導，下列何者是病人右耳最可能的病變位置？ ①外耳 ②中耳 ③內耳 ④耳蝸神經
(A)①②
(B)①③
(C)②④
(D)③④
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統計： A(665), B(126), C(183), D(385), E(0) #3498443
統計： A(665), B(126), C(183), D(385), E(0) #3498443
詳解 (共 3 筆)
jeffsmart2003
#7612148
題的正確答案是 (A) ①②。
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? 核心觀念解析：聽力評估試驗（Weber & Rinne Test）
這題是神經與感官系統護理中非常經典的聽力學檢查題。我們要透過這兩個試驗的結果，推斷病人右耳是屬於「傳導性聽力障礙」還是「感覺神經性聽力障礙」：
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1. 韋伯試驗（Weber test）：將音叉置於頭頂正中央
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題目結果：右耳比較大聲（聲音偏向罹病耳）。
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機轉臨床意義：當聲音偏向患側（右耳）時，代表右耳有傳導性聽力障礙（Conductive hearing loss）。因為患側外耳或中耳受阻，無法接收外界環境雜音，反而使得骨傳導的聲音在患側顯得更清晰、更大聲。
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2. 任內試驗（Rinne test）：比較空氣傳導（AC）與骨傳導（BC）
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正常人或感覺神經性聽障：空氣傳導（AC）＞ 骨傳導（BC），稱為任內試驗陽性（Positive）。
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題目結果：
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左耳（正常耳）：AC ＞ BC（正常）。
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右耳（患側耳）：空氣傳導（AC） ≦ 骨傳導（BC），稱為任內試驗陰性（Negative）。
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機轉臨床意義：當骨傳導效果比空氣傳導還好或相同時，確診右耳為傳導性聽力障礙。
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? 結論與病變位置推斷
綜合以上兩項試驗結果，病人的右耳確定為「傳導性聽力障礙」。
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傳導性聽力障礙的病變位置：位於聲音傳導的物理路徑上，即 ①外耳（如：耳屎栓塞、外耳道炎）與 ②中耳（如：中耳炎、聽小骨斷裂、耳硬化症）。
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