試題詳解

24 32 歳の回経妊回経産婦。産褥 日。凝血塊を含んだ大量の性器出血を主訴 に来院した。妊娠 39 週日で 3,600 g の男児を経腟分娩し、3日前に退院した。 体温 36.2 ℃。脈拍 92/分、整。血圧 112/72 mmHg。腹部はやや膨隆しているが圧 痛はない。子宮底は臍高で軟らかく触知する。子宮口は 1.5 cm 開大している。腟 鏡診で暗赤色の凝血塊を認める。尿所見：蛋白8安:、糖8安:。血液所見：赤血球 350 万、Hb 8.8 g/dl、Ht 29 %、白血球 8,000、血小板 26 万。CRP 0.2 mg/dl。 現時点の対応として適切なのはどれか。
(A)腹腔鏡検査
(B) 抗菌薬の投与
(C) 子宮全摘出術
(D)子宮動脈塞栓術
(E) 子宮収縮薬の投与