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理賠理論與實務
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112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#116612
> 試題詳解
20. 理賠人員為避免理賠時效的延誤,未經被保險人同意即私自代為簽署調閱病歷 同意書,此種行為可能已構成何種刑事責任?
(A) 背信
(B) 侵權
(C) 妨害秘密
(D) 偽造文書
答案:
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統計:
A(22), B(3), C(9), D(601), E(0) #3153706
詳解 (共 1 筆)
糸隹王其
B1 · 2023/12/26
#5994862
理賠人員未經被保險人同意或授權,私自代為...
(共 76 字,隱藏中)
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相關試題
21. 下列何者不屬於保險法第 127 條,所稱被保險人「已在疾病中」的情況? (A) 曾經罹患的疾病,不可能痊癒,且經常須以藥物控制的疾病 (B) 曾罹患的疾病,不可能痊癒,雖無需以藥物控制,但復發的機率極高的疾病 (C) 曾經罹患的疾病,雖然無須藥物控制,亦無復發之機率,但潛在有不可預見的風險者 (D) 一般人每年都不免會發生的疾病,如:傷風、感冒或吃壞肚子
#3153707
22. 理賠組織之功能在於協助理賠業務能夠順利進行,下列何者不屬於一般理賠組織所應發揮的主要功能? (A) 統一見解的功能 (B) 教育訓練的功能 (C) 指揮調度的功能 (D) 損益管理的功能
#3153708
23. 下列何者不屬於「程序別部門」的理賠組織優點? (A) 符合專業分工,訓練簡單 (B) 強調高出導向 (C) 管理工作單純 (D) 角色與功能明確,協調容易
#3153709
24. 保險契約可能因契約條款對於給付內容規範未臻周延,或因醫療技術進步等因 素,造成保障範圍擴大而形成理賠給付的風險,此一風險稱為: (A) 作業風險 (B) 契約風險 (C) 理賠風險 (D) 誠信風險
#3153710
25. 下列何者不屬於理賠流程設計的考慮因素? (A) 資訊輔助智慧化 (B) 人員彈性運用化 (C) 審理合一專業化 (D) 理賠給付安全化
#3153711
26. 下列何者不屬於啟動理賠調查時的基本原則? (A) 適當性原則 (B) 重大性原則 (C) 必要性原則 (D) 死差益原則
#3153712
27. 下列對於保險契約之「無效事由」的敘述,何者是正確的? (A) 保險契約之保險利益因身分關係發生異動時,對該保險契約的效力不生影響 (B) 被保險人未通知保險公司,其重複投保實支實付型醫療保險時,該保險契約無效 (C) 以受監護宣告尚未撤銷之人為受益人,所訂立之保險契約於喪葬費用以外之給付無效 (D) 由第三人訂立之保險契約,未得被保險人之書面同意者,契約無效
#3153713
28. 下列何者是不須函示於保戶「理賠拒賠函」的內容? (A) 應敘明拒賠之理由 (B) 應敘明依據之條款約定 (C) 應敘明依據之相關法規 (D) 應敘明條款計算發生率之基礎
#3153714
29. 骨骼受傷,没有斷裂與脫位的情形,僅骨膜受到損傷的傷骨,稱為: (A) 骨裂 (B) 骨碎 (C) 骨斷 (D) 骨損
#3153715
30. 下列何者不是中醫一般用於傷科的藥物? (A) 消導藥 (B) 活血藥 (C) 理氣藥 (D) 袪風濕藥
#3153716
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