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21.關於抗心律不整藥物dronedarone和amiodarone藥理作用之比較，下列敘述何者正確？
(A)amiodarone抗上心室心律不整（supraventricular arrhythmias）之效價較強
(B)僅有amiodarone可治療甲狀腺功能異常病症
(C)dronedarone可減少decompensated heart failure病人死亡率
(D)dronedarone缺少iodine atoms，且半衰期較短
答案：登入後查看
統計： A(634), B(573), C(451), D(1621), E(0) #3283061
統計： A(634), B(573), C(451), D(1621), E(0) #3283061
詳解 (共 9 筆)
考過のTween 60
#6200146
補充一下Amiodarone歷年考點
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Amiodarone DDI多：CYP2C9 and CYP3A4 inhibitor
- 併用warfarin⇒增加warfarin抗凝血作用→INR 上升
- 併用Primidone(抗癲癇)⇒增加QT interval prolongation風險 (Primidone暴露時間增加, Amiodarone暴露時間降低)
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Class 1+2+3+4 四種機轉都有
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可口服、可注射
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經肝代謝仍具活性(半衰期極長)
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最長效的心律不整用藥
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顯著延長QT-interval，但不引起TdP
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使用心臟去顫器→須增加電壓
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副作用
- 心血管 → 心跳過慢、低血壓
- 肺毒性 → 肺臟纖維化 pulmonary fibrosis
- 腎損傷 → 代償性肝功能下降
- 光敏感 → 灰藍色皮膚 gray-blue skin discoloration
- 角膜沉積 → 眼部病變
- 神經毒性 → 周遭神經病變
- 結構含碘原子 → 干擾甲狀腺合成 thyroid dysfunction →抑制T4去碘化(不能變T3)
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ppy_pharm
#6173939
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- Dronedarone去掉Amiodarone構造中的碘，因此減少了甲狀腺副作用
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(A) amiodarone抗上心室心律不整（supraventricular arrhythmias）之效價較強
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PSVT首選藥物：Adenosine, Verapamil
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(B) 僅有amiodarone可治療甲狀腺功能異常病症
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甲狀腺功能異常為amiodarone副作用
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(C) dronedarone可減少decompensated heart failure病人死亡率
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研究結果顯示，dronedarone用於中至重度心衰竭患者會顯著增加死亡率，因此禁用於嚴重心衰竭者（紐約心臟學會功能分級第四級）或紐約心臟學會功能分級第二至三級且最近曾因心臟代償不全而住院或被轉介至心衰竭專科門診者
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| 半衰期 | 脂溶性 | 分佈體積 | |
| Amiodarone | 一百天（最長效的抗心律不整藥） | 大 | 大 |
| Dronedarone (記得他是上面的改良版） |
上面的Amiodarone是公認最長效，所以他一定比較短 | 小 | 小 |
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不滅鑽石?
#6404902
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小魚干 aka國考上岸版
#6553441
突然想到一個想法
ABC都不知道也沒關係
還記得嗎Amiodarone是抗心律不整藥裡面出了名的半衰期長（我印象中是最長的）
那相對而言dronedarone半衰期應該比較短沒錯！
而且做出這個藥本來就是為了避免amiodarone甲狀腺的副作用，所以不含碘也是對的
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