22. 下列對於「理賠組織功能」的敘述，何者錯誤？
(A) 統一見解
(B) 教育訓練
(C) 配合檢調，防範保險詐欺
(D) 指揮調度

18. 保險業對於「財團法人金融消費評議中心受理申請評議案件之申請評議率及平 均處理天數」，依法令規定應於每年何時更新公開？ (A) 年度終了後 3 個月內 (B) 會計年度終了後 3 個月內 (C) 每季的最後 1 日前 (D) 每年 4 月底前

19. 下列何者不屬於被保險人「同意調查病歷聲明書」應具體載明的內容？ (A) 病歷範圍 (B) 就醫次數或年限 (C) 就醫期間(年限) (D) 如發生任何糾紛，概由立同意書人(被保險人)負責

20. 下列對於「被保險人死亡時，未滿期保費處理原則」的敘述，何者錯誤？ (A) 人壽保險契約含其他保險給付者，如傷害身故加倍給付或特定疾病身故給 付，當該被保險人身故時，保險公司除依照契約條款規定給付保險金外， 另應退還其他未給付部分之解約金或未滿期保費給要保人，但其他給付成 本之計算已考慮死亡脫退因素者，不在此限，惟應於要保書上揭露 (B) 傷害保險契約之被保險人因疾病身故致契約效力終止時，不論本契約是否 已領有任何一種保險金，保險公司應依照契約條款規定主動退還本契約之 未滿期保險費給要保人 (C) 傷害保險契約之被保險人因意外傷害身故致契約效力終止時，不論本契約 是否已領有任何一種保險金，保險公司應主動退還解約金給要保人 (D) 健康保險契約之被保險人因身故致契約效力終止時，不論本契約是否已領 有任何一種保險金，保險公司應主動退還解約金或未滿期保險費給要保 人，但本契約已給付身故保險金且其他給付成本之計算已考慮死亡脫退因 素者，不在此限，惟應於要保書上揭露

21. 下列對於「證據推定」的敘述，何者錯誤？ (A) 事實上之推定：對應證的事實必須提出有利的證據來彰顯應證事實的存 在，稱為「推定基礎的事實」 (B) 法律上之事實之推定：如同時死亡之推定、失蹤死亡宣告之推定 (C) 公文書之推定：理賠上最常被用來主張公文書推定其為真正的公文書，係 法醫開立的相驗屍體證明書 (D) 絕對之推定：保險法第 45 條，受益人有疑義時，推定要保人為自己之利益 而訂定

23. 我國對保單示範條款之適用及遵循，是採取何種監理機制？ (A) 低度監理機制 (B) 高度監理機制 (C) 嚴格監理機制 (D) 自由監理機制

24. 依據「人身保險要保書示範內容及注意事項」的規定，下列何種疾病屬於人壽 保險問項內容「被保險人於過去 5 年內曾罹患下列何種疾病而接受醫師治療、 診療或用藥」之範圍？ (A) 胃、十二指腸潰瘍或出血 (B) 視神經病變 (C) 白內障 (D) 高血脂症

25. 下列對於「理賠拒賠案件說明」的敘述，何者錯誤？ (A) 應以書面敘明拒賠之理由 (B) 應以書面敘明所依據之契約條款 (C) 應以書面敘明該拒賠原因對保險費率之影響 (D) 應以書面敘明相關法規

26. 下列對於「理賠調查啟動前應有之認識」的敘述，何者錯誤？ (A) 確認被保險人職業類別：被保險人所變更的職業或職務，依照保險公司職 業分類其危險性減低時，保險公司應於接到通知後，應自職業或職務變更 之日起按其差額比率退還未滿期保險費 (B) 意外傷害事故證明文件：傷害險保險事故舉證責任在被保險人或利害關係 人，必要時保險公司得要求受益人提供意外傷害事故證明文件，此之謂變 態事實之舉證責任 (C) 意外傷害事故證明文件：實務上可因事故內容不同而有不同文件，如車禍 事故之道路交通事故證明書 (D) 確認被保險人職業類別：若所發生之保險事故與所從事職業無關者，保險 公司不得比例理賠

27. 下列對於「醫療機構病床設置」的敘述，何者錯誤？ (A) 醫療機構設有病房收治病人者為醫院，僅應門診者為診所 (B) 醫院應設置 20 張以上病床，每 10 床應有醫師 1 人以上 (C) 婦產科診所，得依醫療業務需要設置 10 張以下產科病床 (D) 一般診所得設置 10 張以下之觀察病床

28. 下列對於「骨折」的敘述，何者錯誤？ (A) 骨折：骨骼的完整性和連續性發生斷裂 (B) 骨碎：又稱為裂紋骨折 (C) 骨斷：骨折傷後斷成 2 段或 3 段 (D) 骨裂：骨折傷只有部分裂縫，骨的連續性未全部碎斷