2 62 歲王女士，因在家突然四肢無力至急診，意識清楚，但四肢癱瘓、不能言語，可依指示轉動眼球和眨眼，下列那一部分功能最可能受損？
(A)橋腦
(B)脊髓
(C)大腦廣泛性傷害
(D)右側小腦

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統計： A(535), B(319), C(163), D(111), E(0) #3671488

詳解 (共 3 筆)

#7075089
✅ 整體解題重點這題考查的是腦幹神經解...
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#7626809

 

答案：(A) 橋腦

解析

王女士的症狀符合 閉鎖症候群（Locked-in syndrome），典型病灶位於橋腦腹側。

  • 意識清楚： 患者仍保有意識與認知能力。

  • 四肢癱瘓： 由於橋腦腹側的皮質脊髓徑受損，導致四肢無力或癱瘓。

  • 不能言語： 皮質延髓徑受損，造成構音及部分口咽運動功能障礙。

  • 可以轉動眼球和眨眼： 垂直眼球運動及眨眼功能通常保留，因此患者仍可用眼球或眨眼與外界溝通。

各選項比較

選項

主要功能或損傷表現

為何不選／為何選

(A) 橋腦

可造成閉鎖症候群

正確：符合意識清楚、四肢癱瘓、不能言語但保留眼球溝通能力

(B) 脊髓

損傷程度不同可造成四肢或下肢癱瘓

通常不會同時造成不能言語

(C) 大腦廣泛性傷害

常伴隨意識、認知或其他廣泛神經功能障礙

與意識清楚且眼球溝通能力保留的典型表現不符

(D) 右側小腦

主要影響協調、平衡及動作精準度

通常不會造成四肢完全癱瘓及不能言語的組合
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#7496403
記不起來 只能用刪去法了
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