17.下列何種利尿劑為肝硬化(cirrhosis)之禁用藥物,可能導致尿液鹼化而減少尿NH4+排出,而造成高血氨(hyperammonemia)及肝腦病變(hepatic encephalopathy)併發症?
(A)furosemide
(B)acetazolamide
(C)thiazide
(D)triamterene
答案:登入後查看
統計: A(467), B(4442), C(490), D(271), E(0) #2973171
統計: A(467), B(4442), C(490), D(271), E(0) #2973171
詳解 (共 10 筆)
#5603468
利尿劑的機轉跟分類很重要 幾乎每年必考
一定要搭配圖熟記作用處(那張圖之前阿摩上跟共筆講義一定都有)!!
這邊補充選項中各類利尿劑的其他治療用途及副作用
(A) furosemide -Loop類 治心衰竭引起之肺水腫、並用生理食鹽水治高血鈣(首選)
副作用:低血鎂/鈣、耳毒性最大、高尿酸
副作用:低血鎂/鈣、耳毒性最大、高尿酸
(B) acetazolamide -Carbonyic anhydrase inhibitors類 治青光眼及高山症
副作用:惡化肝性腦病變
副作用:惡化肝性腦病變
(C) thiazide -thiazide類 治慢性高血壓(首選)、腎因性尿崩症
副作用:高尿酸(痛風)、高血糖、高血脂(可用三"高"來記)
副作用:高尿酸(痛風)、高血糖、高血脂(可用三"高"來記)
(D) triamterene -保鉀利尿劑中的鈉離子通道抑制劑 治肝硬化引起之腹水、原發性醛固酮症
詳細補充:
Carbonyic anhydrase inhibitors類利尿劑惡化肝性腦病變的原因-
因其鹼化尿液,造成NH3無法由尿液(形成NH4+)排除
造成NH3的堆積而惡化肝性腦昏迷
詳細補充:
Carbonyic anhydrase inhibitors類利尿劑惡化肝性腦病變的原因-
因其鹼化尿液,造成NH3無法由尿液(形成NH4+)排除
造成NH3的堆積而惡化肝性腦昏迷
36
2
#5672318
比較
Acetazolamide禁忌 : 肝硬化
Lactulose適應症 : 肝昏迷、肝腦病變、慢性便秘
14.患有嚴重肝硬化的病人,服用下列何種藥物最易引發昏迷的副作用?
(A) Acetazolamide
(B) Hydrochlorothiazide
(C) Furosemide
(D) Spironolactone
ㅤㅤ
答案:A
13
0
#5694489
尿液鹼化的利尿劑=>碳酸酐酶抑制劑(CAI),代表藥物:Acetazolamide、Dichlorphenamide
常用於青光眼、高山症治療,需注意肝性腦病變
選(B) acetazolamide
(A) furosemide :Loop 利尿劑,注意耳腎毒性
(C) thiazide : thiazide 利尿劑,抑制胰島素,造成高血糖
(D) triamterene : 保鉀利尿劑
2
0