20 醫療法中有關醫療機構收取醫療費用之規定，下列敘述何者錯誤？
(A)醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣（市）主管機關核定之
(B)醫療機構不得違反收費標準，超額或擅立收費項目收費
(C)主管機關對收費項目之管制，僅限於醫療措施之單次收費，不包括醫療常規上須多次實施同一醫療措施之次數及費用
(D)醫療費用管制規定已對醫療機構（含醫師）之執行職業自由形成限制，但因其限制目的係為追求正當公共利益、且採行手段與目的達成間具有合理關聯，故仍屬合憲

這題的正確答案是 (C)。

這題考查的是《醫療法》中關於費用管制的法律規定，以及大法官針對醫療收費管制與職業自由之間權衡的憲法見解（參考 釋字第 712 號、釋字第 730 號相關法理）。以下為各選項解析：

選項解析

• (A) 敘述正確： 根據《醫療法》第 21 條規定：「醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣（市）主管機關核定之。」這確保了地方主管機關能因地制宜，平衡醫療成本與民眾負擔。

• (B) 敘述正確： 根據《醫療法》第 22 條第 1 項規定：「醫療機構不得違反收費標準，超額收費或擅立項目收費。」這是為了防止醫療機構巧立名目或向病患收取不合理的費用，保障就醫權益。

• (C) 敘述錯誤：

  • 錯誤點： 主管機關的管制不限於「單次收費」。

  • 法理依據： 為了落實醫療費用管制，主管機關不僅核定「項目與單價」，對於醫療常規上應「多次實施」或「成套實施」的醫療行為，亦得規範其總額或實施頻率之合理範圍。如果放任醫療機構藉由「分拆次數」或「重複計費」來規避單次最高收費限制，將使費用管制流於形式。因此，主管機關的管制權限涵蓋了收費項目的次數與總費用之合理性。

• (D) 敘述正確： 這涉及憲法對「職業自由」的保障。醫療費用管制確實限制了醫師與醫院的訂價權（執行職業自由），但其目的是為了「保障民眾生命健康、減輕經濟負擔」等正當公共利益，且透過地方政府核定收費標準的手段，與目標達成之間具備合理關聯（比例原則）。因此，這類管制在憲法實務上是被認可為合憲的。