2. 下列何者不是食道癌(Squamous Cell Carcinoma，SCC)之危險因子?
(1) Alcohol, smoking, betel nut
(2) Lye stricture
(3) Achalasia
(4) Glycogenic acanthosis
(5) Barrett’s esophagus(BE)
(A) (1)＋(2)
(B) (2)＋(3)
(C) (3)＋(4)
(D) (4)＋(5)

(E) (5)＋(1)

78. 要維持蓄電池有較長的壽命下列何者敘述有誤(A)清潔蓄電池上方並保持乾燥(B)一停止工作就充電(C)不可過度放電(D)保持電解液於標準液位。

79. 同一直線動路上的兩動點，若其絕對速度與方向皆同，則其相對速度為(A)互為 3 倍(B)互為 2 倍(C)0(D)互為 4 倍。

80. 勞動場所發生職業災害，災害搶救中第一要務為何？(A)搶救罹災勞工迅速送醫(B)災害場所持續工作減少損失(C)搶救材料減少損失(D)24 小時內通報勞動檢查機構。

1. 有關國人食道癌(Esophageal cancer)之敘述，何者不正確？(A) 早期癌之發現比率很低 ＜ 50%(B) 平均五年存活率 ＞ 50%(C) 男性居多(D) 會與頭頸癌合併出現(E) 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)居多

3. 有關食道賁門失弛緩症(賁門不張)(achalasia)的敘述，何者不正確？(1) Manometry 常見 aperistalsis，下食道括約肌(LES)relaxation 不全之變化(2) 病人固體及液體食物皆吞嚥困難，平躺時易有 acid regurgitation(3) Nitrate 或 calcium channel blocker(nifedipine、diltiazem、verapamil)可減緩症狀(4) Barium esophagogram 可見食道擴大，＂bird's beak＂及 air in stomach fundus 等情形(5) 近年來 POEM(peroral endoscopic myotomy)，Botox A Injection，pneumatic balloon dilation 已有不錯的療效，但仍無法完全取代 Esophagomyotomy(Heller’s cardiomyotomy)的外科治療(A) (1)＋(3)(B) (2)＋(4)(C) (3)＋(5)(D) (1)＋(4)(E) (4)＋(5)

4. 有關 Drug-induced esophagitis(Pill-induced esophagitis)，何者不正確？ (A) 口服藥物 NSAID, doxycycline, fosamax, quinidine, KCl, Fe 是較為常見的致病藥物 (B) 利用內視鏡(EGD)或 double-contrast Barium meal esophagography 可助 於診斷 (C) 停服藥物後，1 至 6 星期病灶及症狀可痊癒，加上防止胃液逆流治療可加速癒合 (D) 服藥時喝水 100 西西以上，站立 90 秒(至少 30 秒)不立即躺臥是預防的不 二法門 (E) 大部分發生在曾有吞嚥困難或構造上有異常的病人，所以在一般健康的年輕人很罕見

5. 有關食道 Caustic Injury(corrosive esophagitis)之描述，何者不正確？(1) 強鹼(lye. button battery)造成較深的 liquefactive necrosis，皂化，食道損傷較重，食道易狹窄(2) 強酸(鹽酸、硫酸)造成較淺的 coagulative necrosis，形成 eschar，胃損傷較重，前庭幽門部易狹窄，易 acidosis，死亡率較強鹼高(3) 內視鏡檢查(EGD)要在 12 至 48 小時以內進行，來評估黏膜受損程度(4) 食道穿孔易於 1-2 星期時發生，而食道或胃之狹窄易於 3-4 星期以後產生(5) 曾有 caustic esophageal injury 病人，20-30 年以後產生食道癌(SCC 及腺癌)的機率會增加(A) (1)＋(2)(B) (3)＋(4)(C) (5)＋(1)(D) 以上皆正確(E) 以上皆不正確

6. 何者不會降低 LESP(Lower Esophageal Sphincter Pressure)？(1) Nitrates, Calcium channel blockers(2) Progesterone(3) Mosapride, Prucalopride(4) Gastrin(5) Smoking, alcohol, fat, chocolate, peppermint(A) (1)＋(2)(B) (2)＋(3)(C) (3)＋(4)(D) (4)＋(5)(E) (5)＋(1)

7. 有關胃食道逆流性疾病(GERD)之敘述，下列何者不正確？(A) 不常發生鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)(B) 質子幫浦抑制劑(PPI)為治療之首選，治療改善後不會復發(C) 與飲食起居日常生活及壓力有相關(D) Los Angele’s Classification Grade 為內視鏡診斷 GERD 之分級法(E) 體重過重與肥胖是危險因子

8. 對於胃食道逆流性疾病(GERD)之敘述，何者不正確？(1) 超過一半病例，內視鏡檢時無 mucosal break，稱為 NERD(Non-Erosive Reflux Disease)或 ENRD(Endoscopic Negative Reflux Disease)(2) Ambulatory 24-hour esophageal PH monitoring 如為正常，則可確定排除GERD 之診斷(3) 西方國家常以 PPI(proton pump inhibitor)做 2 星期之 empirical therapy，依反應來認定 GERD(4) GERD 之臨床症狀程度，常以 LA 分期(A、B、C、D)來判定，可預測其治療反應成效(5) 臨床上出現 dysphagia 時即表示 GERD 已進行成 BE，很可能再惡化為adenocarcinoma(A) (1)＋(2)＋(3)(B) (2)＋(3)＋(4)(C) (3)＋(4)＋(5)(D) (1)＋(3)＋(5)(E) (2)＋(4)＋(5)