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理賠理論與實務
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108年 - 108年度秋季核保理賠測驗-理賠理論與實務#79184
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17. 下列何者屬醫療保險保障範圍?
(A) 幼兒門診注射日本腦炎疫苗
(B) 老人電腦斷層掃描健檢
(C) 成人門診注射流感疫苗
(D) 成人疝氣住院手術
答案:
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統計:
A(2), B(2), C(1), D(439), E(0) #2069671
私人筆記 (共 1 筆)
糸隹王其
2022/01/05
私人筆記#3820035
未解鎖
非屬醫療保險的保障範圍疾病預防、健康檢查...
(共 26 字,隱藏中)
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相關試題
18. 關於建立標準化理賠審查流程之敘述,下列何者為非? (A) 理賠處理上,須能辨認出有嫌疑的案件,再進一步做額外的調查 (B) 當保險業者不合理地拒絕支付賠償金,將會傷害受益人的合法權益,標準 化理賠審查流程的另一層意義在於保障受益人獲得理賠的時間上權利 (C) 建立標準化理賠審查流程及審查基準,無法讓同業進行良性的互動 (D) 建立標準化理賠審查流程及審查基準,有助於保險作業內部控制的對策
#2069672
19. 關於待證事實分類說之舉證責任,下列何者為非? (A) 主張外在事實者,負舉證責任 (B) 主張例外規定事實不存在者,負舉證責任 (C) 主張積極事實者,負舉證責任 (D) 主張變態事實者,負舉證責任
#2069673
20. 就金融消費爭議,消費者如經向金融業者提出申訴後,如經金融業者回復後仍 不接受處理結果,或金融機構並未回應申訴,於幾日內可向評議中心提出評議 申請? (A) 30 日 (B) 45 日 (C) 60 日 (D) 90 日
#2069674
21. 依現行保險法第 107 條立法意旨與條文規定,以下敘述何者有誤? (A) 以未滿 15 歲之未成年人為被保險人訂立之人壽保險契約,其死亡給付於被 保險人滿 15 歲之日起發生效力 (B) 被保險人滿 15 歲以前身故時,僅退還所繳保費(得加計利息),或返還投資 型保險專設帳簿之帳戶價值 (C) 保險法 107 條所指之未滿 15 歲係指保險年齡未滿 15 歲 (D) 保險法 107 條立法意旨係為避免誘發道德危險,保障未滿 15 歲之人生命安全
#2069675
22. 下列病患何者並非衛生署福利部中央全民健康保險署全民健康支付項目標準第 2 部第 1 章所規範可使用加護病房之病患? (A) 病況穩定,但無法脫離呼吸器自主呼吸者 (B) 癲癇重積症患者 (C) 出生體重低於 1,500 公克之極度早產兒 (D) 休克患者
#2069676
23. 有關貧血的原因,下列何者為非? (A) 骨髓病變 (B) 缺乏鐵質 (C) 缺乏維生素 C (D) 腸胃道出血
#2069677
24. 有關病歷中常用疾病名稱縮寫,下列何者正確? (A) OD:左眼 (B) HBV:高血壓性心臟血管疾病 (C) IHD:缺血性心臟病 (D) NPC:自然生產
#2069678
25. 依戶籍法,死亡為應戶籍登記情形之一,下列何者可為死亡登記申請人? (a)配偶 (b)親屬 (c)里長 (d)同居人 (e)死亡者死亡時之房屋或土地管理人 (A) abcde (B) abcd (C) bcde (D) abde
#2069679
26. 有關受益人之敘述,下列何者為非? (A) 指定 7 歲以下自然人為受益人,須經該自然人之法定代理人同意 (B) 受益人無資格上的限制,自然人、法人均無不可 (C) 受益人變更只能在保險事故發生前 (D) 保險契約中所指定在保險事故發生時,享有保險金請求權之人
#2069680
27. 有關住院醫療保險審查要點,下列何者正確? (A) 於養護中心、護理之家靜養,因該單位配有醫護人員,故可給付 (B) 癌末患者於安寧病房住院,因安寧病房仍具有癌末之生理、心理療程,故 安寧病房之住院可給付 (C) 為治療不孕症之病因與人工受孕均可給付 (D) 剖腹產併行結紮術,結紮之費用屬同一次住院期間費用,故可給付
#2069681
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