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理賠理論與實務
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112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#113585
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18. 下列何者為 WHO(世界衛生組織)決定的「正常血壓」判定基準?
(A) 收縮壓 90mmHg 以下、舒張壓 65mmHg 以下
(B) 收縮壓 100mmHg 以下、舒張壓 75mmHg 以下
(C) 收縮壓 130mmHg 以下、舒張壓 85mmHg 以下
(D) 收縮壓 140mmHg 以下、舒張壓 90mmHg 以下
答案:
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統計:
A(11), B(14), C(522), D(126), E(0) #3083788
詳解 (共 1 筆)
糸隹王其
B1 · 2023/04/12
#5774962
●WHO(世界衛生組織)血壓判斷標準 ...
(共 163 字,隱藏中)
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19. 下列有關人體生化檢查數值的敘述,何者是正確的? (A) 空腹血糖高於 126mg/dl 為高血糖症,低於 90mg/dl 為低血糖症 (B) 高血脂與心臟疾病的發生有密切的關係,所以 HDL 高密度脂蛋白被稱為「壞 的膽固醇」 (C) SGOT、SGPT 的參考數值約為 5~40U/L。猛爆型肝炎的患者,其 SGOT、SGPT 的數值都上升到 1,000U/L 以上,其後若數值降低變成接近正常值,表示預 後狀況不錯 (D) 甲狀腺機能亢進時,SGOT、SGPT 的值會上昇
#3083789
20. 理賠醫院調查(醫查)作業中,若發現被保險人的膽紅素檢查報告顯示:間接膽紅素數值升高,但直接膽紅素數值卻正常。應懷疑是下列何種原因所引起的? (A) 肝臟疾病 (B) 溶血性疾病 (C) 膽道疾病 (D) 血小板疾病
#3083790
21. 下列對於健康保險「等待期間(Waiting Period)」的敘述,何者是錯誤的? (A) 主要在避免帶病投保之道德危險 (B) 等待期間內罹患之疾病,保險公司不負給付保險金之責 (C) 等待期間內發生之意外傷害事故,保險公司不負給付保險金之責 (D) 等待期間之後的醫療行為,與等待期間的病史具有因果關係,保險公司不 負給付保險金之責
#3083791
22. 下列何者不是現行保險理賠申訴的管道? (A) 直接向保險公司申訴 (B) 向財團法人金融消費評議中心申訴 (C) 向中華民國人壽保險管理學會申訴 (D) 向各地方政府消費者保護官(消保官)申訴
#3083792
23. 下列何者不屬於保險法第一百二十七條,所稱「已在疾病中」的情況? (A) 曾經罹患的疾病,不可能痊癒,且經常須以藥物控制的疾病 (B) 曾罹患的疾病,不可能痊癒,雖無需以藥物控制,但復發的機率極高的疾 病 (C) 被保險人曾經罹患的疾病,雖然無須藥物控制,亦無復發之機率,但潛在 有不可預見的風險者 (D) 一般人每年都不免會發生的疾病
#3083793
24. 下列何者不屬於理賠組織在部門劃分之目的? (A) 降低作業成本 (B) 發揮專業效能 (C) 排除內部舞弊 (D) 提升產品或服務品質
#3083794
25. 理賠業務龐大,控制幅度過大時,宜採取哪一種部門組織的設計? (A) 程序別 (B) 功能别 (C) 地區別 (D) 客戶別
#3083795
26. 依保險法第一百一十七條第二項的規定,遞延年金保險的分期繳保險費已付足 二年以上而在復效期限屆滿仍未辦理復效。於年金開始給付時,保險公司應如 何給付年金? (A) 契約終止,不必給付 (B) 依原定年金金額給付 (C) 依原定年金金額減少給付 (D) 一次給付該保單的保單價值準備金
#3083796
27. 下列對於保險契約之「無效事由」的敘述,何者是正確的? (A) 保險契約之保險利益因身分關係發生異動時,對該保險契約的效力不生影響 (B) 被保險人未通知保險公司,其重複投保實支實付型醫療保險時,該保險契 約無效 (C) 以受監護宣告尚未撤銷之人為受益人,所訂立之保險契約於喪葬費用以外 之給付無效 (D) 由第三人訂立之保險契約,未得被保險人之書面同意者,契約無效
#3083797
28. 下列有關主契約被保險人身故時,對於未滿期保費處理原則之敘述,何者是 正確的? (A) 人壽保險契約含特定疾病身故加倍給付,在已考慮死亡脫退因素時,應退 還未滿期保費給要保人 (B) 傷害保險契約被保險人疾病身故時,應退還未滿期保費給要保人 (C) 健康保險契約被保險人意外傷害身故時,不論受益是否已領有任何一種保 險金,應退還解約金或未滿期保險費給受益人 (D) 以上皆是
#3083798
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