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94. 下列何類型的食品最易引起李斯特菌 (Listeria monocytog..-阿摩線上測驗
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  | 蝦皮:警察法規白話解題 國三上 (2020/07/11): 李斯特菌 (Listeria monocytogenes) 李斯特菌對環境適應性強，廣泛存於自然界中，常發現於土壤、腐生植物和許多哺乳動物的糞便中，約5% 健康成人糞便中可分離出這種菌，為人畜共通傳染病源之一。李斯特菌中毒雖不多見，但死亡率高達30～35%。
 圖片來源：Public Health Image Library (PHIL), Center for Disease Control and Prevention (CDC), U.S.A.
特性 1. 革蘭氏陽性 (G(+)) 桿菌。 2. 具有鞭毛。 3. 兼性厭氧菌。 4. 不會形成芽胞。 5. 可生長的溫度範圍在3～45℃之間，最適合溫度為30～37℃，特別是在冷藏溫度4～10℃仍可繁殖。
發生原因 1. 主要傳染途徑是以食品為媒介，食入曾受李斯特菌感染的食品。 2. 易受感染之食品包括生菜沙拉、即食食品、加工肉類製品、熱狗、乳酪、奶油、沙拉醬及未經適當殺菌的牛奶及冰淇淋等。
3. 需經常接觸牲畜的工作者，例如獸醫、畜牧業、寵物飼養者、禽鳥飼養者。 4. 生食者與實驗室工作人員也屬於感染高危險群。
潛伏期 潛伏期短至3天，長到70 天。
中毒症狀 一旦感染了李斯特菌症，每個人出現的症狀都可能會因為年齡、性別，和抵抗力強弱等等，而有所不同。 1. 對於一些健康狀態良好的人，感染時可能無症狀發生，或只產生類似感冒發熱頭痛或腸胃不適的噁心嘔吐等症狀。 2. 對於一些族群如老人、免疫不全 (AIDS) 及癌症病人、器官移植接受者為高危險群，可能產生之臨床症狀為肺炎、心內膜炎、急性腦膜炎、尿道炎，且易導致敗血症和腦炎，導致休克、昏迷，為具有潛在致死之疾病。 3. 懷孕期間感染可能導致流產或死胎、早產或新出生嬰兒受感染。 4. 未滿月之嬰兒感染症狀有皮膚出疹、皮下出血、食慾不振、黃疸、嘔吐、呼吸困難、休克甚至死亡。
治療方法 以抗生素治療。
如何預防 1. 保持個人及飲食衛生，避免進食高風險的食品及飲品。 (1) 加強洗手，進食前、如廁後保持個人衛生。 (2) 生吃的蔬菜、水果要徹底洗淨。 (3) 肉類務必煮熟，避免進食未經煮熟之生肉。 (4) 不要進食未經殺菌處理的牛奶及乳製品、以及來路不明的牛奶及乳製品。 (5) 避免進食存放在冰箱超過一天以上的即食食品。 (6) 澈底復熱經冷藏的食品。 (7) 生鮮和熟食所使用之容器、刀具及砧板應分開，勿混合使用，並且分開冷藏。 (8) 瓜果類生長或採收時可能和土壤接觸並受污染，且表皮較粗糙的水果易藏污納垢，應澈底刷洗乾淨後再行分切。
2. 懷孕婦女應有充分的知識了解其危險性，包括對胎兒的危險性。 3. 不要碰觸流產的動物屍體，因為它們有可能已被感染。 4. 飼養動物者、獸醫及畜牧業者應加強環境清潔消毒，定期監測動物的健康狀況，並於接觸過動物後要加強洗手。 5. 食品與食品處理器具之製造者應了解此病特性，工廠和設備設計應有利清洗和消毒以降低可能之污染。
實際病例概況 1. 臺灣近10年不曾發現李斯特桿菌引起的食品中毒事件。 2. 2015年，美國發生1起李斯特菌症群聚事件，病例最早可追溯至2010年，累計24例，1例死亡，9成曾住院，分布於2成行政區，半數集中加州，年齡1-92歲(中位數77歲)，多數個案於發病前曾食用軟質乳酪(soft cheese)。 3. 2014-2015年，美國發生李斯特菌群聚事件，迄今累計10名成人感染，其中3人死亡，多數曾食用某公司生產之冰淇淋產品；經查該公司產品樣本檢出李斯特菌，已回收相關產品並暫時關閉部份生產線。 4. 2018年澳大利亞爆發民眾食用澳洲當地生產的哈密瓜受到李斯特菌感染，計有17位民眾感染，其中4人死亡，經調查感染源來自澳大利亞新南威爾斯州Nericon農場所種植的哈密瓜，澳大利亞於事件發生後已回收受污染之產品。 5. 南非衛生部指出2017年該國通報李斯特菌病例計有948起，其中180人死亡，經調查感染源來自當地Tiger Brands旗下的Enterprise Food公司所生產之加工肉品，南非於事件發生後已回收受污染之產品。
參考資料 1. 吳定峰、邱志威 (2003)，食品微生物學精要，藝軒圖書出版社。 2. 陳樹功等 (2009)，新編食品衛生與安全，華格那企業。 3. 簡俊生等 (2010)，氣溫漸暖慎防食品中毒－李斯特菌篇，藥物食品安全週報，253。 4. 衛生福利部疾病管制署專業版，介紹李斯特菌症。 | 檢舉 |
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