21.下列何種antimuscarinic drug可用於暈動病（motion sickness）？
(A)Ipratropium
(B)Scopolamine
(C)Oxybutynin
(D)Propantheline

(A)Ipratropium (Atrovent®)㊀M 治療氣喘

(B)Scopolamine ㊀M 抗暈

(C)Oxybutynin  ㊀M3治尿失禁

(D)Propantheline ㊀M3治胃潰瘍

Scopolamine毒性強 只能以貼片給藥 3級胺可以穿腦

Propantheline 會抑制 M1和M3  (抑制M1 降低胃酸分泌、抑制M3 降低腸胃蠕動)

用於胃潰瘍應該是抑制M1，而抑制M3有便秘的副作用

(A) Ipratropium

• 作用：吸入性抗 muscarinic 藥，用於 氣喘、慢性阻塞性肺病 (COPD)，減少支氣管分泌、造成支氣管擴張。

• 幾乎不進入中樞神經系統。

(B) Scopolamine

• 為 belladonna alkaloid，與 atropine 相似但更容易進入中樞。

• 作用：強效抑制 vestibular nucleus → CNS 的膽鹼作用，因此對 暈動病（motion sickness） 特別有效。

• Scopolamine transdermal patch（透皮貼片） 預防暈船暈車。

(C) Oxybutynin

• 作用：抑制膀胱 M3 受體，用於 膀胱過動症 (overactive bladder)、尿失禁。

(D) Propantheline

• 一種舊型抗 muscarinic（M3) 藥，用於 消化性潰瘍 (減少胃酸分泌)。