2.多重抗藥性結核病（multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB）是指至少對下列那二種藥品產生抗藥性？
(A)isoniazid、pyrazinamide
(B)isoniazid、rifampin
(C)isoniazid、ethambutol
(D)rifampin、pyrazinamide

《肺結核診治指引第七版 2022/03》
★跟第六版抗藥性定義及治療方式差異極大！

抗藥性分類（注意跟最佳解的表格有一點不同）

治療方式

Group A. 使用全部三種藥物
新一代的fluoroquinolones(高劑量的levofloxacin與moxifloxacin)是治療 MDR-TB中最重要的成份。孩童也可以使用此類藥物。WHO建議使用順序為高劑量的 levofloxacin, moxifloxacin。
1. Levofloxacin (LFX) 750-1000mg qd(Max: 1.5gm) OR
    Moxifloxacin (MFX) 400-(600-800mg) qd
2. Bedaquiline (BDQ) 400mg qd 2 週，之後改為 200mg 一週三次
3. Linezolid (LZD) 300~600mg/day

Group B. 使用一至兩種藥物
1. Clofazimine (CFZ) 100mg /qd
2. Cycloserine (CS) 10-15mg/kg/qd (Max 1g) OR 
    Terizidone (TRD) 15~20mg/kg/qd(Max 1g)

Group C. 當 Group A 和 B 的藥物無法使用時，則加入 Group C 藥物。
MDR-TB 治療處方通常包含兩種以上的 C 類藥物。 
1. Ethambutol (E)
     Low dose (companion drug)15mg/kg/qd
     High dose (bacteriostatic drug)25mg/kg/qd
2. Delamanid (DLM) 100mg bid
3. Pyrazinamide (Z) 成人劑量 25-40mg/kg/qd
4. Imipenem-cilastatin (IPM-CLN) 1000mg q12h(依腎功能調整) OR
    Meropenem (MPM) 1000mg q12h(依腎功能調整)
5. Amikacin (AM) 15mg/kg(Max1g) OR     Streptomycin (S) 15mg/kg/qd
6. Ethionamide/prothionamide (Eto/PTO) 15~20mg/kg bid-tid (Max 1g)
7. p-aminosalicylic acid (PAS) 150mg/kg bid-qid (Max 12gm)

REF:結核病診治指引第七版

1. 單一抗藥結核 (Mono-resistant TB)：對一種抗結核藥抗藥。
2. 多種抗藥結核 (Poly-resistant TB)：對兩種或兩種以上抗結核藥抗藥，但非同時對isoniazid 及rifampin 抗藥。
3. 多重抗藥結核（Multidrug-resistant TB, MDR-TB）：至少對 isoniazid 及 rifampin 抗藥。
4. 前驅廣泛抗藥結核（Pre-extensively drug-resistant TB, Pre-XDR-TB）：符合Rifampin
單一抗藥 (Rifampin-resistant TB, RR-TB) 或多重抗藥 (MDR-TB) 且對任一fluoroquinolone (levofloxacin或moxifloxacin)抗藥。
5. 廣泛抗藥結核(Extensively drug-resistant TB, XDR-TB)：符合前驅廣泛抗藥(PreXDR-TB)，且除了fluoroquinolone抗藥外，對 Group A*的linezolid 或 bedaquiline抗藥。