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5.有關潛伏結核感染（LTBI）的敘述，下列何者錯誤？
(A)開始治療LTBI之前，首要工作就是排除活動性結核病
(B)LTBI的診斷主要依據痰液培養及IGRA
(C)準備器官或骨髓移植病人如診斷有LTBI，應進行藥物治療
(D)LTBI的處方應依據指標個案之抗藥性進行選擇
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統計： A(233), B(971), C(242), D(101), E(0) #3281765
統計： A(233), B(971), C(242), D(101), E(0) #3281765
詳解 (共 10 筆)
就跟你說了再等我一下
#6319339
LTBI 與 TB 比較
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LTBI |
TB |
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體內結核菌量較少，並且為不活化狀態 |
體內活化狀態的結核菌較多量 |
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無法傳播結核菌給他人 |
可能傳播結核菌給他人 |
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在細菌活化前不會有症狀出現 |
可能出現症狀，像是咳嗽、發燒、體重減輕 |
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結核菌皮膚試驗(TST)、血液試驗(ex:IGRA)通常會是陽性 |
結核菌皮膚試驗(TST)、血液試驗(ex:IGRA)通常會是陽性 |
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胸部放射線檢查為正常 |
胸部放射線檢查為異常 |
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痰液抹片及培養為陰性 |
痰液抹片及培養為陽性 |
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應考慮治療LTBI來預防結核病 |
需治療 |
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不需要呼吸道隔離 |
需要呼吸道隔離 |
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患者若有特定疾病像是糖尿病、癌症、HIV，也較常見從潛伏性感染(LTBI)發展成結核病(TB disease)
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from:
CDC2024- Clinical Overview of Tuberculosis Disease
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一直遇到78人
#6174112
目前WHO 仍建議使用結核菌素皮膚試驗 (tuberculin skin test, TST) 或血液丙型干擾素釋放試驗(interferon-gamma release assay, IGRA)來進行 LTBI 的診斷
一、結核菌素皮膚試驗(TST) 乃根據延遲性的過敏反應 (delayed type hypersensitivity) 將結核菌素 (tuberculin) 施打於皮內後，於 48 至 72 小時後由醫師或專訓護理師判讀反應硬結
二、IGRA (血液丙型干擾素釋放檢驗)是利用結核分枝桿菌特異抗原在體外刺激淋巴球產生丙型干擾素 (M.tuberculosis specific Interferon-γ)，並且以此定量來判定個案是否為 LTBI
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雖 TST 及 IGRA 可以用來當作檢驗 LTBI 的工具，但兩者對於活動性結核感染卻不能夠有效的協助診斷，臨床上仍是不建議以 TST及 IGRA 陽性搭配部分疑似症狀即診斷病人為結核病
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參考來源：潛伏結核感染—台灣於潛伏結核感染最新治療指引
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天才少女金某人
#6396907
痰液培養出來陽性就是有傳染性了。
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