試題詳解

18. 51歲中年女性二年前因腹脹、疲倦、食慾不振之後出現茶色尿及黃疸住院，ALT:830 U/L, Bilirubin: 21 mg/dL, ALP: 145, γ-GT:71 U/L, PT正常，HBsAg(-)，IgM-anti-HBc(-)，IgM-anti-HAV(-)，anti-HBs(+)，anti-HBc(+)，anti-HCV(-)在支持療法後症狀改善而出院，但出院後AST及ALT仍維持100以上。二年後全身倦怠感加重，住院時肝臟長度在right mid-clavicular line 15公分，在肋緣下可摸到3公分，表面平滑但硬，脾臟摸不到且無膜水或表面靜脈曲張。AST/ALT: 166/194 U/L, Bilirubin: 1.0/0.5 mg/dL，ALP: 64 U/L，γ-GT: 104U/L，PT正常，Albumin：3.6g/dL，gamma-globulin：4.5 g/dL，患者之血清檢查，AMA(-)，LE(-)，ANA：1:1280(+)，SMA(+)，anti-HCV(-)，請問最適當的治療藥物為？
(A) 干安能(lamivudine)
(B) 平適能(adefovir dipivoxil)
(C) 干擾素(interferon)
(D) prednisoline
(E) methotrexate