22.2018年諾貝爾醫學獎頒發給2位對癌症免疫療法有重大貢獻的科學家，James P. Allison與Tasuku Honjo因開發 CTLA-4與PD-1在癌症治療的應用而獲獎。下列有關免疫系統和腫瘤細胞交互作用的敘述，何者錯誤？
(A)腫瘤細胞如果表現腫瘤特定抗原，可以引發專一性的毒殺性T細胞（cytotoxic T cells）來清除腫瘤
(B)腫瘤細胞如果累積突變，可以表現CTLA-4在其細胞表面，因此抑制T細胞的反應
(C)除了毒殺性T細胞（cytotoxic T cells）之外，自然殺手細胞（natural killer cells）也會清除腫瘤
(D)讓癌症病人施打對抗CTLA-4或PD-1的抗體是一種癌症的免疫療法，可以阻斷抑制訊號，進而活化T細胞來 清除腫瘤

✅ 正確答案（錯誤的敘述）：

(B) 腫瘤細胞如果累積突變，可以表現 CTLA-4 在其細胞表面，因此抑制 T 細胞的反應 ❌

✅ 為什麼這是錯的？

• CTLA-4（Cytotoxic T-Lymphocyte Antigen 4） 是一種 抑制性受體，
  → 但它是表現在 T 細胞表面，不是在腫瘤細胞上表現。

• 它的作用是：當 T 細胞被活化後，CTLA-4 上升，與 CD80/86 結合，抑制 T 細胞活性，防止過度免疫反應。

• 癌症治療利用抗 CTLA-4 抗體（如 ipilimumab）來阻斷這個抑制訊號 → 活化 T 細胞殺死腫瘤

✅ 所以：CTLA-4 是 T 細胞表現的，不是腫瘤細胞表現的。

其他選項解析：

• (A) ✔️ 正確
  → 腫瘤表現腫瘤特異抗原（tumor-specific antigen）會被 cytotoxic T cells 辨識與清除，是免疫監控機制。

• (C) ✔️ 正確
  → 除了 T 細胞，自然殺手細胞（NK cells） 也可以辨認無法表現 MHC-I 的腫瘤細胞，進行清除。

• (D) ✔️ 正確
  → 抗 CTLA-4 或 PD-1 的抗體（如 ipilimumab、nivolumab、pembrolizumab）可阻斷免疫抑制通路，讓 T 細胞活化攻擊腫瘤，是目前免疫療法主流。

? 補充筆記：免疫檢查點關鍵概念