試題詳解

18. 20歲女性因腹痛、嘔吐和呼吸淺快被家人送來急診，到院時意識清醒，血壓96/50mmHg、 脈搏122次/分、SpO2 98％(room air )；抽血發現血糖 560 mg / dL、血鈉122mEq / L、 血鉀4.5mEq / L、動脈血檢驗結果為 pH 7.15、pCO2 20 mmHg、HCO3-9mEq / L。下列處置何者最不適當？
(A) 考慮檢查病人血清酮體(serum ketones)
(B) 若該病人為糖尿病酮酸血症，則其動脈血之anion gap應升高
(C) 對此病人的治療應給予normal saline、regular insulin及NaHCO3
(D) 治療後病人血糖降到250mg/ dL 以下，應給予含葡萄糖之靜脈輸液