試題詳解

22.一位45歲男性因肝功能異常來門診，沒有肥胖（BMI 23 kg/m²），喝酒史：每星期五次，每次兩罐啤酒（500 毫升，5% alcohol），長達15年，抽血檢查發現AST/ALT：85/52 U/L（reference value：≦40/40）、HBsAg陰性反應、anti-HCV Ab陽性反應，腹部超音波檢查時發現有中度脂肪肝。下列評估與敘述，何者較不適當？
(A)患者可能已經發生酒精性脂肪肝疾病（alcoholic fatty liver disease）
(B)酒精性脂肪肝疾病之發生與肥胖以及胰島素抗性（insulin resistance）有密切相關
(C)戒酒是改善肝功能最重要的方法之一，高劑量類固醇治療在這個階段並沒有幫助
(D)患者可能同時有C型肝炎，是併發較嚴重酒精性脂肪肝疾病的臨床危險因子，須積極評估HCV RNA及給與治療