21.造成視覺障礙的成因中,哪一種可能需要挖除眼球?
(A)視網膜芽細胞瘤
(B)青光眼
(C)晶狀體後纖維增生症
(D)視網膜剝離

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統計: A(1141), B(12), C(148), D(10), E(0) #127789

詳解 (共 3 筆)

#841720
(A)視網膜芽細胞瘤 
  孩童時期最常見的,是極惡性的遺傳性疾病。臨床症狀為:眼球突出、白瞳孔(貓眼)、畏光、眼痛、續發性青光眼。治療原則為「挖出眼球、視神經」以保全性命。

(B)青光眼 
  眼內房水堆積,使「眼壓」升高,使視神經萎縮,造成視野缺陷,嚴重者甚至失明。

(C)晶狀體後纖維增生症 =早產兒視網膜病變
  早產兒對保溫箱氧濃度的反應。病因為「纖維血管性增殖到玻璃體」內,致視網膜剝離。

(D)視網膜剝離
  視網膜變薄、萎縮,再演變成裂孔,玻璃體液滲入視網膜和脈絡膜之間,使視網膜剝離。失去脈絡膜血液營養而乾枯失明。

眼球構造請參閱此圖:參考資料
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晶狀體纖維增生 ( retrolental fibroplasia ),為一種兩側性視網膜血管異常併發新生血管及其後遺症。

它的真正原因尚未十分明瞭,目前認為可能與早產以及氧氣濃度有關。

 

雖然大都發生在早產的嬰兒,但是也有「非早產」的嬰兒也發生這種眼疾。因此,此病應該是視網膜成熟度的問題。

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早產兒網膜症〈簡稱ROP〉

「早產兒視網膜病變」是一種發生於早產兒的特殊眼疾,很少發生在出生體重大於2000克的小孩身上。

此病又稱為晶狀體後纖維增生症 ( retrolental fibroplasia ),為一種兩側性視網膜血管異常併發新生血管及其後遺症。

它的真正原因尚未十分明瞭,目前認為可能與早產以及氧氣濃度有關。

 

雖然大都發生在早產的嬰兒,但是也有「非早產」的嬰兒也發生這種眼疾。因此,此病應該是視網膜成熟度的問題。

視網膜成熟度與出生體重及懷胎期有關;一般而言,體重愈輕,愈早產,則視網膜愈不成熟。

 

 

症狀與徵兆 

初期的早產兒視網膜病變並沒有明顯症狀。

瞳孔呈現白色(貓眼)是晚期的徵候。瞳孔呈現白色是因為視網膜剝離與纖維化的玻璃體所結成的白色硬塊。

此硬塊位在水晶體的後方,所以瞳孔看起來是白色的。這時已屬晚期,視力預後非常差。

早產兒視網膜病變,可併發許多眼球異常。

近視為常見的症狀;眼後極部的血管住顳側牽扯;中心窩向顳側偏移(黃斑部異位ectopia maculae),而造成假性外斜視;周邊視網膜變性以及異常的玻璃體視網膜黏連可造成視網膜剝離。

另外弱視、斜視、視網膜縐摺、小眼症、白內障、青光眼、眼球萎縮,在有早產兒視網膜病變的小孩身上比較常見

 


預防 

防止早產是最重要的。

萬一不幸發生早產,則早產兒在出生後4至7星期之間,一定要請眼科醫師詳細檢查眼底,以便早期發現是否罹患早產兒視網膜病變,早期治療。

對所有嬰兒,只有缺氧而必要時,才使用氧氣。

如情況許可,氧氣應間歇使用、減少氧含量或儘早停用。另外,給予適量的維他命E,對於預防早產兒視網膜病變有人認為有些助益。(即使如此,仍有可能產生視網膜病變。



From:陳穎的特教考題

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