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理賠理論與實務
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111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#107040
> 試題詳解
17. 下列何者不屬於保險法第一百二十七條,所稱被保險人「已在疾病中」的情況?
(A) 曾經罹患的疾病,不可能痊癒,且經常須以藥物控制的疾病
(B) 曾罹患的疾病,不可能痊癒,雖無需以藥物控制,但復發的機率極高的疾病
(C) 曾經罹患的疾病,雖然無須藥物控制,亦無復發之機率,但潛在有不可預 見的風險者
(D) 一般人每年都不免會發生的疾病
答案:
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統計:
A(14), B(5), C(18), D(644), E(0) #2895886
詳解 (共 1 筆)
糸隹王其
B1 · 2022/12/08
#5674704
已在疾病:投保時「還沒痊癒」的疾病 依...
(共 806 字,隱藏中)
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相關試題
18. 保險契約可能因契約條款對於給付內容規範未臻周延,或因醫療技術進步等因 素,造成保障範圍擴大而形成理賠給付的風險。此一風險稱之為: (A) 契約風險 (B) 作業風險 (C) 誠信風險 (D) 保險詐欺風險
#2895887
19. 保險金額每日 1,000 元的傷害醫療費用保險(日額型)被保險人,因車禍導致 右掌骨及右尺骨均完全骨折未住院,經查無涉除外責任,依保單條款所示之骨 折表:-掌骨完全骨折住院給付日數為 14 天,尺骨完全骨折住院給付日數為 28 天。保險公司應給付多少傷害醫療保險理賠金? (A) 14,000 元 (B) 21,000 元 (C) 28,000 元 (D) 42,000 元
#2895888
20. 下列對於「住院醫療費用給付」的敘述,何者是錯誤的? (A) 因睫毛倒插而割雙眼皮的相關醫療費用,應予給付 (B) 因兩眼視差大於一千度而做近視曲光矯正手術的相關醫療費用,應予給付 (C) 因子宮肌瘤所導致的不孕症住院治療的相關醫療費用,不予給付 (D) 因老年痴呆症入住養護中心的費用,不予給付
#2895889
21. 下列何者不屬於重大疾病保險中,輕度急性心肌梗塞的定義? (A) 典型的胸痛症狀 (B) 最近的心電圖顯示有心肌梗塞的異常變化 (C) 發病 90 天(含)後,經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率≦50% (D) 心肌酶 CK-MB 有異常增高,或肌鈣蛋白 T>1.0ng/ml,或肌鈣蛋白 I>0.5ng/ml
#2895890
22. 下列何者不屬於理賠調查作業的主要目的? (A) 維護投保大眾及保險契約的公平合理 (B) 確認承保範圍與給付的責任 (C) 防範道德危險與逆選擇的發生 (D) 執行競業調查與維護市場的秩序
#2895891
23. 下列對於「血尿」的敘述,何者是錯誤的? (A) 血尿的症狀有可能是暫時的,也可能是永久持續性的 (B) 暫時性的血尿有可能是在激烈運動後所造成 (C) 某些代謝性疾病,如高尿酸尿症(hyperuricosuria)也會有血尿的症狀 (D) 來自於腎絲球的血尿,以國外的切片報告統計是以乙型腎絲球腎炎占大多數
#2895892
24. 下列對於「血糖檢查」的敘述,何者是錯誤的? (A) 血糖檢查即是檢查血液中的葡萄糖含量,來判斷是否罹患糖尿病 (B) 目前糖尿病的診斷,幾乎全靠血糖高低來決定 (C) 根據 WHO(世界衛生組織)的定義,空腹血糖值若在 120mg/dl 以上時,即 為高血糖症 (D) 根據 WHO(世界衛生組織)的定義,空腹血糖值若低於 60mg/dl 以下時,即 為低血糖症
#2895893
25. 依保險法第一百一十七條第二項的規定,遞延年金保險的分期繳保險費已付足 二年以上而在復效期限屆滿仍未辦理復效。於年金開始給付時,保險公司應如 何給付年金? (A) 契約終止,不必給付 (B) 依原定年金金額給付,但減少給付次數 (C) 依原定年金金額減少給付 (D) 一次給付該保單的保單價值準備金
#2895894
26. 下列對於「未滿期保費處理原則」的敘述,何者是正確的? (A) 人壽保險契約含特定疾病身故加倍給付的被保險人在身故時,如費率已考 慮死亡脫退因素,則保險公司應退還未滿期保費給要保人 (B) 傷害保險契約的被保險人在疾病身故時,保險公司應退還未滿期保費給要保人 (C) 健康保險契約的被保險人在意外傷害身故時,不論受益是否已領有任何一 種保險金,保險公司都應退還解約金或未滿期保險費給受益人 (D) 以上皆是
#2895895
27. 下列對於「小額訴訟」的敘述,何者是正確的? (A) 依民事訴訟法之規定,請求給付金額或其他代替物或有價證券之訴訟,標 的金額或價額在新台幣 50 萬元以下者,適用小額訴訟程序 (B) 請求給付金額或價額在新台幣 100 萬元以下者,當事人雙方亦得經書面合 意,要求法官改用小額程序審理 (C) 上訴二審須以原判決違背法令為理由始得上訴 (D) 上訴二審之管轄為高等法院之合議庭
#2895896
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